中药学6清热药.ppt

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资源描述

1、清热药 主要具有清热泻火、凉血、解毒、消肿及 退虚热等作用。适用于气分实热、血分实 热、脏腑里热、阴虚发热及痢疾、疮痈等 各种里热证。 凡以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。 Heat-Clearing Drugs 1.本类药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃气 虚,食少便溏者慎用; 2.热证易伤津液,苦寒药物又易化燥伤 阴,故阴虚患者亦当慎用; 3.阴盛格阳、真寒假热之证,禁用清热药。 使用注意 甘寒药除清热外,多兼 生津作用,但润燥生津太过 有助湿之弊。 概念 Concepts 寒凉伤阳 苦寒败胃 甘寒助湿 清热燥湿药性味苦寒, 苦能燥湿,性燥多能伤阴, 故本类药津伤阴亏者 当慎用。 清热药均为

2、寒凉药性,用量过 大或素体阳虚者不当用之易伤 阳气,特别是脾胃阳气。 第五节 清虚热药 第四节 清热凉血药 第三节 清热解毒药 第二节 清热燥湿药 第一节 清热泻火药 本类药物以清泄气分邪热为主,主要 用于热病邪入气分而见 高热、口渴、汗出 、烦躁,甚或神昏谵语,脉象洪大 等气分 实热证。 第一节 清热泻火药 Heat-Clearing and fire-Purging Drugs 石膏大寒清热,辛寒透热,甘寒生津, 善于清泄气分实热、肺胃实火而除烦止 渴。故为热入气分、实热喘咳、胃火亢 盛大之要药。 煅后性涩,敛疮生肌。 石膏 Gypsum 生石膏 煅石膏 治疮疡久溃不敛,或湿疮湿疹、水火烫

3、伤等, 本品煅后研末外用,有清火敛疮生肌之功。 清热泻火,除烦止渴 治外感热病 ,邪在气分 ,症见高热烦躁 ,大汗 ,大渴 , 脉洪大有力者 ,如 白虎汤 配犀角、生地同用 ,以气血双清 ,治气血两燔证 。 治邪热郁肺 ,肺气失宣 ,高热喘急症。 如麻杏石 甘汤。 治胃火亢盛引起的咽肿口疮、牙痛头痛,配知 母、黄连、升麻等药以泻火解毒。 敛疮生肌 功效与临床应用 石膏、知母、粳米、甘草 知母苦寒泄热,甘润益阴,善清上中下 三焦之热而滋阴润燥,因其能攻能补,故 气分实热、肺肾虚热均为常用之品。 知母 Anemarrhena Rhizome 滋阴降火宜盐水炒用。炮制: 治气分实热 ,大热烦渴 ,能

4、助石膏清热泻火 ,除烦 止渴 ,如白虎汤。 治肺热咳嗽 ,痰黄粘稠;或阴虚肺燥 ,干咳少痰 , 常与贝母同用 ,如二母丸。 治热病伤津 ,口干口渴 ,或阴虚内热消渴 ,可配花 粉、葛根、麦冬等养阴清热、生津止渴药同用 。 治肝肾阴虚 ,阴虚发热、盗汗心烦等症 ,常配滋 阴补肾药及清退虚热药同用 ,如知柏地黄丸。 清热泻火,滋阴润燥 功效与临床应用 二药一重清解一主清润,故阳明 气分燥热伤津之症,常相互配用。 皆能清肺胃实热。 石膏辛甘大寒, 重在清解; 知母苦寒质柔, 主在清润。 肺热实喘, 治须清宣肺气者, 多用石膏; 肺热燥咳, 治须清肺润燥者, 多用知母。 与 性寒清热,质润生津,甘淡渗

5、 利,能清肺胃之热、生津止渴 ,兼可利尿通淋。其药力较弱 ,但无敛邪伤正之弊,适于热 病津伤烦渴。 芦根 Reed Rhizome 用于热病烦渴。常配麦冬、花粉、石膏以清热养阴生 津止渴。 用于胃热呕逆。可配竹茹、姜汁同用。 用于肺热咳嗽,配黄芩、瓜蒌以清泻肺热,化痰止咳 。 治肺痈咳吐脓血,配 桃仁、冬瓜子、薏苡仁 ,具有清 肺排脓的作用,如苇茎汤。 清热生津,除烦止呕功效与临床应用 天花粉微寒清热,质润生津 ,主清肺胃之热而养阴润燥 ,适于津伤烦渴及肺燥干咳 。兼能消肿排脓,治疮痈肿 痛。 天花粉 Ttichosanthes Root 清热生津 ,消肿排脓 天花粉蛋白 为中期引产及治疗 恶

6、性葡萄胎和绒癌 有效成分。 竹叶 淡竹叶 :清热除烦,利尿 竹叶木本 清心除烦见长 淡竹叶草本 长于清热利尿 长于清心火 竹叶卷而未放的幼叶 Bamboo light 栀子苦寒清降,通利下行,善导心、肺及三焦 之热下行由小便而解,有清气除烦,凉血解毒之 功。适于热病心烦、血热吐衄、热淋黄疸及目赤 咽肿等证。 栀子 栀子皮偏于达表而去肌肤之热; 栀子仁偏于走里而清内热。 生用走气分而泻火; 炒黑则入血分而止血。 炮制: Gardenia seed 治热毒疮疡以及咽肿目赤,配伍连翘、蒲公英、黄连 等清热解毒药。 治跌打损伤,可配黄柏研细外敷,以消肿止痛。 泻火除烦 用治外感热病,邪郁上焦,心烦不安

7、,配淡豆豉同用, 如 栀子豉 。 治实火热毒内盛,充斥三焦,配三黄,如 黄连解毒汤 。 清热利湿 治湿热黄疸,配茵陈、大黄,如 茵陈蒿汤 。 治湿热淋痛,配滑石、木通、车前子等利尿通淋药 。 凉血解毒 用于血热妄行引起的吐血、衄血、尿血等出血证,常与生地、白茅根 、侧柏叶等凉血止血药同用。 消肿止痛 功效与临床应用 夏枯草苦寒清热泄火,辛散软坚散结,主 清肝胆实火而明目,又散痰火郁结而消瘰 。为肝火目赤头痛、痰火郁结瘰疬之要药 。 夏枯草 spica prunellae 清肝泻火 治肝经火盛,肝火目赤, 眩晕头痛。可配栀子、菊 花等清肝泻火明目药同用 治肝肾阴虚,目暗不明, 可配枸杞子、决明子

8、以养 肝明目。 消肿散结 治痰火郁结引起的瘰疬, 配玄参、牡蛎、昆布等软 坚散结、化痰消瘰药同用 。 甘寒质润,清热益阴,能清降肝火 、益阴明目,又可清润大肠而通便 。故肝火目赤、阴虚目暗、肠燥便 秘均可应用。 清肝明目,润肠通便 决明子 降血压、降血脂 Cassia Seed 明 目 退 翳 谷精草 疏散风热 阴虚血亏目疾者不宜 密蒙花 清热养肝 肝经风热目疾者不宜 青葙子 清泄肝火 有扩瞳作用 ,青光眼患者忌 本类药物性味苦寒,苦能燥湿,寒能清热 ,故有清热燥湿的功效,并能清热泻火。主 要用于湿热证及火热证。 第二节 清热燥湿药 Heat-Clearing and Dampness-Dry

9、ing Drugs 黄芩性寒清热,苦能燥湿,善清 肺与上焦之热,兼可安胎。适用 于肺热咳嗽、上焦郁热、湿热泻 痢、胎动不安等证。 黄芩 Scutellaria root 炮制 : 清热多生用, 安胎多炒用, 止血多炒炭用, 清上焦热多酒炒用。 枯芩 ,宿根中空 ,体 轻上达 ,善清肺火 条芩 ,子根坚实 ,体重 下达 ,善清大肠之火 治胎动不安兼有热象者。 功效与临床应用 清热燥湿 治湿阻中焦 ,舌苔黄腻 ,纳呆脘痞 ,配黄连、陈皮同用。 治肝胆湿热发黄,配茵陈、栀子以利胆退黄。 治大肠湿热泻痢,配黄连、木香以清肠治痢。 泻火解毒 治肺热咳嗽,痰黄粘稠,配桑白皮、知母如 清肺汤 。 治邪犯少阳

10、,寒热往来者,配柴胡和解少阳,如 小柴 胡汤 凉血止血 治外感热病血热妄行引起的吐衄出血等证,配生地、白茅根以凉血止血。 除热安胎 柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣 黄连大苦大寒,清热燥湿,解 毒之力颇强,尤其善清心与中 焦之热,兼泻肝火。故为心经 火盛、胃经实火、湿热泻痢及 热毒疮痈等证之要药。 黄连 Coptis Root 用于胃肠湿热,泻痢呕吐。轻者配木香,如香连丸。 泻痢身热配伍葛根、黄芩等如葛根芩连汤。 若下利脓血,配当归、白芍、木香等,如芍药汤。 清热燥湿 泻火解毒 用于热盛火炽,高热烦躁。或热毒 疮疡。如黄连解毒汤。 治肝火犯胃,肝胃不和,胁痛呕吐 ,配吴茱萸同用,如左金

11、丸。 功效与临床应用 黄柏苦寒,沉降下行,善 除下焦湿热之邪而泄相火 。适用于 湿热黄疸 、 湿热 痢疾、湿热下注 及肾阴不 足、相火偏旺所致诸症。 黄柏 Phellodendron Bark 治肾阴不足,相火偏旺引起的阴虚发热,盗汗遗 精等症,常配知母、地黄,如知柏地黄丸。 清热燥湿 治带下黄浊秽臭 ,配山药、芡实、车前子 ,如易黄汤。 治湿热黄疸,配茵陈、栀子。 治下焦湿热 ,如热淋 ,脚痿 ,足肿等配苍术为二妙散。 治大肠湿热泻痢,配黄连、白头翁,如白头翁汤。 泻火解毒 治热毒疮疡及湿疮湿疹,配黄连、苦参等同用。 退热除蒸 功效与临床应用 黄芩长于泻肺火而解肌热苦寒 清热泻火 燥湿解毒

12、黄芩走上焦 黄连长于泻心火而除烦热 黄连走中焦 黄柏长于泻肾火而清湿热 黄柏走下焦 龙胆草清热燥湿,沉降下行 ,善除肝胆湿热、下焦湿热 ,又泻肝胆实热郁火。适用 于湿热黄疸、湿热下注、肝 火目赤及热极动风等证。 龙胆草 Gentian Root 治湿热下注引起的带下、阴痒、阴部湿疹等症, 配黄柏、苍术、苦参等同用。 治肝胆湿热郁火所致的胁痛、口苦、目赤、头痛 等症,配柴胡、木通等药同用,如龙胆泻肝汤。 治肝胆湿热,发为黄疸,配茵陈、栀子、等利胆 退黄药同用。 清热燥湿 清肝泻火 温热病肝经热盛,高热惊风,配牛黄、钩藤等凉 肝息风药,如凉惊丸。 功效与临床应用 秦皮苦寒清降泻火,味涩 收敛止泻。

13、功能清降肝火 而明目,适于肝经实火, 目赤头痛;又能清肠泻火 ,涩肠止痢,为治疗湿热 泻痢所常用。 秦皮 Ash bark 治热毒血痢 ,配黄连、黄柏、白头翁,如白头翁汤。 治湿热带下,配黄柏、苍术、椿根皮等同用。 治肝火上炎,目赤肿痛,目生翳膜,配蝉蜕、菊花、 黄连等清肝明目药。 清热燥湿解毒,止痢,止带,明目 功效与临床应用 苦参性寒清热,苦能燥湿, 沉降下行,善除下焦湿热之 邪,适用于 湿热痢疾,湿热 发黄 ,及湿热下注所致的 淋 痛、带下、阴痒 等证。此外 ,苦参兼能祛风杀虫止痒, 又为 风疹瘙痒、湿疹 等证所 常用。 苦参 Flavescent Sophora Root 治湿热下注引

14、起的淋痛、带下、阴痒以及湿疹等证 ,常配白鲜皮、黄柏等清热燥湿止痒药同用。 清热燥湿 治湿热痢疾,配木香、甘草同用; 治痔疮出血,配生地黄、槐角等凉血止血药。 治肝胆湿热发黄,配茵陈、栀子。 杀虫利尿 功效与临床应用 苦能燥湿,性寒清热, 内除脾胃湿热而退黄疸 ,外除肌肤湿热而祛风 解毒,常用治湿热疮毒 ,湿疹疥癣,黄疸尿赤 ,湿热痹痛。 白鲜皮 Densefruit Pittany Root-bark 李时珍谓其 “为诸黄风痹之要药 ” 治风湿热痹,关节红肿热痛,配苍术、黄柏、牛 膝,共奏清热燥湿,祛风通痹之效。 清热燥湿 治湿热疮毒,肌肤溃烂,黄水淋漓,配苍术、苦参 、银花同用。 治疗湿疹

15、、疥癣,皮肤搔痒,配苦参、防风、地肤 子等同用,内服外洗均可。 祛风解毒 功效与临床应用 火热壅盛 毒 热毒 火毒 第三节 清热解毒药 Heat-Clearing and Detoxicating Drugs 本类药物清热泻火之中更长于解毒的 作用。主要适用于 痈肿疔疮、丹毒、瘟 毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、 虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤 以及其他急 性热病等。 甘寒清解热毒,芳香透热 外散,善清心胃之热而解 毒,又能疏散肺经风热而 解表。凡热毒疮痈、气分 实热、温热入营及外感风 热等证,均为常用之品。 金银花 Honeysuckle Flower 治外感风热或温病初起邪 在卫分,配连翘、薄

16、荷等 疏散风热药,如 银翘散 。 配伍清热泻火药或清热凉 血药,还可用治温热病邪 入气分或血分。 清热解毒 治 热毒疮疡 、乳痈、疔毒等外痈诸证,配连翘、公 英、野菊花等清热解毒药。 治 肠痈腹痛 ,可配大黄、丹皮、桃仁等药,以清肠 解毒,消痈排脓。 疏散风热 制成金银花露有 清热解暑的作用 功效与临床应用 现代应用 连翘性寒清热,苦能散结 ,善清心经实火,解毒消 肿。适于温邪入营、邪陷 心包;尤其适于疮痈肿毒 ,故有 “疮家圣药 ”之称。 此外,本品质轻浮散,凉 散上焦风热之邪,又治外 感风热及温病初起邪在卫 分者。 连翘 Forsythia Fruit 连翘心 善治热入心包,高热神昏。 清

17、热解毒,消痈散结 治热毒疮疡、乳痈疔毒 ,配金银花、山栀子、黄连等。 治瘰疬、痰核 ,配夏枯草、牡蛎、玄参等消瘰散结药。 疏散风热 治外感风热或温病初起,配薄荷、牛蒡子等辛凉解 表药。 热入营血,高热谵语,舌绛而干,常与犀角、麦冬 、玄参等清热凉血药同用。 功效与临床应用 连翘苦寒 ,长于清心火 , 散上焦风热 ,又能散气 血凝聚 ,兼消痈散结 ,且 兼利小便 ,治热结尿闭 、小便淋痛。 均能清热解毒而具清透表里之 特点,既能清里热,又能透表 邪。对外感风热、温病初起及 痈肿疮毒,两药常配合使用。 金银花甘寒,芳香 疏散 ,善散肺经热邪 , 又清心胃热毒 ,且可 清热解暑 ,凉血解毒 止痢。

18、蒲公英甘寒清热解毒,苦 寒消肿散结。凡热毒疮痈 、乳痈、疔毒及肺痈、肠 痈等证,均可应用,尤为 乳痈要药。此外,本品兼 可清利湿热,治湿热淋痛 、黄疸。 蒲公英 Dandelion Herb 治热淋涩痛,配栀子、车前子、通草等利尿通淋药。 治湿热黄疸,常与茵陈、郁金等利胆退黄药同用。 清热解毒,消痈散结 治乳痈肿痛 ,或痈肿疔毒 ,配银花、紫花地丁、野菊花等。 治肠痈腹痛,配大黄、桃仁等解毒排脓药。 利湿通淋 功效与临床应用 紫花地丁辛散苦泄,性寒清热 ,主入心肝血分,其清热解毒 、消肿散结之力,功近蒲公英 ,治热毒疮痈常相须为用,本 品解毒之力尤强,向为治疗疔 毒之要药。紫花地丁 Viola

19、 Herb 清热解毒,消痈散结 治痈肿疔毒、乳痈肿痛,配蒲公英、野菊花、金银 花等清热解毒药同用。 治毒蛇咬伤,可用鲜品捣汁内服,或配雄黄少许, 捣烂外敷。 紫花地丁力胜蒲公英,入 心、肝血分,尤以治疗疔 毒为特长;且可解蛇毒, 内服、外敷治毒蛇咬伤。 两者均有清热解毒、消痈散结的作用, 均善治痈肿疔疮。 蒲公英兼能通经下 乳 ,为治乳痈良药 ;并可利尿通淋 , 治黄疸、热淋。 苦寒清热,解毒燥湿,既清 肺胃实火热毒,又除大肠湿 热之邪。凡肺热咳嗽、胃火 咽肿、湿热泻痢及淋痛等证 ,均可应用。 穿心莲 Common Andrographis Herd 穿心莲内酯 煎剂易致呕吐,多作丸、散、片剂

20、。 一 见 喜 使用注意: 长于清肝泻火,定惊。 同出一物,均能清热解毒,凉血消斑。皆可用治 温毒发斑,喉痹痄腮,火毒疮疡、丹毒等证。 以解毒利咽散结见长,咽痛痄腮、大头 瘟疫等多用。 青黛大青叶 板兰根 长于凉血消斑,斑疹吐衄多用; 板兰根 大青叶 青黛 治血热吐衄便血、崩漏等,尤善治崩漏下血。 贯众 清热解毒 治风热感冒,温热病发斑,痄腮, 杀虫 用治绦虫、钩虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。 凉血止血(炒炭) cyrtomii rhizoma 性寒清热,辛散消痈,功能清热解毒、消 痈排脓,内痈、外痈均可应用。因其主入 肺经而清肺中郁热,故向为治肺痈之要药 。此外,兼除大肠及膀胱湿热之邪,又治

21、湿热泻痢、湿热淋痛。 鱼腥草 不宜久煎 Heartleaf Houttuynia Herb 癸酰乙醛 善治肺痈吐脓和肺热咳嗽又 治瘰疬、咽喉肿痛。体外实 验无明显的抗菌作用,但对 金黄色葡萄球菌的凝固酶、 溶血素及绿脓杆菌内毒素有 对抗作用。 金荞麦 wild buckwheat 性平偏凉以清热,味苦开泄 以消肿,故有清热解毒、散 结消痈之功,适于热毒蕴结 于大肠所引起的肠痈腹痛。 此外,入血分又有散瘀活血 的作用,适于血瘀诸痛。 红藤 sargentgloryvine stem 治外伤瘀肿疼痛,配乳香、没药、当归等药。 治妇女血分瘀滞痛经 ,闭经 ,配川芎、当归、益母草等 。 清热解毒 治肠

22、痈腹痛,配金银花、连翘、大黄、丹皮等同 用,如 红藤煎 。 治热毒疮疡,配公英、连翘等清热解毒药。 活血止痛 功效与临床应用 辛散苦泄,微寒清热,有解毒散 瘀、消痈排脓的作用,善治大肠 热毒郁滞,化腐成痈,肠痈腹痛 。兼泻肺中郁热而治肺痈咳吐脓 痰。取其散瘀解毒之功,还可用 于瘀血腹痛及热毒疮痈。 败酱草 dahurian patrinia herb 败酱草则消痈排脓之力较 强,也常用治肺痈。此外, 败酱草又能祛瘀止痛,用于 产后瘀阻腹痛。 均善治肠痈 红藤又有活血止痛,用 于跌打损伤,风湿痹痛 ,经闭痛经等证。 辛平 ,清热力弱 ,兼散肺经风热 ,适用于 风热、肺火咽喉肿痛、咳嗽失音;此 外

23、 ,马勃又能止血 ,用于吐血衄血、外伤 出血。 均能清热解毒而长于清利咽喉,主治 咽喉肿痛,为喉科常用药。 苦寒 ,又能祛痰 ,尤适于痰热壅盛之咽喉肿痛。 苦寒 ,泻火力强 ,为治疗热毒蕴结 ,咽喉肿 痛之要药。并能清热消肿 ,用于胃火上炎 ,牙齿肿痛、口舌生疮。 马勃 山豆根 射 干 性寒清热,苦降下行,善除大肠郁热 毒邪,有凉血解毒、清肠治痢的作用 ,适用于湿热痢疾或热毒血痢。 白头翁 chinese Pulsatilla Root 现代研究: 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 杀阴道滴虫 抗癌新药 既能止血又能 活血,具有止 血而不留瘀的 特点。兼能利 湿退黄。 均能清热解毒,止痢,凉血止血 性寒

24、,凉血解毒, 清肠治痢,主治湿 热痢疾及热毒疮疡 。又能凉血止血。 马齿苋 地锦草 清热解毒 利水消肿 七叶一枝花 蚤休 为治痈肿疔毒, 毒蛇咬伤的要药。 拳参 清热解毒, 镇肝息风, 凉血止痢 半边莲 重楼 解毒除湿,通利关节 为治梅毒的要药, 又解汞中毒。 白花蛇舌草 清热解毒,利湿通淋,抗肿瘤 山慈菇 消痈散结 用治癥瘕痞块 和多种肿瘤。 土茯苓 用于痈肿疮毒。用治暑热烦渴,解金石草木诸毒 熊胆 清热解毒,息风止痉,清肝明目 漏芦 清热解毒 消痈散结 通经下乳绿豆 本类药物多为甘苦咸寒之品,咸能入 血,寒能清热,具有清解营分、血分热邪的 作用,主要用于营分、血分等实热证。症见 高热不退、

25、身热夜甚、烦躁谵语、舌绛而干 ,脉细数 或血热妄行、热极动风等证。 第四节 清热凉血药 Heat-Clearing and Blood-Cooling Drugs 苦寒清热,甘寒益阴,其清热 凉血之力不如犀角,但质润多 液,功善养阴。故血分实热阴 虚发热、诸脏津伤阴不足者, 均为常用之品。 生地黄 Dried Rehmannia Root 治温热病热入营血,症见高热谵语,舌绛而干,斑 疹隐现,常与犀角、玄参等凉血解毒药同用;若血 热妄行,吐血、衄血者,配犀角、赤芍以凉血止血 。 治阴虚发热、骨蒸劳热、或热病后期余热不尽,低 热不退,常配青蒿、知母等养阴退虚热药同用。 治津伤口渴,内热消渴,肠燥

26、便秘等证,配麦冬、 玄参、知母等养阴生津药。 清热凉血,养阴生津 功效与临床应用 苦寒清降,甘寒质润,咸寒 入血分。功善清热凉血,解 散热毒,适于热入营血、气 血两燔、热陷心包等血分实 热证。又能滋养肺肾之阴, 清降虚火,解毒散结,还常 用治阴虚火旺及瘰疬疮毒。 玄参 Scrophularia Root 治肺肾阴虚,虚火上炎,痨热咳嗽,咽痛、 盗汗,配地骨皮、麦冬、知母等滋阴降火药 。 清热凉血 治外感热病热入营血,发斑发疹,热陷心包等证 ,配犀角、生地、黄连等药同用,如 清营汤 , 化 斑汤 。 解毒散结 治瘰疬疮毒,配贝母、牡蛎等软坚散结药。 治疮痈肿毒及咽喉肿痛,配连翘、紫花地丁等清 热

27、解毒药。 滋阴降火 功效与临床应用 主入心肝,专行于血分,苦寒 以凉血,辛寒以活血,具有凉 血止血而不留瘀,行血化瘀而 不妄行的特点,血分实热或血 分瘀热均为常用之品。 牡丹皮 Moutan Bark 散寒凉血生用, 活血散瘀酒炒用, 止血炒炭用。 炮制 治血瘀闭经、外伤瘀肿 ,配桃仁、当归等活血化瘀药; 治疮痈、肠痈 ,配银花、连翘、桃仁等清热解毒 ,消肿排 脓药。 清热凉血 用治外感温热,邪入营血,血热妄行引起的发斑发疹 及吐、衄出血,配犀角、生地等药,如 犀角地黄汤 。 治阴虚发热,或热病后期余热不尽,夜热早凉者,配 青蒿、知母、地黄等养阴清热药同用,如 知柏地黄丸 、青蒿鳖甲汤。 活血

28、散瘀 功效与临床应用 青蒿、鳖甲、知母、地黄、丹皮 丹皮 则清芬透达,是使热退而有利于阴生。 均治阴虚发热 生地 重在甘寒滋阴,能使阴生而热退。 桂枝 气温,是通血寒瘀滞。 牡丹皮通行瘀滞之功,与桂枝相似, 丹皮 性寒,通血热瘀滞。 主入肝经,行于血分, 性寒能清热凉血、清肝 泄火,味苦能开泄瘀滞 、活血化瘀,具有凉血 活血,清肝的作用,适 用于血热、血瘀、肝火 所致诸证。 赤芍 Red Peony Root 治妇女血分瘀滞引起的月经不调或外伤瘀血 肿痛等,配川芎、当归等活血化瘀药。 治热毒疮痈,配栀子、公英、连翘等清热解 毒药。 清热凉血 治血分实热引起的高热、舌绛、发斑,或血热 出血等证,

29、配犀角、生地等清热凉血药。 活血散瘀 功效与临床应用 凉血之力, 丹皮 胜于赤芍。 均能清热凉血,活血散瘀, 活血之功, 赤芍 大于丹皮, 主入心肝血分,甘寒清润,功 能凉血活血,解毒透疹,兼有 润肠之功。适于温毒发斑、麻 疹暗紫、咽肿疮毒等证,兼便 秘者尤为适宜。 紫草 Arnebia Root 治血分热毒内盛,皮下斑疹紫暗,配赤芍、蝉 蜕等凉血消斑药同用; 治麻疹透发不畅,疹色紫暗,配牛蒡子、连翘 等解毒透疹药,如紫草消毒饮。 治痈肿疮毒或水火烫伤,可单用本品制成紫草 油浸剂,外涂患处。 凉血活血,解毒透疹 功效与临床应用 苦寒清热,味咸入血,主入心 肝二经,专门行于血分,其清 热凉血解毒

30、之力最强,兼可定 惊,为热入营血、热毒炽盛之 专药。凡血分实热、血热动血 ,热极动风、气血两燔等证, 均为首选之品。 犀角 Rhinoceros Horn 剂量: 1.5-6克, 冲服或入丸、散。 水牛角 Buffalo Horn 代用品 用量 5-30克。 畏川乌、草乌使用注意: 治外感热病,热入血分,高热神昏,惊风抽搐, 配清热凉血、平肝息风药同用,如 清宫汤、紫雪 散。 治热入营血,血热妄行引起的吐血、衄血、发斑 发疹,配生地、丹皮、玄参等凉血解毒、止血消 斑药同用,如 犀角地黄汤、化斑汤 。 清热凉血,解毒定惊 功效与临床应用 犀角、地黄、芍药、丹皮 凡以清虚热、退骨蒸为主要功效的药

31、物,称为清虚热药。主要适用于肝肾阴虚 ,虚火内扰所致的 骨蒸潮热、午后发热、 手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少 苔、脉细而数 等症。 Drugs for Clearing Heat of Deficiency Type 第五节 清虚热药 苦寒清热,辛香透散,主入肝肾,能 使阴分伏热透达外泄,适于热病后期 余热久恋阴分,夜热早凉、低热不退 者。此外,兼能解暑、抗疟,又治暑 热烦渴及疟疾寒热等证。 青蒿 southernwood 治疟疾寒热,可单用鲜品加水捣 汁服,或与黄芩、滑石等药同用 。 清虚热,除骨蒸 治热病后期,余热不尽,夜热早凉,或低热日久 不退,常与知母、生地、丹皮等养阴清热药同用

32、 。如 青蒿鳖甲汤 。 治阴虚发热或骨蒸劳热,配银柴胡、胡黄连、生 地黄等滋阴除蒸药。 解暑 治外感暑热,发热心烦,汗出口渴,常 与滑石、银花、连翘等清热消暑药同用 。 截疟 功效与临床应用 苦寒清热,咸以入血,质润益阴,既 能清热凉血治血分实热,又能益阴除 蒸治阴虚发热,临床应用以后者为主 ,此外,兼有利尿之功,治热淋、血 淋。 白薇 Radix cynanchi atrati 甘寒清润,善除肝肾之虚热而除蒸 ,向为治疗阴虚发热、骨蒸劳热之 要药。兼能清泄肺火,凉血止血, 又治肺热咳嗽及血热妄行之吐、衄 出血等证。 地骨皮 治阴虚发热,心烦盗汗,或骨蒸 潮热,配知母、生地黄、青蒿等 养阴退虚热药。 治肺热咳嗽,或咳血,常与桑白 皮、甘草等清肺泻火药同用,如 泻白散。 退虚热 降血压降血糖 Chinese Wolfberry Root-bark 治小儿食积或虫积引起的消化不良 ,消瘦腹满,疳积发热等症,配使 君子、胡黄连、鸡内金等消食导滞 、杀虫除积药。 银柴胡甘凉而润,能清热凉血,益阴退虚热,作用平和,为阴 虚发热、骨蒸劳热及小儿疳 积发热常用之品。 退骨蒸 治阴虚发热,盗汗骨蒸,配地骨 皮、青蒿、鳖甲以清退虚热,如 清骨散 。 除疳热 Radix Stellariae 胡黄连又能清湿热,也可 用于治湿热泻痢,痔疮肿痛 。 皆能退虚热,除疳热,常用于小儿疳积发热。

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