人民陪审员候选人推荐表 被推荐人 姓名 性别 出生年月 ( 岁) 民族 籍贯 出生地 政治 面貌 婚姻 状况 健康状况 专业技术 职务 熟悉专业 有何特长 相片 全日制 教育 毕业院校系 及专业学历 学位 在职教育 毕业院校系 及专业 现工作单位及职务 通讯地址、邮编及 其他联系方式 推荐单位名称 推荐单位地址、邮编及其 他联系方式 简历 主要工作 表现 奖惩 情况 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 主要家庭 成员及社 会关系 被推荐人 意见 签名(盖章) 年 月 日 推荐单位 意见 (盖章) 年 月 日 备注
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