禁烟劝阻技巧.doc

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资源描述

1、禁烟劝阻技巧 步骤一 识别吸烟者 识别吸烟者是进行戒烟治疗的关键第一步。正确识别吸 烟者就要求医疗机构必须形成制度化的监测系统,对每一个 来就诊的患者都要询问其吸烟状况井记录进病史中。 步骤二 劝阻吸烟者戒烟 一旦识别患者是吸烟者,就应至少给于简单明了的劝阻。 此时,医生对吸烟者的劝阻强调是明确、坚决和个性化的。 例如,医生可以这样劝阻, “作为你的医生,我需要让你知道 戒烟是保护你的健康的最重要的一件事”, “为了你的身体 健康,你一定要戒烟,并且我会帮助你的”,同时可以与病人 一起分析吸烟对其本人身体健康,对家人和孩子的影响等。 步骤三 评估吸烟者戒烟意愿 在劝阻患者戒烟的同时,医生就应评

2、估吸烟者的戒烟童 愿或状态。并不是所有的吸烟者都想戒烟的,根据 Prochask 和 Diclemente 提出的“ 改变阶段模式” (Stages of Chenge Model),在任何 时候,吸烟者要么出于无戒烟准备、未确定, 或准备戒烟阶段,在每一个阶段吸烟者有着不同的需要,应 采取不同的干预方法。 步骤四 对”不愿意戒烟的吸烟者” 一般来说,只有少数吸烟者(约 10)真正准备戒烟的, 对于大多效不想戒烟的吸烟者,医生需要投入更多的时间和 精力促进他们戒烟愿望。目前临床通常运用增强戒烟动机方 法,医生在与吸烟患者接触和交谈中,不断加强其戒烟的意 愿和动机,特别注意以下四个方面:1)相关

3、性。动机增强的技 巧是让吸烟者知道吸烟或戒烟是与其密切相关的,如与吸烟 者的身体状况,家庭或社会情况,对其孩子的影响等有着极 其重要的关连。2)危险性。医生应该帮助病人识别吸烟的有 害影响,并告之选用低尼古丁低烟焦油的香烟或其他制品 的烟草并不能减少危害性。吸烟的危害性可以包括急性危害, 慢性危害和环境的影响。3)戒烟的益处。医生应该让病人了 解戒姻的切身益处,只要开始戒烟,这种多方面益处就能在 称身上不断的反映出来。4)反复性。在与病人每一次的接触 中,不断反复加强动机干预。通过以上四个方面的干预,使 开始不想戒烟或未确定的吸烟者能逐步改变其态度和想法, 促使他们转变成为想戒烟或考虑戒烟。

4、步骤五 对愿意戒烟的吸烟者提供帮助 在医生帮助吸烟者戒烟的过程中,医生和患者应该团结 一起,医生作为一名协助患者或咨询者至少要提供二方面的 帮助:1)尼古丁的替代疗法。特别是对于每日吸烟超过 10 15 支以上和清晨醒来半小时内吸第一支烟的患者,尼古丁的 替代疗法可能是十分有效的。目前推荐使用尼古丁药贴和尼 古丁口香糖,在治疗中,注意使用的剂量,时间和戒忌症。2) 咨询和心理指导。根据不同需要的吸烟者提供不同类型和强 度的咨询或指导。内容包括帮助病人制定详尽、个性化的戒 烟计划;对烟瘾较重的病人,鼓励用尼古丁的替代疗法;提供 成功戒烟的信和帮助;安排病人的随访,注意戒断症状出现 和避免反详尽、个性化的戒烟计划;对烟癌较重的病人,鼓励 使用尼古丁的替代法;提供成功戒烟的信息和帮助;安排病 的随访,注意戒断证状的出现和避免反复总之医生在帮助病 人戒烟过程中,所投入的时间和精力越多,越能提高戒烟的 成功率吸烟不仅是个人的行为,而且是复杂心理和社会问题, 禁烟工作需要个人、家庭和社会全方面的关心支持和参与, 作为医生更应在控姻工作中发挥巨大的作用和影响大量实 践证明,医生是帮助吸烟者戒烟的合适人选,医生应该充分 利用职业特点,为吸烟者提供有效、合适、经济的戒烟指导 和干预,医疗机构必须将识别、记录和治疗吸烟病人制度化, 以提高戒烟的成功率,促进大众的身体健康。

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