莆田学院学生校外住宿登记审批表.doc

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学年莆田学院学生校外住宿登记审批表(2017 版) 编号: 姓名 性 别 院别 专业班级 学号 原住宿 情况 1、是否通学: 2、原住楼(幢): 宿舍: 床号: 申请校外住宿时间 年 月 日至 年 月 日 校外住宿地点类型 (1)家里 (2)亲戚家 (3) 校外住宿详细地址及联系办法 家庭详细地址 家长姓名 家庭电话 家长单位电话 申请 原因 照片 上述所填内容完全属实,本人已与家长商量并经家长同意,且愿意履行 莆田学院学生校外住宿管理规定 ,在校外住宿期间一切人身及财产安全由 个人负责。 学生(签名): 年 月 日 家 长 意 见 本人承诺在校外住宿期间一切人身及财产安全由学生个人负责,与学校无关。 学生家长(签名): 年 月 日 思 政 辅 导 员 意 见 签名: 年 月 日 二 级 学 院 意 见 签名: 单位盖章: 年 月 日 社 区 辅 导 员 意 见 签名: (盖章): 年 月 日 学 生 工 作 处 意 见 (盖章): 年 月 日 备 注 1、审批表须为打印版,不得手写或涂改。 2、本表一式四份(新生一式三份) ,二级学院、学生处、社区辅导员、学生本人各一份。

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