1、以下为模板，科室根据自己情况请修改 *科科室医疗质量和安全管理小组成员及职责分工 一、科室医疗质量与安全管理小组成员： 组 长： 翁秀清 （副主任医师、*科主任 ） 成 员： 钟 琼 （ 主治医师、*科副主任） 周海燕 （主管护师、 病房护士长） 卢孝英 （主管护师、#） 孙 瑶 （主治医师、住院诊疗专业组长） 马世弟 （主治医师、住院诊疗专业组长） 科室院感质控医师：马世弟 科室病历及单病种质控医师：钟琼 二、分工及职责： 1、翁秀清：为科室的医疗质量、安全管理第一责任人，能 够运用质量管理方法与工具进行科室质量持续改进，每月 召开工作会议，确定质控计划和会议议题，分析科室质量、 安全管理方
2、面存在的问题，提出改进措施。按期总结汇报 给院部管理科室。 2、钟 琼：负责科室病历书写规范及完善各种登记的管理 工作，监督医护人员严格执行病历书写规范及完善各种登 记工作，保证病历如期归档，负责病历检查及质量控制工 作，负责科室的环节质量及终末质量进行检查和考核工作。 负责单病种及临床路径管理工作。 3、孙瑶：负责药物不良反应统计、报表及上报工作。 4、马世弟：负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院 感染预防和控制制度贯彻落实；负责组织对本科医院感染 病例进行讨论，记录完善；监督和指导本科医师合理使用 抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合 理用药。 5、周海燕：负责*科住院部
3、病房及沐浴室日常护理管理工 作，对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查 和考核；负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划， 经常督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量,保 证医疗安全，严防差错事故。负责各类仪器、设备、药品 的请领、保管、使用、核销等；严格医院感染的环节管理 工作，经常督促检查，发现问题及时整改 6、卢孝英：负责待产室、#的护理管理工作，负责 对护理人员进行专业知识培训，对护理质量进行检查和考 核；负责所管专业的行政管理工作，制定工作计划，经常 督促检查，发现问题及时整改，不断提高护理质量,保证医 疗安全，严防差错事故。负责各类仪器、设备、药品的请 领、保管、使用、核销等；严格医院感染的环节管理工作， 经常督促检查，发现问题及时整改。
