1、神经病学测试题及答案（一） 单项选择题（每题 1 分，共 50 题） 1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】 A、顶叶感觉皮层， B、内囊或基底节区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 2、62 岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压 14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C 】 A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、短暂脑缺血发作 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】 A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能 D、舌肌
2、萎缩及伴有肌束震颤 E、电检查有变性的反应 4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 5、男性，6l 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高 密度影，最可能的诊断是【B】 A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病 6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A 】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 C、上下肢均为屈肌张力高 D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高 7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中
3、脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部 8、20%甘露醇、维生素 C【A 】 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D 】 A、60 岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影 E、均有脑膜刺激征 10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征 C、腰穿时发现血性脑脊液 D、一侧动眼神经麻痹 E、偏瘫 来源:考试大-临床执业医师 11、青年男性，2 天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感
4、 觉障碍，双下肢肌力 0 级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查 B、头部 MRI C、颈椎 MRI D、胸椎 MRI E、腰椎 MRI 12、男性，58 岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头 颅 MRI 无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时 可见 45 次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】 A、搓丸样动作 B、路林手现象 C、写字过小征 D、齿轮样强直 E、“开- 关”现象 13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】 A、左侧皮质脑干束 B、右侧皮质
5、脑干束 C、双侧皮质脑干束 D、右舌下神经 E、右舌咽迷走神经 14、重症肌无力【C】 A、中枢神经系统脱髓鞘疾病 B、周围神经系统脱髓鞘疾病 C、神经-肌肉传递障碍性疾病 D、血清钾低 E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失 15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】 A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征 16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】 A、避免过度疲劳和精神紧张 B、不要过饥、过饱 C、不饮酒和摄进高脂肪食物 D、避免摄进已知激发发作的食物 E、发作后可用血管扩张药 17、痉挛性偏瘫步态【D 】 A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、划圈样步态 E
6、、剪刀样步态 18、周期性瘫痪【A】 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 19、新纹状体【B】 A、静止性震颤 B、舞蹈病 C、躯干性共济失调 D、左侧肢体共济失调 E、闭目难立征阳性下列部位病变引起 20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【D 】 A、收缩压维持在 1618kPa B、每日静脉补液量 2500ml 以上 C、大剂量止血芳酸 D、保持安静，积极抗脑水肿 E、发病后 24 小时仍不能进食者给鼻饲 来源 21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述
7、哪条血管闭塞【B】 A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、内听动脉 E、脊髓前动脉 22、下列哪项正确【A】 A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧 C、右舌下神经损害时舌尖左偏 D、右展神经损害右眼球向内活动受限 E、右视神经损害时右瞳孔缩小 23、56 岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查 体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60 岁，晨起家人发 现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍 是【B】 A、混合性失语 B、运动性失语 C、命名性失语 D
8、、感觉性失语 E、癔病性失语 24、内囊受损的感觉障碍特点【B】 A、对侧单肢感觉减退或缺失 B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛 D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度 E、交叉性感觉减退或缺失 25、特发性大发作首选【A 】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 26、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】 A、大脑中动脉 B、前交通动脉 C、后交通动脉 D、基底动脉 E、眼动脉 27、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于【A】 A、舌咽迷走神经 B、舌下神经 C、
9、面神经 D、副神经 E、三叉神经 28、复杂部分性发作首选【B】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D 】 A、目睹其发作 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部 CT 扫描 30、54 岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视， 10 余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是【B】 A、小脑出血 B、脑桥出血 C、基底节脑出血 D、中脑出血 E、脑叶出血 来源:考试大-临床执业医师 31、男性，58 岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史
10、。头颅 MRI 无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可 见 45 次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是【B 】 A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺 32、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为 【A 】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、苯妥英钠 D、乙琥胺 E、苯巴比妥 33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】 A、四肢上运动神经元性瘫痪 B、双下肢上运动神经元性瘫痪 C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪 34、延髓外侧面【E】 A、大脑前
11、动脉供血 B、大脑后动脉供血 C、大脑中动脉供血 D、基底动脉供血 E、椎动脉供血 35、下列哪项不属于锥体外系【E】 A、纹状体 B、红核 C、黑质 D、丘脑底核 E、内囊 36、女性，28 岁，双眼睑下垂，复视 2 年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现 屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】 A、眼肌型 B、全身型 C、延髓肌型 D、脊髓肌型 E、肌萎缩症 37、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在【B】 A、右侧三叉神经 B、左侧三叉神经 C、右侧动眼神经 D、左侧动眼神经 E、左面神经 38、格林-巴利综合征【 B】 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢
12、无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 39、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变 浅，左侧舌前 2.3 味觉减退，病变为【C】 A、左侧面神经茎乳孔病变 B、左侧面神经内耳病变 C、左侧面神经管部病变 D、左侧面神经膝状神经节病变 E、左侧桥小脑脚病变 40、58 岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病 人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断【A 】 A、脑出血，左颞叶钩回疝 B、脑出血，右颞叶钩回疝 C、脑出血，小脑扁桃疝 D、蛛网膜下腔
13、出血 41、左小脑半球【D】 A、静止性震颤 B、舞蹈病 C、躯干性共济失调 D、左侧肢体共济失调 E、闭目难立征阳性下列部位病变引起 42、震颤麻痹【C】 A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、剪刀样步态 E、划圈样步态下列病变引起 43、枕叶内侧矩状裂上下缘是【B】 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 44、眩晕【A】 A、椎基底动脉系统 T1A B、颈内动脉血栓形成 C、大脑前动脉血栓形成 D、大脑中动脉血栓形成 E、大脑后动脉血栓形成 45、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】 A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B、脑
14、栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 46、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】 A、折刀样增高 B、铅管样增高 C、肌张力减低 D、齿轮样增高 E、肌张力时高时低 47、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】 A、优势半球额中回后部 B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回 D、优势半球额下回后部 E、颞上回后部 48、对发作频繁，每月发作 2 次者用【D 】 A、非类固醇消炎痛药物 B、发作早期给麦角胺咖啡因 C、5-羟色胺受体激动剂 D、心得安、苯噻啶等药物 E、皮质类固醇 49、锥体束病损时肌张力改变为【A 】 A、痉挛性折刀样肌张力增高 B、强直性铅管样肌张力增高 C、强直性齿轮样肌张力增高 D、肌张力减低 E、去脑强直或去皮层强直 50、锥体束损害的反射改变【C】 A、深浅反射均亢进 B、深浅反射均减弱或消失 C、深反射亢进，浅反射减弱或消失 D、深反射亢进，浅反射正常 E、深反射减弱或消失，浅反射正常
