1、省（市、自治区） 高 中 毕 业 生 登 记 表 市（地、州） 县（市、区） 毕业学校： 班 级： 姓 名： 报名号 ： 年 月 日（填） 年 月 日第 次印刷 填 表 说 明 1、 本表必须用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔或黑色墨水钢笔填写，字迹要清楚 工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人 解释清楚。 2、 本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应 写“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无” 。 3、 如有其它问题，本表项目未能包含，而本人认为需要书名时，可以另 外以附件形式附上。 姓 名 性 别 民 族 曾 用 名 出生年月 政治面貌
2、出 生 地 有 何 特 长 照 片 何时何地受过何种 奖励或处分，处分 何时撤销？（注明 撤销原因） 本 人 学（简）历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 学 校 学 习 直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系 称呼 姓名 政治面貌 现在何单位工作 直系亲属和主要社会关系 有无重大问题 自我鉴定 签字 年 月 日 附件二 学 年 度 评 语 表 姓名： 学籍号： 评语 操行 等级 担任 社会 工作 第 一 学 年 班主任 年 月 日 第 二 学 年 班主任 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定 毕 业 鉴 定 班主任 年 月 日 学 校 意 见 校长（签名） 年 月 日 学
3、校（公章） 本人 对学 校鉴 定的 意见 备 注 附件三 考试（考查）成绩登记表 姓名： 学籍号： 必 修 选 修 考 试 科 目 考查科（项）目 必 选 课 任 选 课 科 目 成 绩 学 年 政 治 语 文 数 学 体 育 英 语 物 理 化 学 生 物 历 史 地 理 人 口 教 育 劳 动 技 术 物 理 实 验 化 学 实 验 生 物 实 验 班 主 任 签 字 第 一 学 年 第 二 学 年 第 三 学 年 说明：1.考试成绩达到及格以上（含及格）和考查成绩及格者，填写考试（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，待补考后填写 补考成绩，并注明“补考”字样。 2.当年会考科（
4、项）目，填写成绩等级；非会考科（项）目，填写填写学年总评成绩（百分制） 。 3.必选课只记合格或不合格；任选课只记选修与否，选修用“”表示，未选修用“” 。 附件四 体 格 检 查 表 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 附件五 体育合格情况登记卡 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 内 容 成 绩 年 级 体育课 国家体育 锻炼标准 课间操 课外体 育活动 学年 总评 体育老师 （签章） 班主任 （签章） 备注 高一年级 高二年级 高三年级 学段总评 校长（签章） 学校（签章） 年 月
5、 日 身体素质考核登记表 第 一 学 年 第 二 学 年 第 三 学 年 50 米 立定跳远 男引体向上（次） 女仰卧起坐（次） 男 1000 米（分、秒） 女 800 米（分、秒） 立位体前屈（） 体育教师签字 注：1.体育课栏内按实际成绩填写分数。 2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格” 、 “不合格” 。 3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分，右侧填写“合格” 、 “不合格” 。 4.学年、学段总评栏内填写“合格” 、 “不合格” 。 5.参加区（县） 、市、全国、及国家体育活动竞赛获得成绩、名次，获得登记运动员称号，免修、 降标原因等在备注栏内填写。 学 年 测验成绩 项 目 附件六 社会实践活动登记表 姓 名 性 别 民 族 政 治 面 貌 出 生 日 期 入 学 时 间 时 间 活 动 内 容 组织单位或主 管教师签章 第 一 学 年 合计时间 班主任（签章） 时 间 活 动 内 容 组织单位或主 管教师签章 第 二 学 年 合计时间 班主任（签章） 时 间 活 动 内 容 组织单位或主 管教师签章 第 三 学 年 合计时间 班主任（签章） 鉴 定 班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日
