华东师范大学因公出国(境)人员审查表 姓名 性别 工 (学 )号 身份证 号码 出生地 (省市地区) 政治 面貌 最高 学历 健康 状况 工 作 单 位 及 职 务 职 级 (专 技 职 务 ) 家庭地址 、 邮政编码 、 电话 派遣或组团单位 在团组中拟任职务 派往国家或地区 出国具体任务 出 国 任 务 出访时间及停留天数 年 月 日至 年 月 日,共 天 学习 工作 简历 (从参加工作前一段学习经历起填写,时间段、单位、职务身份) 称谓 姓名 出生日期 政治面貌 工作单位、职务及居住地( 是 否 取 得 外 国 国 籍 、 境 外 长 期 或 永 久 居 留 权 ) 家庭 主要 成员 情况 政 治 表 现 (对出国人员的政治立场、现实表现、重大历史时刻表现等情况以及有无 纪律问题、经济问题等提出意见) 基层党组织负责人签字: 年 月 日 所在 单位 审查 意见 负责人签字: (单位党组织盖章) 年 月 日 组织 部门 审查 意见 负责人签字: (党委组织部盖章) 年 月 日 备 注 注: 1、本表由因公出国(境)人员所在单位对人员进行审查后填写,内容须准确无 误; 2、经党委组织部审查批准后,归入个人档案;3、本表用 A4 纸,正反面打印。