1、磁共振规范化扫描方案 （ HDe） -中华磁共振应用学院系列教材 垂体 Pituitary For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 使用限制和提醒： 1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5. 扫描方案中任何内容有不恰当或
2、有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 患者摆位： 1. 头部扫描必须配带耳塞，听力保护。 2. 摆位时，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须 用三角垫固定头部。 3. 下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。 4. 定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。 5. 婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，以确保患者头颅中心 与线圈中心一致，同时
3、注意保暖。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 摆位照片： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 1 3-pl T2* FGRE 三平面定位 2 Calibration Scan 校准扫描 3 OSag T1 FSE 矢状面 T1成像 4 OCor T1 FSE 冠断面 T1成像 5 OCor T2 FRFSE 冠断面 T2成像 6 OCor Dyn T1+C 冠状面动态 T1增强成像 7 OCor T1+C 冠状面 T1增强成像 8 OSa
4、g T1+C 矢状面 T1增强成像 垂体规范化扫描方案： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 3-pl Loc， 三平面定位图像 定位线说明： 三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，确保头颅位于线圈的中心 。 垂体的三平面定位图像，层厚较薄，并且在冠状面层数 较多 ， 冠 状面定位像上应该能观察到垂体 结构 。 扫描结束后，观察图像，检查头部位置是否合适，图像信号与线圈是否良好匹配 。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Cal
5、ibration Scan，校准 扫描定位方法图像： 定位线说明： 所有的序列若要使用 ASSET或 PURE， 必须针对相应线圈 进行校准扫描 。 FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。 一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。 频率编码方向为前后。 ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能改善 EPI序列的图像对比度 。 PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OSag T1，矢状面 T1定位方法图像： 定位线说明： 在三 平面 定位冠状面图像上定位
6、矢状面，平行于大脑中线，矢状面定位像调整 FOV的前后和上下 位置，横断面定位像上调整旋转角度。 当层厚小于 3mm时，建议 FOV大于 18cm，以增加信噪比。 一般层厚为 2-3毫米， 9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如果病灶较大则增加层 厚。 为了减轻血管搏动伪影，请添加左右饱和带。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OCor T1FSE，冠状面 T1定位方法之一： 定位线说明： 在矢状面图像上定位冠状面，横断面定位像上调整 FOV旋转角度。 冠状面定位线可以垂直于垂体窝。 当层厚小于 3mm时，建议 FO
7、V大于 18cm，以增加信噪比。 一般层厚为 2-3毫米， 9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如果病灶较大则增加层 厚。 为了减轻血管搏动伪影，请添加前后饱和带。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OCor T1FSE，斜冠状面 T1定位方法之二： 定位线说明： 在矢状面图像上定位冠状面，横断面定位像上调整 FOV旋转角度。 冠状面定位线可以平行于垂体柄。 当层厚小于 3mm时，建议 FOV大于 18cm，以增加信噪比。 一般层厚为 2-3毫米， 9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如果病灶较大则增加层 厚。 为了减
8、轻血管搏动伪影，请添加前后饱和带。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OCor Dyn T1+C，冠状面动态增强 T1定位方法： 定位线说明： 复制冠状面定位线，保证与标准图像对位。 因为动态增强扫描，为了加快扫描速度，只允许扫描 4-5层，因此在复制了定位线之后，必须手 动减至 5层，不能超过当前参数允许扫描的层数。 如果添加前后饱和带减轻血管搏动伪影，则会增加扫描时间。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. OSag T1FSE，矢状面
9、 T1加权图像： 扫描方法： 冠状面图像上定位矢状面，平行于 中线，矢状面定位像调整 FOV 的上下和前后位置。 扫描层厚能明显影响图像的 SNR，因为矢状面扫描需要 NPW，建 议 NEX=4，同时也为了消除蝶骨磁敏感伪影。 一般层厚为 2-3毫米， 9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如 果病灶较大则增加层厚， 0.5毫米间隔 消除层间交叉干扰伪影。 图像参数特点： 如果 仅扫描 9层，可添加上下或左右 饱和带，减轻血管搏动的影 响。 建议高分辨率扫描，以使垂体细节显示更加清楚。 临床应用： 内分泌异常怀疑垂体问题。 垂体微腺瘤。 垂体旁占位。 空蝶鞍 。 For GE Internal U
10、se Only. Not for External Distribution. OCor T1FSE，冠状面 T1加权图像： 扫描方法： 在矢状面 T1FSE图像上定位冠状面。 一般层厚为 2-3毫米， 9层扫描对常规垂体扫描范围已足够，如 果病灶较大则增加层厚。 定位线的角度根据需要调整，一般垂直于垂体窝以保证垂体高 度测量准确。部分医院选择平行于垂体柄，以便于观察垂体柄 的侧偏。 图像参数特点： 如果 仅扫描 9层，可添加上下或前后饱和带。 冠状 面 FOV大于解剖结构，因此不需要 NPW无卷折 选项 。 临床应用： 内分泌异常怀疑垂体问题。 垂体微腺瘤。 垂体旁占位。 空蝶鞍。 For
11、GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： 复制冠状面 T1定位 线 。 图像 参数特点： 使用 较长回波链， TR时间大于 2000以形成更好的 T2对比度。 添加 上下或前后饱和带以消除血管搏动影响。 此序列支持脂肪抑制，消除鞍旁脂肪信号。 临床应用： 内分泌异常怀疑垂体问题。 垂体微腺瘤。 垂体旁占位。 空蝶鞍 。 OCor T2FRFSE，冠状面 T2加权图像： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 扫描方法： 复制冠状面定位 线，保证与
12、标准图像对位。 因为动态增强扫描，为了加快扫描速度，只允许扫描 4-5层，因 此在复制了定位线之后，必须手动减至 5层。 图像参数特点： 动态增强扫描，扫描时间一般为 24-30秒，这是 在保证时间分辨 率的同时， 又 能保持 图像 分辨率； 多时相 MultiPhase连续 扫描。扫描时先进行蒙片平扫，然后系统 会自动暂停，此时开始注射造影剂， 5秒后连续扫描 7个时相，总 共扫描时间超过 2分钟。 扫描后的图像需要用 Functool SER动态增强后处理。 临床应用： 内分泌异常怀疑垂体问题。 垂体微腺瘤。 垂体旁占位。 空蝶鞍。 Dynamic T1+C，冠状面 T1动态增强扫描方法：
13、 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体动态增强后处理 FUNCTOOL SER： 选择动态增强 序列，进入 FUNCTOOL SER 信号增强率后 处理。 SER初始化界面，原始图像界面显示增 强前的图像。 将原始图像调整到 强化后的 3或 4期图 像。 更改 FOV大小，放 大原始图像 。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体动态增强后处理 FUNCTOOL SER： 第一步，调节阈值 ，一般小于 100。 第三步，计算，得到两种
14、功能图像，最 大增强斜率和信号增强率。 第二步，设定参数，增强前图像为第 1 期，强化峰值图像为第 2或 3或 4期，造 影剂流出图像为最后一期。 点击 SER For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体动态增强后处理 FUNCTOOL SER： 扫描方法： Max Slope of Increase，最大增强斜率，反映造影剂流 入的快慢。 Signal Enhancement Ration，信号增强率，计算方法是 造影剂峰值信号强度比最后一期造影剂流出信号强度的比 值，从而反映造影剂快进快出的程度。 临床意义： 正常
15、垂体因为双血供，血供非常丰 富，造影剂表现为快进快出。 垂体微腺瘤往往表现为延迟强化， 相对于正常垂体表现为延迟强化的 特点。 垂体瘤的强化较慢，因此扫描时间 分辨率一般大于 20秒。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体病例 垂体囊性占位 垂体实质内可见囊性占位病灶， T1呈低信号， T2高信号，垂体窝底部受压。 垂体大腺瘤 垂体窝巨大占位，突向上方，并压迫脑实质， T1 和 T2图像上信号接近脑白质，垂体形态不清。 For GE Internal Use Only. Not for External Dist
16、ribution. 垂体病例 垂体囊腺瘤 垂体窝巨大占位，突向上方， T1呈低信号和 T2图像高信号，增强图像上无强化。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体微腺瘤 垂体 T1动态增强系列图像，正常垂体实质呈快速明显强化，垂体微腺瘤在早期无强化，与正常垂体信 号差异最明显，晚期与正常垂体的对比下降。 从此病例的强化曲线来看， 20-30秒一期的动态增强时间分辨率即能显示出垂体瘤的病变特点。 垂体动态增强病例 For GE Internal Use Only. Not for External Distributi
17、on. 垂体动态增强病例 垂体瘤强化表现 垂体微腺瘤 垂体 T1动态增强系列图像，正常垂体实质呈快速明显强化，垂体微腺瘤在早期无强化，与正常垂体信 号差异最明显。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体增强病例 垂体微腺瘤强化表现 高分辨率的增强 T1图像对显示无强化的微腺瘤非常重要，矢状面图像 上可见明显强化的垂体后缘呈低信号的垂体瘤。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 垂体增强病例 垂体瘤平扫与增强 高分辨率的 T1图像上可见低信号
18、类圆形病灶，比正常垂体信号稍低。 增强后 T1图像，正常垂体明显强化，而垂体瘤强化相对弱一些。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 致谢： 我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单： AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL Z
19、HEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PEOPLE HOSPITAL SHANGHAI NO.1 HOSPITAL SHENYANG MU NO.1 HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPITAL NINGXIA HOSPITAL SHANXI YUANPING HOSPITAL SHAANXI NO.4 HOSPITAL 磁共振规范化扫描方案 （ HDe） -中华磁共振应用学院系列教材
