1、 工程签证单 工程名称：阜阳京九新村安居工程 3#楼 编号： 001 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 建设单位：欧鹏房地产开发有限公司 施工单位：蚌埠铁建实业有限公司 申请签证内容： 3#楼底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差如下，底层地 面标高相对于黄海高程 22.51，现场平均实测为 22.002。由于施工场地受限，不 能满足土方堆置要求，应甲方及监理的认可同意土方外运，外运土方量为： 简图及工程量计算式： 施工单位代表： 日期： （盖 章） 监理工程师： 日期： 建设单位审批意见： 日期： （盖
2、章） 6 点 5 点 7 点 4 点 3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.508m 17800 59800 11 A C 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定 确定。 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证 结算时不予确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 工程签证单 建设单位：漳州信地房地产有限公司 施工单位：福建大舟建筑工程有限公
3、 司 申请签证内容： 20 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程 22.27，现场平均实测为 21.69，所以须人工土方回 填、平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际 回填土方厚度为 0.43m) 图及工程量计算式： 施工单位代表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点 3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.58 m17800 68800 12 A C 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 注
4、明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定 确定。 3、施工单位应在签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证 结算时不予确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。 海信集团 通用表格编号:FXJT-ZJGL-006 建设单位：漳州信地房地产有限公司 施工单位：福建大舟建筑工程有限公 司 申请签证内容： 19 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程 22.61，现场平均实测为 22.297，所以须
5、人工土方回 填、平整打夯。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际 回填土方厚度为 0.163m) 图及工程量计算式： 施工单位代表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点 3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.313m 17800 68800 12 A C 工程签证单 工程名称：漳州市金峰工业区北斗福星标准厂房 编号： 注明：1、所有签证均应使用本工程签证单标准格式。 2、签证单原则上只应签证工程量，涉及造价金额由建设单位预算科依据预算规定 确定。 3、施工单位应在
6、签证工作发生后三日内办理签证手续，否则视为放弃，补办签证 结算时不予确认。 4、签证单应按顺序进行编号。 建设单位：漳州信地房地产有限公司 施工单位：福建大舟建筑工程有限公 司 申请签证内容： 17 幢厂房底层地面，根据甲方提供的施工场地，现场实测高差较大，底 层地面标高相对于黄海高程 22.82，现场平均实测为 23.141，所以须人工挖除土 方及人工外运。(其中原设计地面碎石垫层为 60mm 厚，砼垫层 90mm 厚,实际 挖除土方为 0.471m 厚) 图及工程量计算式： 施工单位代表： 时间： （盖 章） 监理工程师： 时间： 建设单位审批意见： 时间： （盖章） 6 点 5 点 7 点 4 点 3 点 2 点 1 点 9 点 8 点 现场平均实测高差为 0.321m 17800 50300 12 A C 5、单项经济签证单金额超过五千元的签证项目需由建设单位盖章生效。
