场地使用证明申请书 兹有位于大沥镇（街道）振兴路 68 号，该建筑物为框 架结构，共一层，建筑面积 108 平方米。其场地全部 108 平方米（具体使用面积）归黄德胜（执照申请人）使用， 用于开办康域米店。在经营过程中,本人不擅自改变该建筑 物的结构和使用性质,并对建筑结构安全、消防安全、安全 生产负责。 （本证明仅在申领工商营业执照时作为场地证明文件使 用，不得用作其他用途） 申请人（指模）： 日期： 村民小组意见： 村委会意见： 经手人： 经手人： 年 月 日 年 月 日 备注：统一使用 A4 纸，一式一份（备案留底） 场地使用证明申请书 兹有位于大沥镇（街道）振兴路 68 号，该建筑物为框 架结构，共一层，建筑面积 108 平方米。其场地全部 108 平方米（具体使用面积）归黄德胜（执照申请人）使用， 用于开办康域米店。在经营过程中,本人不擅自改变该建筑 物的结构和使用性质,并对建筑结构安全、消防安全、安全 生产负责。 （本证明仅在申领工商营业执照时作为场地证明文件使 用，不得用作其他用途） 佛山市南海区大沥镇规划建设办 年 月 日 备注：统一使用 A4 纸，一式两份（一份给申请人，一 份备案留底）
