1、淮安市第二人民医院 科室器械管理 1. 病区科室仪器设备一览表 2. 病区强检设备清单 3. 病区器械充电保养记录 4. 监护仪管理制度 5. 注射泵管理制度 6. 输液泵管理制度 7. 吸引器管理制度 8. 仪器、设备和抢救物品管理制度 9. 简易呼吸囊管理制度 10. 抢救药品及抢救器械管理制度 11. 器械管理操作流程 12. 常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施 13.常用仪器、设备和抢救物品使用前培训、考核的规定 淮安市第二人民医院 监护仪管理制度 一、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定点放置、标识明显，不得随意挪动位置。 二、定人保管：监护仪由专人负责保管，所有护理人员
2、均应具备识别报警信息的基本知识 与技能。 三、定期检查： 1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。 2、护士长每周检查一次。 四、定期消毒：监护仪表面、各导联线、传感器以清水擦拭清洁，必要时以 75%的酒精消毒。 血压监护袖带每周清洗，必要时可用 250mg/L含氯消毒液浸泡 30分钟后清洗。 五、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 六、定期保养： 1、每日清洁保养一次。 2、保养人每周清洁保养一次并记录。 3、保养人每月充电保养一次并记录。 4、设备科定期检修。 七、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然发现故障应立即更换，必要时用手动血 压计测量血压，立即通知设备科
3、维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得放置 在仪器柜内。 八、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每 2小时将指端 SaO2传感器 更换位置。 淮安市第二人民医院 注射泵管理制度 一、定位放置：注射泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 二、定人保管：有专人负责保管。 三、定期检查： 1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。 2、护士长每周检查一次。 四、定期消毒：注射泵表面以清水擦拭清洁，必要时以 75%的酒精消毒。 五、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 六、定期保养： 1、每日清洁保养一次。 2、保养人每周清洁保养一次并记录。 3、保养人每月充电保养一
4、次并记录。 4、设备科定期检修。 七、 使用中若注射泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵，已坏 或有故障的仪器标记明显，同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得放置 在仪器柜内。 淮安市第二人民医院 输液泵管理制度 一、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 二、定人保管：有专人负责保管。 三、定期检查： 1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。 2、护士长每周检查一次。 四、定期消毒：输液泵表面以清水擦拭清洁，必要时以 75%的酒精消毒。 五、输液泵不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 六、定期保养： 1、每日清洁保养一次。 2、保养人每周清洁保
5、养一次并记录。 3、保养人每月充电保养一次并记录。 4、设备科定期检修。 七、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵，已坏或故 障的仪器标记明显，同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得放置在仪器 柜内。 淮安市第二人民医院 吸引器管理制度 一、定位放置：中心吸引装置定位放置，电动吸引器放在易取放的位置，并定位放置、标识 明显，不得随意挪动位置。 二、定人保管：有专人负责保管。 三、定期检查： 1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。 2、护士长每周检查一次。 四、定期消毒：中心吸引装置的吸引表和电动吸引器表面以 250mg/L有效氯消毒液擦拭。吸 引瓶使用
6、后以 500mg/L含氯消毒液浸泡 30分钟，流动水冲洗、晾干。 五、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 六、定期保养： 1、每次使用后清洁保养。 2、保养人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 七、使用中若中心吸引装置突然出现故障应立即更换电动吸引器或改用注射器抽吸吸痰法， 不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显，放 置在指定地方等待维修。 淮安市第二人民医院 简易呼吸囊管理制度 一、简易呼吸囊放在抢救车易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 二、定人保管：有专人负责保管。 三、定期检查： 1、每班专人检查记录（或按封条管理要求
7、） ，保持性能良好呈备用状态。 2、护士长每周检查一次。 四、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（以 500mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟后 用流动水反复冲洗后晾干） ；储氧袋只需擦拭消毒，各部件均干燥后，保存于清洁盒内。 五、仪器不得随意外借：经相关领导同意后方可出借。 六、定期保养： 1、简易呼吸器每次使用后应进行清洁保养。 2、保养人每周清洁保养一次并记录。 3、设备科定期检修。 七、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显， 并通知设备科检修，已坏的抢救的仪器不得放置在抢救车内。 淮安市第二人民医院 输液泵操作规程 1 打开电源开关，机器自检，
8、确定输液泵装备完好后备用。 连接电源，内部电源只在突然停电时使用。 排尽输液器中的空气后，关闭输液器流量调节器。 拉起把手，打开门。按箭头方向安装好输液器管路。 关门时应先拉起把手，压紧门后再勾住门销扣下门手。 打开电源，根据医嘱设置参数，选择模式（滴数模式、容量模式、时间模式） 。 参数调节好后，按下开始建，输液泵运行。 如输液泵报警，则先按下暂停键，然后处理故障，重新调节好参数后在按下开始。 在处理故障需打开门之前，应先关掉输液器的流量调节器，以免药液自行滴入。 停用输液泵时，先按停止键后关电源，打开输液泵门，取出输液管，拔电源插头。 （十一）输液结束，用消毒液擦拭输液泵，并检查其性能，妥
9、善存放备用。 （十二）在更换输液泵品牌时，需对输液泵重新标定。 淮安市第二人民医院 注射泵操作规程 （1） 打开电源开关，机器自检，确定注射泵装置完好后备用。 （2） 将抽取药液的注射器连接好延伸管，排气后装入注射器座中（安装注射器时，注射器 圈边必须紧靠注射器座） 。 （3） 将医嘱执行单贴于注射器上。 （4） 将注射泵放置于病人床边适当位置，连接电源线。 （5） 打开电源开关。 （6） 数据记录显示为“0.1ml/h”时，根据医嘱按“” “”键，设定输液速率。 （7） 将延伸管与病人的静脉通路连接（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法建立静脉通 路） 。 （8） 按启动键，机器运转，观察通畅
10、情况。 （9） 若出现警报声，针对原因处理后，再按启动键。 （10） 安置病人，交代注意事项。 （11） 输液完毕，按输液泵停止键。 （12） 关闭电源，拔针。 （13） 终末处理。 （14） 擦拭注射泵，若本次使用的是直流电，则予以充电备用。 （15） 在更换注射泵品牌时，需对注射泵重新标定。 淮安市第二人民医院 监护仪操作规程 一、 开机之前，检查环境及电源是否符合要求，仪器外壳、按键、 旋钮、接口和附件 无机械性损伤。 二、 规范连接心电导联线，SaO2 探头及无创血压袖带等。 1、 心电导联电极：检查病人皮肤，不能过于干燥，也不能出汗太多，保证一次性电极 与病人皮肤接触良好。 2、 S
11、aO2探头：探头的电缆线应置于手背。探头根部导线易断，可在腕部对导线略加固 定。 3、 血压袖带：注意袖带佩戴位置，确保记号“”正好位于适当的动脉之上。 三、 使用按说明书要求，设置监护参数及报警界限等。 四、 结束监护之前，先断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接，再长按电源开关， 即可关闭。 五、 平时注意清洁监护仪表面，可用清水清洁。如需消毒可用 75%的酒精，注意不得将液 体滞留仪器表面或进入机壳。 六、 做好使用登记，遇有故障及时报修并记录。 淮安市第二人民医院 各科室各种仪器设备流程附仪器图 淮安市第二人民医院 常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施 常用仪器、设备和抢救物品
12、在使用过程中出现报警等故障，应立即检查故障的原因并予 以处理，必要时更换仪器设备，同时通知设备科检修，已损坏或有故障的仪器不得放在仪器 柜。常见仪器、设备故障及处理措施如下： 一、 心电监护仪常见故障及处理措施 1 黑屏 处理措施： 检查电源，尽快接上交流电或直流电。 检查各部位是否连接良好。 （3）高度调整是否不恰当。 ECG 无波形 处理措施：更换电极片。 检查电缆线是否连接良好。 更换备用电缆线。 血压测不到 处理措施：检查袖带是否固定在位，电缆线是否连接良好。 测量侧肢体制动。 选择手动测量血压。 SPO2 无波形、无数值 处理措施：更换手指测量。 检查传感器是否连接良好。 更换备用传
13、感器。 二、除颤仪监护仪常见故障及处理措施 低压电源和电池问题（监视器黑屏，不能除颤，不能记录） 处理措施：检查电源，尽快接交流电或直流电。 低压电源本身问题，通知设备科修检。 2 监视器或记录器问题（监视器只显示一条直线，无 ECG显示） 处理措施：需由工程技术人员设法解决 3 无法进行除颤，或充电电击循环速度很慢 处理措施：需由工程技术人员设法解决 4 按 键 不 起 作 用 ， 参 数 无 法 设 置 和 改 变 。 处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。 5 电磁干扰问题 屏 幕 显 示 波 形 紊 乱 、 字 符 抖 动 等 。 处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应的措
14、施，以保证仪器的正常使用。 三、吸引器常见故障及处理措施 吸引管不通畅 处理措施：吸头或吸引管堵塞要随时吸水冲洗吸引管。 检查各连接处有无脱落或连接不紧密，给予妥善连 接。 出现倒吸现象 处理措施：及时倾倒吸引瓶中的液体。 检查吸引装置是否完好，必要时更换吸引瓶。 中心吸引管道堵塞应立即更换电动吸引器或改用注 射器抽吸痰法，并通知设备科检修。 压力过小 处理措施：负压调节按钮未调好，重新调节。 检查吸引装置有无漏气。 必要时通知设备科修检。 4.中心吸引压力表低与 0.04Mpa 处理措施: 1.立即通知设备科检修。 2. 准备更换电动吸引器或改用注 射器抽吸痰法。 四、简易呼吸机常见故障及处
15、理措施 1 气囊无法挤压 处理措施：气道阻力过高：吸痰或给予支气管扩张剂。 肺或胸廓顺应性低：改善病情。 自发性呼气末压力高：降低每分钟通气量和治疗肺疾 病。 进气阀阻塞：排除阻塞或更换呼气囊。 氧气流速过高阻力增加：增大流量。 2 储氧袋塌陷 处理措施：氧气没开或太小：增大流量。 储氧袋漏气：密合漏气处或更换储氧袋。 3 每次皆有气体从安全阀溢出 处理措施：气道阻力过高：吸痰或给予支气管扩张剂。 2 肺或胸廓顺应性低：改善病情。 3 自发性呼气末压力高：降低每分钟通气量和治疗肺疾 病。 4 挤压容积过大：勿用力挤压球体。 5 氧气流量太大：勿用力挤压球体。 五、输液泵常见的故障及处理措施 1
16、 气泡报警 处理措施：先将输液器夹紧，无液滴滴落。 将输液器管路从设备从取出。 将气排到输液腔中。 将管路复位，松开输液器夹子。 如气泡报警常亮，但未发现气泡，可尝试用酒精棉球轻轻擦拭气泡探头和输液 器接触的表面。如不能消除，则用酒精涂抹在气泡探头和输液器的表面。 2 泵门开启报警 处理措施：关闭泵门并锁紧 3 管路阻塞 处理措施：检查下列可能的阻塞并排除： 1 管路是否折叠 2 输液夹是否关闭 3 针头是否阻塞 4 欠压报警 处理措施：立即接上电源 5 输完报警 处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。 6 输液器设定和实际不一样 处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。 7
17、 异常报警速度异常报警 处理措施：按停止键，排除故障后重新启动。 六、推注泵常见故障及处理措施 1 管路阻塞报警（管路阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声） 处理措施：消除报警音。 关闭静脉注射管路。 解决阻塞原因。 打开静脉注射管路，按启动键重新开始注入。 2 残留提示、注射完毕报警（残留提示、注射完毕报警指示灯闪亮并发出间断报警声） 处理措施：消除报警音。 更换注射器，继续输液。 3 针筒没有夹住报警（泵会发出间断报警声） 处理措施：消除报警音。 固定好注射器。 更换药液后及时安装注射器。 注射器推杆安装错误报警（ 闪亮） 处理措施：消除报警音。 检查注射器推片是否在推头槽内卡好。 速率超范
18、围提示按启动键不能启动输出量超过 10ml、20ml、30ml 注射器的最大流量 （LED 数字显示器上分别交替显示速率设备值和（10cc、20cc、30cc 字样，并发出间断报警 声） 处理措施：需正确设置流速。 输出量等于限制量提示当泵输出量达到所设定的限制量时，泵上发出间断提示声，泵 停止输出（LED 显示器上同步交替显示速率数值和限制量数值，在显示限制量数值时伴有提 示声） 处理措施：消除报警音 停用或重新设置使用。 电源线脱落报警（泵会发出间断报警声） 处理措施:检查电源线是否脱落，尽快连接。 电池欠压或电池耗尽报警（电池欠压泵会发出间断声光报警，电池耗尽会发出连续声光报 警） 处理
19、措施：如电池正常，在电池欠压时还能以 5ml/h的速率工作 30分钟左右，应尽快连 接交流电或更换泵。如电池耗尽应立即连接交流电或更换泵。 系统出错报警操作不当是驱动程序出错（LED 数字显示器上显示 ERR并伴有间断声光 报警） 处理措施：按电源键关机后重新启动。 遗忘操作报警接通电源后，2 分钟内忘了按启动键（2 分钟后泵会发出嘀嘀嘀嘀嘀 嘀的提示音） 处理措施：予以操作。 七、洗胃机常见故障及处理措施 指示灯不亮、机器不工作 处理措施：检查电源连接是否可靠。 必要时通知设备科检修。 不吸液或吸液量少 处理措施：检查管路连接有无漏气，将管路连接牢固。 检查进水口沉头滤网是否有异物或阻塞，如
20、有清除干 净。 如为胃管、管路、接头等管径过细造成吸液不足或阻塞，予以更换调整管路， 选用标准胃管和接头。 泵工作不正常，由专业人员检修。 不进胃或不排液 处理措施：机器内容物被污物阻塞：清理容器。 泵或电磁阀不工作、换向缸不工作、光电开关不工作：由专业人员检修。 进出液量不平衡 处理措施：通知设备科检修。 压力不够 处理措施：瓶盖密封不严和接头连接不牢：盖紧或连接牢固。 卡管不到位、管路连接错误：正确连接和安装。 八、呼吸机常见故障及处理措施 呼吸机无电源 处理措施：检查电源线是否插好，接触不良或故障时直接对以上配件进行交换。 窒息报警 处理措施：立即检查病员情况和呼吸机设备 低压报警 处理
21、措施：调整气源压力确保供应压力正常。 各管路连接紧密。无漏气。 高气道压力 处理措施：检察管道是否弯折、阻塞，排掉过多的水分。 观察患者，需要时排痰。 评价患者状态，重新设置潮气量等参数。 4 新评价报警设备。 九、中心吸氧常见故障及处理措施 中心供氧压力表低与 0.4Mpa 处理措施：立即通知设备科检修。 流量表故障 处理措施：更换流量表 4 中心供氧装置不出气 处理措施：更换备用氧气袋或备用氧气筒吸氧。 通知设备科检修。 计量强检设备目录及检定周期 序号 计量器具名称 使用部门 检查单位 检定周期 1 血压计 全院各科室 市检 12个月 2 体重秤 全院各科室 市检 12个月 3 多参数心
22、电监 护仪 全院各科室 市检 12个月 4 输液泵 全院各科室 市检 12个月 5 注射泵 全院各科室 市检 12个月 6 氧气流量表 全院各科室 市检 12个月 7 电子婴儿称 儿科病房 市检 12个月 8 压力表 氧疗中心、供 应室等 市检 12个月 心电监护仪血压、血氧饱和度报警参数设置的说明 心电监护仪是观察患者生命体征的重要手段，为进一步规范心电监护仪报警参数的设 备，特别是血压、血氧饱和度报警参数设定，特制定心电监护仪参数设置原则及参考说明。 一、 参数设置原则： 1、 报警值设置需根据患者的病情动态进行调整。 2、 报警值设置应不影响护士观察病情。调节的幅度应体现患者病情变化。
23、3、 报警值设置应最大程度的不影响病人的休息（抢救除外） ，低于或高于报警限，应及 时分析原因及时处理。 4、 血压报警值设置需参照患者的基础血压进行调整。 5、 血压监测的间隔时间应根据医嘱和病情调节。原则上，血压越高或越低，调节的间 隔时间应越短。 6、 对危重、抢救病人心电监护报警参数设置应与医生协调后设置。 7、 本说明供临床护理单元参考。ICU、新生儿科、神经 ICU、CCU 等护理单元应根据专 科疾病特点设置。 二、血压报警值设置 初次测量血压在正常范围内或偏低者，报警设置为：患者收缩压上限 140mmHg,下限 90mmHg；舒张压上限 90mmHg,下限 60mmHg。 血压高
24、线设置 1、 测量收缩压在 140mmHg以上，则根据病情进行调节，一般收缩压调至 150mmHg， 如再有报警，汇报医生，进行处理后调至 160mmHg。 2、 测量舒张压在 90mmHg以上时，则根据病情进行调节，一般舒张压调至 95mmHg， 如再有报警，汇报医生，进行处理后调节以每次 5mmHg递增。 3、 收缩压超过 160mmHg时，汇报医生处理后调至以每次 5mmHg递增。如果收缩压 180mmHg 以上，舒张压120mmHg，报警值需汇报医生后再调节。 血压低限设置 1、 初次测量血压收缩压在 90mmHg以下；汇报医生处理后收缩压设置 85mmHg，如再 有报警，则设置 80
25、mmHg；再有报警，收缩压报警值需与医生报告处理后设置。 2、 测量舒张压在 60mmHg以下时，汇报医生处理后设置 55mmHg，如再有报警，处理 后设 50mmHg；再有报警，舒张压报警值需与医生协调后设置。 三、血氧饱和度报警值设置 1、一般情况下，SPO2 报警设置下限为 96%。 2、如有慢性支气管炎、肺气肿、长期处于缺氧状态，SPO2 报警可设置 92-94%，甚至更 低，但应与医生沟通后设置。此类患者应结合血气分析给予氧疗。 除颤仪充电电池 在使用完设备之后，一定要将设备连接到交流电源，才能将耗用过的电池重新充足电量。 电力完全用尽的电池若要重新充电至满电量，需要两个小时。电力未
26、耗尽的电池，所需充电 时间则等于之前所使用之时间。例如：如设备已使用一小时，则所需充电时间为一小时。 在使用新的电池或是已储存许久的电池之前，必须将设备连接到 AC插座，才能将电池重新 充足电量。 电池寿命 LIFEPAK20除颤/监护仪附有一个镊氢电池，目的是作为操作时的备用电力。为了有助于取得 电池的最大性能，请随时将未使用的 LIFEPAK20除颤/监护仪电源线插入 AC插座中。如果经 常在电池仅有最低保留电量的情况下使用，将会减少电池的寿命，尽管如此，电池还是有一 定的使用期限。随着电池使用期限的增加，充电量会逐渐减少。就维护预防方面而言，除颤 /监护仪的电池最好每两年更换一次。 监护
27、仪充电电池 电池供电只能维持一段时间，当电池的电压太低时，监护仪将发生高级报警，并且在技 术报警区提示“电池电压太低”的信息，此时应将监护仪接通交流电源。 电池维护 优化电池性能 第一次使用电池时，应优化电池。一个完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监 护仪关机，在进行不间断的充电。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。 注意 当电池每使用或储存三个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。 随着时间的推移和电池的使用，电池的实际存储容量将有所减少。对于旧的电池，满容 量图标并不能表示电池存储容量还能达到厂家规格要求，也不表示电池供电时间还能达 到厂家规格要求。
28、优化时，如果发现电池供电时间明显缩短，请更换电池。 优化时，请参照以下步骤进行： 1 断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。 2 将需要优化的 1节电池插入监护仪的电池槽中，如果有两个电池插槽，将另一个插槽 保持为空。 3 将监护仪连接交流电源，对电池不间断的进行充电 10小时以上。 4 断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。 5 重新将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电 10小时以上。 6 该电池优化完毕。 检查电池性能 每隔两年必须进行一次电池性能检查。在监护仪维修前或您怀疑电池是故障源时，也需 要进行电池性能检查。电池的性能可能会随着时间的增加而下降。
29、 检查电源性能时，请参如下步骤进行： 1 断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。 2 将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电 10小时以上。 3 断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。 4 电池供电时间的长短即反映了电池的性能。 如果您的监护仪有两个电池插槽，请同时检查两节电池。如果电池的供电时间明显低于规格 中声称的时间，请考虑更换电池或联系维护人员。 输液泵 除了可用交流电供电之外还可以用内置可反复充电的镍氢电池供电。本机具有在不影响工 作的情况下自动切换交、直流电的功能；并且能在电池电量不足时自动给电池充电（充电时 间应大于 10小时） ，电池电量即将耗尽时报警欠压，提示医护人员及时处理。长时间不用时， 必须把电池充满电放置，下次使用的时候在充满就可以用了。 注射泵 除了可用交流电供电之外还可以用内置可反复充电的镍氢电池供电。本机具有在不影响工 作的情况下自动切换交、直流电的功能；并且能在电池电量不足时自动给电池充电（充电时 间应大于 10小时） ，每月进行一次充放电的检查。
