1、耳鼻喉科常见病 1 儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大 患儿咽部反复疼痛，每次咽痛伴发热应用抗感染药物方 能好转，自幼趴着睡觉，常有夜眠事打鼾憋气，重的儿童 听力下降，性格改变，腺样体面容。可影响儿童身体发育 和智力发育。查体：扁桃体肥大，鼻内镜检查可见腺样体 肥大阻塞后鼻孔。治疗：手术切除扁桃体，在鼻内窥镜直 视下用电钻切除腺样体 2 慢性化脓性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻阻塞，流黄脓涕，头痛嗅觉减退，头痛以前额两颞 侧为重，鼻阻塞重时头痛加重，头痛常有时间规律性，查 体：鼻粘膜充血，下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，中鼻道可有 脓性分泌物，CT 检查可明确诊断。治疗：在鼻内镜下微创 手术行鼻中
2、隔偏曲矫正手术，鼻窦开放术，鼻甲部分切除 术 3 声带息肉、声带小结 病人反复声音嘶哑逐渐加重，成持续性，无明显咳嗽咳 痰，无明显咽部疼痛，查体：声带前中 三分之一可见双侧 小结或息肉样新生物。治疗：全麻支撑喉镜下摘除小结或 息肉。 4 慢性化脓性中耳炎乳突炎 病人耳部疼痛反复流脓听力下降，并伴有头痛，脓有 臭味，检查：骨膜穿孔，可有中央型穿孔， （多是单纯性， 可保守治疗） ，边缘性穿孔（非单纯性，手术治疗） 。手术 治疗：在显微镜下性乳突根治术鼓室成形术，在彻底清楚 病变的同时提高病人的听力。 5 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症 患者睡眠时打鼾憋气，成人每晚 7 小时睡眠时间内， 至少有
3、 30 次呼吸暂停，每次呼吸暂停至少 10 秒以上 ，患 者晨起头痛，白天困倦，易疲劳，嗜睡，甚至与人交谈， 吃饭，开车都时常打瞌睡，记忆力下降。夜间大喊影响他 人休息，长做噩梦，阳痿，并常伴有心脑血管疾病，顽固 性高血压，心律失常。查体:可有鼻腔平面狭窄， （鼻中隔偏 曲，下鼻甲肥大）软腭平面狭窄，如腭帆肥大，悬雍垂肥 大，扁桃体肥大等，喉腔平面狭窄。诊断：睡眠呼吸监测 检查是诊断本病的金标准。病人在医院戴上睡眠监测仪睡 一夜，第二天用电脑分析检测结果。治疗：手术治疗为主， 不能耐受手术的病人 CPAP 治疗 6 面中断骨折 面部中断骨折是指以一侧或两侧上颌骨骨折为主 约半数为开放性骨折 上
4、颌骨鼻骨颧骨骨折 症状：出血，大多数伴有鼻出血，面部畸形，张口困难， 脑脊液鼻漏，CT 检查可明确诊断。治疗：一，急救处理 1 抗休克，2 止血，二 1 早期清创美容缝合 2 保留一切可以保 留的组织 3 尽可能恢复正常的解剖位置，以整复正常面容 4 保持良好的视力和有效地咀嚼功能。 通辽市铁路医院耳鼻咽喉科： 是铁路医院重点科室，在通辽市最早开展鼻窦内窥镜 微创手术治疗不息肉鼻中隔偏曲肥厚性鼻炎等，是通辽市 唯一一家能开展乳突根治和鼓室成形手术治疗中耳乳突炎， 有美国泰克呼吸睡眠监测仪准确诊断(鼾症患者)，并能一期 完成鼻腔手术和咽腔手术手术治疗鼾症 耳鼻喉科主任 主任医师 王慧勤 联系电话： 13948453996 地址：通辽市铁南昆都仑大街【森林公园路北】
