1、学科发展及特点概述 枣庄市妇幼保健院妇科病房正式成立于 2000年 ,是枣庄市妇幼保健院的重点科室,原有床位 17张,目前拥有床位 33张。是集医疗、教学、 科研为一体的综合科室。 2011年 3月妇科病房分 为妇一、妇二科。妇一科为微创妇科,主要开 展是所有妇科良性疾病的腹腔镜手术、宫腹腔 镜联合手术,计划生育手术、中西医结合保胎 等手术,在枣庄地区内已经达到领先水平,科 室发表发表专业论文 40余篇,论著 10余部,市 级科技进步奖 6项。 学科发展现状(近五年) 1、学术队伍:医护总人员数 20;其中: 在读硕士 4人,本科 9人; 中级 7人,初级 13人, 年龄: 50岁以上 0人,
2、 40-50岁 2人, 30-40岁 4人, 30岁以下 14人。 职称结构 中级医师 5人,初级 2人 中级护师 2人,初级 11人 科研状况 科技成果:科技进步奖,市级 6项。 论文:核刊 3篇,普通期刊 19篇。 3、医疗技术:已开展的有代表 性的医疗技术( 2项) 3、 ( 1)技术名称: 子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中应用 效果观察 自制滴水双极在妇科腹腔镜手术中的应用 ( 2)开展例数: 子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子 宫切除术中的应用效果观察 100余例 自制滴水双极在妇科腹腔镜手术中的应用 500余例 ( 3)技术达到的水平分析:国内领先 ( 4)病人来源主要区域:枣庄地区及其相
3、邻地 区。 4、本学科与本地区同类学科专 业相比较的优势 率先在全市引进第一台腹腔镜,率先在全 市开展了第一例腹腔镜手术,随后,又开 展第一例腹腔镜下间质部妊娠手术,第一 例腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术,第一 例腹腔镜下缝扎子宫动脉的子宫次切术, 第一例腹腔镜下附件肿瘤扭转手术、第一 例腹腔镜子宫腺肌瘤的挖除、第一例腹腔 镜阔韧带血肿清除术、第一例腹腔镜子宫 肌层内膜异位囊肿的剥除等。 业精于勤而荒于嬉,经过不懈的努力,在 腹腔镜微创方面取得了优秀的成绩,科内 微创手术量占总手术量的 80%,达到了省 内的领先水平,受到市、局、院领导的高 度好评和病人、同行业医务工作者的一致 认可,也多次在省
4、、市电视台报道。 在繁忙的工作之余,注重科研教学工作, 腹腔镜科研四项,其中两项获得枣庄市科 学技术进步二等奖,一项获得三等奖。填 补本地区在妇科领域无腹腔镜科研的空白 。编著了 现代妇科微创手术技巧 等腹 腔镜著作。在核心期刊发表腹腔镜论文 子宫肌瘤剥离器在腹腔镜子宫切除术中的 应用效果观察 、 自制滴水双极在妇科 腹腔镜手术中的应用 等。 妇科优势: 妇科微创是妇科手术的必由之路,我院领 导抓住机遇,扶持微创,经过妇科人员的 不懈努力,率先在枣庄地区将妇科腹腔镜 技术广泛应用于妇科良性疾病的诊治,走 在了枣庄地区妇科微创手术的前列,引领 了此项技术的发展。 尤其是 1、 “子宫肌瘤剥离器在
5、腹腔镜子宫 切除术中应用效果观察 ”; 2、 “自制滴水双 极在妇科腹腔镜手术中的应用 ”对在腹腔 镜手术来说富有创新性,医疗技术和临床 实践效果达到国内领先水平。妇科腹腔镜 已经成为同行中的品牌专业,奠定了本学 科在枣庄地区一定的学术地位。同时新技 术为医院带来了巨大的社会效益和经济效 益。 劣势: 1、枣庄地区人口少,市级医院多,竞争相当激 烈; 2、针对的是广大的农村病人,条件较差,乡镇 卫生院报销比例高,虽然腹腔镜手术具有创伤 小,恢复快,痛苦轻的优点,还有一小部分病 人不能接受此类手术,宁可在乡镇卫生院开腹 手术,也不愿做微创手术,这迫切需要首诊医 师和病人第一时间接诊时就和病人进行
6、充分的 沟通,多了解此手术方式的好处,使病人乐意 行此类手术方式,即第一时间抓住病人; 3、妇一科医师无专家门诊;门诊和病房 效益不挂钩;及病人在其他科室的分流及 流失。尽管妇科人员努力收治病人,但是 仍然病源相对较少,发展受到很大的限制 。 二、学科存在的主要问题 1、 需加强同国内外学术团体和各大院校 的进一步交流和合作,如北京妇产医院: 可以作为医院特聘专家,帮助和指导学科 建设,同时可以派遣初、中、高级职称人 员分期分批到北京妇产医院进修学习深造 微创技术; 2、学科带头骨干及其人才梯队的培养需 要进一步加强,科主任目前职称中级,虽 是专业进修妇科微创和妇科肿瘤,但是根 据手术分级制度
7、,限制了学科的发展,应 尽快提升职称以促进科室的发展,必要时 引进上级医院专业微创的学科带头人。 3、提高本学科队伍自身素质和能力建设 ;目前病房在读研究生 4名,但无全日制 研究生和和博士生,急需引进; 4、医学临床、科研、教学等支撑条件需 要优化和完善; 5、需要继续加大科研项目的支持力度; 6、需要强化医疗质量和医疗安全管理, 增强综合能力,适时引进先进的质量管理 模式,推行病种分型和临床路径管理,逐 步实现全员参与、全方位、全过程的全面 质量管理。 三、学科发展预期达到的目标 ( 2012-2017) 学术队伍预期达到的目标 1、学术队伍:医师总人员数 15;其中: 博士 1-2人,硕
8、士 5人,本科 9人; 正高 1人,副高 3人,中级 7人,初级 4人, 形成较合理的人才梯队。 2、学科的主要方向( 2个) 研究方向一:开展腹腔镜恶性肿瘤手术, 重点是宫颈癌根治术,子宫内膜癌分期手 术; 微创开展的顶级目标是恶性肿瘤的腔镜治 疗,能否开展此类手术反映出科室微创水 平到达国内先进水平。早期宫颈癌经国际 公认是适宜腹腔镜手术恶性肿瘤之一,操 作步骤相对固定。是本科室学科研究的方 向和重点。本科室对于此类手术已经形成 以下研究特色与优势: 1、我曾在上海复旦大学附属肿瘤医院进修妇科 恶性肿瘤半年,开腹具有一定的临床经验和手 术基础,具备腹腔镜手术的基础条件; 2、目前早期宫颈癌
9、、子宫内膜癌的腔镜治疗已 经形成完整体系,得到了国际的公认,形成一 套标准治疗体系,也受到广大患者的好评。通 过对早期宫颈癌、子宫内膜癌的腔镜手术治疗 ,患者恢复快,痛苦轻,且能达到开腹的手术 效果。这也是妇一科今后发展的主要方向。 研究方向二:子宫腺肌瘤及子 宫内膜异位囊肿的腔镜治疗 本研究方向基于子宫内膜异位症,子宫腺 肌瘤及子宫内膜异位囊肿疾病有发病逐渐 增多的趋势,但是新腺肌瘤界限不清,手 术容易复发,子宫内膜异位囊肿疾病较少 ,手术经验不足,年轻女性多。故对此类 疾病的研究和探讨尤为重要。 预期达到的目标: 获资助科研项目数项;其中:省级 1-2项 。科技成果:科技进步奖,省级 1-
10、2项。 论文: SCI 1篇,核刊 10篇,普通 期刊 15-25篇。 科研经费 20万元。 3、医疗技术发展预期达到的目 标( 2-3项) ( 1)技术名称: 腹腔镜下保留生殖器官自主神经功能的 研究 开展大部分盆底腹腔镜手术 可行性分析: 枣庄市妇保院是一所集医疗、教学、科研、 预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院 ,也是鲁南地区妇儿健康医疗服务中心。妇一 科也是妇幼保健院的拳头科室,在妇科微创方 面开展枣庄地区最早,目前手术量最多,技术 含金量高,有较好的人才梯队,科室着重抓好 重点学科建设,努力完成市级妇幼保健机构要 求的规定技术项目指标和重点专业技术指标的 同时,大力引进开发新技
11、术、新项目,同时科 室注重培养、吸收人才。 采取的措施: 坚持以人才队伍建设为根本,注重人才培养和引进,提高整体素 质。妇一科急需解决的问题是引进微创高质量学科带头人,或政策 倾斜优先评聘,使其与职称相符,有利于尽快开展因职称受限的手 术和工作;鼓励有干劲有能力的年轻骨干力量;鼓励具有较高专业 技术的人员从事临床指导和学术经验继承及研究工作;请一批国家 级或省级知名专家和学者作为医院特聘专家,帮助和指导学科建设 、人才培养和新技术、新项目的开展;根据科室发展和学科建设需 要,对中、高级职称人员要确定专业特长发展方向和主攻专科专病 研修计划,分期分批外出进修学习深造,有计划培养和引进一批高 层次中青年技术骨干和学科带头人;加强青年医务人员 “三基 ”、 “三 严 ”培训及考核,开展岗位练兵和技能竞赛,完善住院医师规范培 训和继续医学教育学分制管理;努力形成一支结构合理、技术过硬 、素质较高的专业技术人才队伍。 。