1、创建“温馨病房”活动实施方案 为改善患者住院环境,提升患者就医体验, 构建和谐医患关系， 促进医院自身发展。经研究决定在全院护理单元开展创建“温馨病 房”活动,现 制 定 实 施 方 案 如 下 ： 一、指导思想 以改善病房基础设施为基础，营造清洁、整齐、舒适、安静、 安全的环境，为患者提供规范细致的服务，打造具有我院特色的 “温馨病房” 。 二、领导小组： 组长： 成员： 三、实施步骤 第一阶段：学习动员（ 8 月 18 日至 8 月 25 日） 护理部召开护士长会议，组织学习创建“温馨病房”活动实施 方案，各病区护士长认真传达会议精神，使护理人员及病员能认识 到创建维护良好病区环境的重要性
2、，动员全员参与环境管理。 第二阶段：自查整改（8 月 26 日 8 月 31 日） 科室对照创建“温馨病房”活动要求和检查标准，认真排查存 在问题，制定切实可行的整改措施，认真加以整改，从而提高医疗 服务水平。 第三阶段：创建提高（9 月 1 日至 12 月 30 日） 护理部对照“温馨病房”创建的要求，逐项加以落实，确保硬 件、软件同时达标，努力营造一个“温馨环境、温馨治疗、温馨出 院”的人文环境，每月对全院护理单元进行评比，评选出前三名， 并授予“温馨病房”流动红旗。 四、活动要求： 1、优化病房环境、改进病房设施和条件：加 强 病 房 环 境 的 5S 管 理 ， 修理门窗、桌椅、整理和
3、更换病房窗帘；加强保洁工作，打 造整洁的病房、工作环境；改善病区床单位的配置，为患者提供整 洁、舒适的床上用品；控制病区噪音，保持病区的安静舒适。 2、提供文明、规范温馨的护理服务，规范着装、改善服务形象； 落实护理工作礼仪和护士岗位服务行为规范。 3、夯实晨、晚间护理工作。护士将病情观察、健康教育、康复 指导、沟通交流等融入晨、晚间护理之中。同时科室护士长带头参 与晨、晚间护理，发现问题，及时改进。 五、实施措施： 1、设立病区环境质控人员 。由护士长任科室质控组长，设立 环境质控员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的 病区环境整治；运用 PDCA 循环的管理方法对病区环境进行多
4、方调 查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找 出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。 2、转变观念，全员参与病区环境管理 。将病区环境检查列入 每月质控与护士长查房中来，组织学习病区五常法管理细则 ，让 护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养 成“四轻” 、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强 各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房 大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。 3、制定与完善工作标准、检查评分标准 。护士长与质控员对 照病区五常法管理细则 ，随时检查， 发现不合格， 查明责任， 及时整改。
5、护理部每月对全院护理单元从病室、治疗室、换药室、 医护办公室、值班室、卫生间等方面进行评价。 4、宣传教育，取得合作。 加强对病人、陪人卫生习惯的宣传 教育，使之养成良好的卫生习惯，利用病人入院介绍时，定期召开 工休座谈会时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同 保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走， 不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。减少噪音，做到“四轻” ，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡 皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。 5、增加病区设施，改善住院环境。 病区划出区域晾晒衣物， 解决衣物乱搭乱晾情况；减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配
6、置一定数 量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；增加双护栏的病床，防 坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等， 减少安全隐患。 6、加强与患者及病人家属沟通，尊重患者权利，关心爱护患者， 建立良好的护患关系。病房内张贴文明标语，温馨提示，健康小知 识等，营造温暖和谐的人文环境 。 7、 加强与后勤服务部门的协调合作，使临床与后勤工作衔接 紧密，促进后勤部门服务质量与效率的提高，更好更快地为患者提 供服务。 附件：1、 病区五常法管理细则 2、 “温馨病房” 质量检查标准 附件 1： 病区五常法管理细则 一、什么是五常法 香港五常法协会对五常法的定义是： 五常（5-S）是在各机
7、构里，是用来维持产品质量和 环境舒适 的一种有效技术。包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 常组织：将物品分类。 常整顿：定量定位。 常清洁：定期定人进行清扫活动。 常规范：立法、制定制度。 常自律：以身作则，互相合作。 二、五常法的作用： 1、使环境整洁、安静、安全、舒适 2、工作有条理、有次序 3、提高工作效率 4、减少失误的机会 5、减少浪费 6、保障员工安全 7、确保护理医疗质量 8、使护士对岗位产生自豪感 三、适用范围：治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室 总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。标 签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、
8、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器、家具都 在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。护士仪表规范，熟悉科 内物品、药品，30 秒内能准确取所需物品。 （一）治疗室、换药室： 1、备用药：备用数量为科室一天内使用最大量。每种药品定点 定位放置， （所在位置上也需有对应标签） 。标签上注明药物化学名， 特殊药物、高浓度药物分开放置。药物按效期先后摆放、使用，无 过期药物。 2、一次物品：抽屉、柜内物品标签清除，标签和内在物品一致， 备用数量合理，备用量为一周使用最大量。进出路线规范、清楚， 按效期先后摆放、使用，无过期物品。 3、治疗车、治疗盘：台面整洁干净，定位放置，使用后台面无
9、物品，下边小桶收拢整洁。 4、治疗台：液体放置整齐，顺序正确。台面整洁干净，无不明 药物，无使用后空注射器。 5、洗手槽：洗手槽整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手槽 边无积水。 6、冰箱：有专人负责标签，贴右上角。整洁干净，保持冰箱内 温度在 2-8 摄氏度。上面不能放物品。冰箱内药物分类放置，有清 点记录，皮试药物在有效期内。无私人物品。 7、生理盐水打开需有时间签名，并在打开 24 小时内使用。 8、医疗仪器、操作工具在使用状态。 9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。 （二）病房： 1、地面整洁，无卫生死角。无破损家具。无自带凳子、棉被。 2、陪人椅放置规范，整洁，无破损。 3
10、、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。 4、热水瓶放固定位置。 5、脸盆、便盆放床架上，尿袋、引流袋不拖地。 6、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。床 头备用医疗物品整洁，可用状态。 7、液体袋需挂在输液钩上，不得放在床头柜上，空袋及时收回。 静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。 （三）护士站： 1、环境整洁，无卫生死角。抽屉内物品与标签相符，水杯统一 放在规定位置。 2、护士站备 3-4 把椅子，每台电脑前各 1 把，其余定位放置。 3、台面整洁，无病历夹堆积，无散在纸张。台面下除排班表和 科内通讯录外不压其他物品（建议电脑上设记事本） 。 4、各类登记本规范放置，无破损。 5、电话机旁放置危急值登记本。 6、待送检血标本定点放置。 （四）走廊： 地面整洁、干燥，路径通畅，推车定点放置。 （五）值班室： 环境整洁，物品摆放整齐，无卫生死角。鞋子放置在鞋架上， 工作衣、裤挂在柜内架上，柜顶整洁，无杂物。 开始一个好行动， 养成一个好习惯， 形成一个好性格， 把握一生好命运 祝大家努力、坚持，开心、快 乐！ 护理部
