1、嬰兒托育實務 林秀芬老師 95學年度第一學期 第一章 嬰兒托育導論 一生下來，不學就會的動作 n （一）墨洛反射 n （二）吸吮反射 n （三）抓握反射 n （四）走步反射 n （五）尋覓反射 n （六）游泳反射 新生兒視覺發展 n（一）近視加散光 n（二）對光線反應敏銳 n（三） 3個月能辨認紅、 黃、藍、綠 n（四） 7、 8個月視力接近 成人 新生兒聽覺發展 n （一）一出生具備音定 位能力 n（二） 10個月大前主要感 覺器官是聽覺 新生兒身體發展 n （一）初生嬰兒頭與身長比例 為 1： 4 n （二）第五個月體重增加一倍 n （三）一週歲再增加一倍 n （四）身高在兩歲時增加一倍
2、n （五）初生嬰兒每天睡 15 20 小時 動作發展原則 n（一）從頭到腳 n（二）從軀幹到四肢 調整身體姿態的過程 n （一）頭頸的控制 n （二）身軀的控制 n （三）坐姿 n （四）站姿 n 站立及行走是早期動作發展 的終點 手部的精細動作 n（一）伸 n（二）抓 n（三）放 如何判斷何時是嬰兒 某動作技能的適當學習時機 n（一）是否主動自發想進 行某一動作 n（二）想嘗試做某些事 嬰兒認知發展一 n0 1個月 吸吮動作發展，視、 聽、觸未建立協調系統 嬰兒認知發展二 n1 4個月 把不相干活動協調成相 關動作 嬰兒認知發展三 n4 8個月 注意力從自己轉向環 境 嬰兒認知發展四 n8
3、12個月 學會動作串聯成更大的 基模 嬰兒認知發展五 n12 18個月 對事物的特性及運作 十分好奇，會主動、有目 的地探索外界事物 嬰兒認知發展六 n16 24個月 開始使用語言及符號 思考 嬰兒語言發展一 n出生後： 右耳對語音敏感 左耳對樂音辨識較強 嬰兒語言發展二 n三個月 發出一連串聲音 嬰兒語言發展三 n六個月 呀呀學語 嬰兒語言發展四 n一歲： 能發出語言中的任何發 音，開始有語言上的溝通 ，單詞期的開始。 嬰兒語言發展五 n二歲： 能說出完整但無修飾 詞的句子 嬰兒語言發展六 媽媽話 用誇張的聲調、簡短 的句子慢慢地講，問問題 ，重複所使用的字眼，就 是 媽媽話 或是俗稱的 兒
4、語 嬰兒氣質類型 n（一）容易型 n（二）困難型 n（三）很慢才會進入狀況 型 嬰兒依附關係類型 n（一）安全依附型 n（二）不安全依附型 迴 避型 n（三）不安全依附型 抗 拒、矛盾型 延伸思考 n如何降低嬰兒第一次去保 母家或托育機構的焦慮 ？ 第二章 基本生活照顧 睡眠 n（一）睡眠時間 n（二）如何處理不同年齡 的睡眠問題 無法入睡的原因 n1.尿布濕了 n2.餓了 n3.口渴 n4.太熱或太冷 n5.生病 嬰兒安眠的要件 n1.食物要合宜 n2.衣服睡具要舒適 n3.尿布要乾爽 n4.要有新鮮空氣、溫度 適宜 n5.要安靜 晚上睡眠的培養 n 1.打嗝是否妨礙睡眠 n2.確實將嬰兒包
5、裹好 n3.房間幽暗 n4.保持房間溫度 n5.夜間餵奶，不要讓 嬰兒完全清醒 餵食一 n（一）餵食時間 n 1.餵奶 n 2.副食品餵食 餵食 二 n （二）器具的準備 n 1.奶瓶餵食： n 6個 240cc奶瓶、 2個 100cc喝水用、清潔用 小毛巾 n 2.副食品餵食 n 無缺口小碗、小匙、 高腳椅、小毛巾、圍 兜 餵食 三 n（三）餵食環境安排 n 1.選擇適當位置 n 2.提供氣氛良好且 安寧環境 n 3.避免邊喝奶邊玩 玩具 餵食 四 n （四）用品清潔 n 1.奶瓶消毒 n 2.副食品器具清潔 餵食 五 n（五）調奶步驟 餵食 六 n（六）餵食技術 沐浴 一 n 每天上午至下
6、午 2時， 沐浴一次，在授乳前 1、 2小時為宜 沐浴二 n（一）器具準備 浴盆、香皂、浴巾、 衣服、尿布、棉花棒、 紗布巾 沐浴三 n（二）環境安排 n 1.室內溫度 24 26度 n 2.水溫 37.8 40.6度 沐浴四 n（三）沐浴步驟 沐浴五 n （四）注意事項 1.水溫要適宜 2.勿將水濺入眼睛或耳朵 內 3.整個沐浴時間以 5至 10分 鐘為宜 4.洗完澡，給予開水或果 汁補充 水份 四、生活習慣的培養與實施原則一 n（一）父母與保母共同 參與 n（二）配合嬰兒身心發 展狀況 n（三）提供良好的環境 設備與設施 n（四）步驟化且簡單易 懂 四、生活習慣的培養與實施原則二 n（五）
7、給予重覆操作與練 習的機會 n（六）以身作則做正確的 示範 n（七）用鼓勵、稱讚的方 法來增強嬰兒的好習慣 n（八）必要的堅持 四、 培養良好飲食習慣的方法與輔導 n（一）了解飲食習慣的 標準 n（二）建立良好的飲食 行為能力 n（三）餐飲規則的訂定 n（四）不良飲食習慣的 輔導 四、 培養良好睡眠習慣的方法與輔導 n（一）了解睡眠習慣的 標準 n（二）建立良好的睡眠 習慣 n（三）不良睡眠習慣的 輔導 培養良好排便習慣的方法與輔導一 n（一）排便習慣的建立 培養良好排便習慣的方法與輔導二 n（二）大小便控制的練習 n 1.判斷的指標 n （ 1）生理狀態 n （ 2）心理狀態 n 2.準備事
8、項 n 3.教導的方法 培養良好排便習慣的方法與輔導三 n（三）大小便訓練注意 事項 培養良好排便習慣的方法與輔導四 n（四）不良排便習慣的 輔導 培養良好穿著習慣的方法與輔 導 n（一）了解穿著的習慣 標準 n（二）穿著的習慣的建 立 n 1.判斷的指標 培養良好收拾習慣的方法與輔導一 n（一）收拾習慣的建立 培養良好收拾習慣的方法與輔導二 n （二）教導嬰幼兒收拾的原則 n 1.提供一個適合幼兒能力的分 類環境 n 2.讓收拾變成一件好玩的遊戲 n 3.養成固定收拾的好習慣 n 4.事前的提醒與約定 n 5.做到了別忘了給予鼓勵 培養良好清潔習慣的方法與輔導 一 n（一）了解清潔習慣標 準
9、 n（二）清潔習慣的建立 培養良好清潔習慣的方法與輔導二 n（三）各項清潔習慣實施 的程序 n 1.洗手 n 2.刷牙 n 3.漱口 n 4.洗臉 n 5.梳頭髮 第三章 營養及副食品介紹 營養素 n （一）醣類 n （二）脂肪 n （三）蛋白質 n （四）維生素 n （五）礦物質 n （六）水 嬰兒營養需要 n成人每公斤體重要攝取 35 53大卡的熱量，嬰 兒則需要 91大卡的熱量 食物的選購及製備一 n（一）五穀根莖類 米 食物的選購及製備二 n（二）奶類 食物的選購及製備三 n（三）蛋豆魚肉 n 1.蛋類 n 2.豆類 n 3.魚類 n 4.肉類 食物的選購及製備四 n（四）油脂類 食物
10、的選購及製備五 n（五）蔬菜類 食物的選購及製備六 n（六）水果類 食物的貯存與製備 n（一）清潔 n（二）迅速 n（三）加熱或冷藏 嬰兒期餐點設計 一 n（一）嬰兒期的飲食 嬰兒期餐點設計二 n（二）乳汁 1.母乳 2.牛乳 嬰兒期餐點設計三 n（三）副食品添加原則 嬰兒期餐點設計四 n（四）副食品種類一 1.米糊、麥糊 2.麵包 3.稀飯 4.蛋黃泥 5.蒸蛋 嬰兒期餐點設計五 （四）副食品種類二 6.肉泥 7.肝泥 8.豆腐 9.碎肉 第四章 嬰兒用品功能 與介紹 選購嬰兒用品注意事項 n（一）應選購具有經濟部商檢局檢 驗合格登記字號及有清楚標示說明 的用品 n（二）選擇適合孩子目前發展
11、狀態 所需要的 n（三）以安全為優先考量 食物 /餵食器皿的選購及使用 n（一）奶嘴 n（二）奶瓶 n（三）餐具 衣物的選購及使用 n （ 一）衣服 n（二）帽子 n（三）鞋子 n（四）襪子 寢具的選購及使用 n（一）嬰兒床 n（二）枕頭 n（三）墊被 n（四）被單 學步車及手推車的選購及使用 玩具的選購及使用 第五章 嬰兒常見健康問題 及護理重點 溢奶和吐奶 n護理重點： 便秘 n護理重點： 腹瀉 n護理重點： 尿布疹 n護理重點： 濕疹 n護理重點： 脂漏性濕疹 n護理重點： 痱子 n護理重點： 乳齒保健 n護理重點： 齲齒預防 n護理重點： 運動技巧 n （一）俯臥、仰臥動 作 n （二
12、）爬行 n （三）踩踏 n （四）跳躍 n （五）坄擲 n （六）全身性 居家環境的整潔與衛生 n （一）乾淨的空氣 n （二）充足的光線 n （三）乾淨的寢具 n （四）食物器具、玩具的 清潔 n （五）衛生的衛浴設備 n （六）布類的物品應常清 洗 第六章 嬰兒疾病預防與 照顧 鵝口瘡 玫瑰疹 手口足病 寄生蟲病 氣喘 癲癇 疝氣 尿床 中耳炎 夏季熱 腮腺炎 水痘 麻疹 登革熱 扁桃腺炎 第七章 初生至一歲托育環 境規劃與佈置 家庭托育環境的規劃原則一 n （一）受托嬰兒到來之前 事先規劃 n （二）以嬰兒的眼光規劃 托育環境 n （三）符合嬰兒發展需求 家庭托育環境的規劃原則二 n （
13、四）規劃要保持彈性 n （五）環境規劃要考慮如何 使工作更 便捷、有效、省時、 省力 n （六）環境規劃要想到萬一 發生意外 時要如何處理 家庭托育環境的整體規劃注意事項一 n （一）環境採光通風良好 n （二）足夠的活動空間 n （三）教具玩具的陳列， 讓嬰兒容 易取放 n （四）讓嬰兒有生活自理 的機會 家庭托育環境的整體規劃注意事項二 n （五）可讓嬰兒自在地遊戲 、活動 n （六）注意動線規劃 n （七）提供足夠的遊戲設備 和玩具 n （八）所有不開放嬰兒使用 之房間或 櫥櫃，應先上鎖或封 閉 初生到 6個月嬰兒托育環境的整體 規劃一 n調奶台的位置安排 初生到 6個月嬰兒托育環境的整
14、體 規劃二 n嬰兒床環境佈置與 放置 位置 7個月到 1歲嬰兒托育環境的整體規 劃一 n學步車放置的環境 考量 7個月到 1歲嬰兒托育環境的整體規 劃二 n學步車手推車行走 區規劃 7個月到 1歲嬰兒托育環境的整體規 劃三 n特定遊戲區規劃 7個月到 1歲嬰兒托育環境的整體規 劃四 n乾淨平穩的地面 爬行區 第八章 嬰兒作息安排 影響嬰兒生活作息安排的因素 一 n（一）嬰兒健康狀況 n（二）生活作息的規劃 與執行 n（三）生活中的特別事 件 影響嬰兒生活作息安排的因素 二 n（四）家人的生活方 式 n（五）照顧者的習慣 n（六）嬰兒行為輔導 嬰兒生活作息安排的原則一 n （一）配合嬰兒的發展需
15、求 安排作 息 n （二）盡量安排豐富多樣化 的活動 型態、內容 n （三）一日的作息安排最好 均衡分 佈各類型活動 嬰兒生活作息安排的原則二 n（四）整體性考量 n（五）作息安排宜保持 彈性 n（六）注重個別差異性 嬰兒生活作息安排前的考量因素一 n（一）記錄嬰兒的生理 需求 n（二）符合發展需求 n（三）配合家長接送時 間 嬰兒生活作息安排前的考量因素二 n（四）考慮照顧者的生 活需求 n（五）可能的支援人力 n（六）可供利用的社會 資源 生活作息安排的觀察與記錄目 的 n（一）瞭解嬰兒的生活與 問題 n（二）評估發展狀況 n（三）銜接保母與父母的 保育工 作 n（四）提供輔導依據 生活作
16、息觀察與記錄要領一 n （一）記錄項目要能反 映嬰兒生 活的全貌 n （二）設計實用合宜的 記錄表格 n （三）客觀記錄不加主 觀判斷 n （四）記錄技巧要把握 重點 生活作息觀察與記錄要領二 n（五）確實記錄時間、地 點 n（六）突發狀況樣詳細記 載 n（七）對嬰兒發展有疑慮 ，應請教 專家，不要胡思亂 想，妄加 解釋、評斷 第九章 嬰兒居家環境的 安全防範 嬰兒居家環境的安全防範原則 n （一）以嬰兒的發展特徵來考量安全性 n （二）考慮不同的環境做相對的因應 措施 n （三）注意安全死角 n （四）照顧者也是環境安全的一環 n （五）經常檢視安全措施，並考慮意外 時的應變處理狀況 整體環
17、境的安全防範檢核表 客廳的安全防範檢核表 房間與遊戲空間的安全防範檢核表 廚房、餐廳的安全防範檢核表 浴室環境的安全防範檢核表 第十章 嬰兒遊戲活動設計 如何選擇玩具 n（一）適合嬰兒發展的玩 具 n（二）安全的玩具 n（三）耐用的玩具 n（四）易清洗的玩具 n（五）多元化的玩具 鼓勵身體動作發展的遊戲 n（一）感官遊戲 n（二）動作遊戲 n（三）操作遊戲 有助於身體發展的原則 n （一）給嬰兒身體自由、探 索的機會 n （二）給嬰兒一個安全、快 樂的環境 n （三）多鼓勵、多觀察、多 關愛 n （四）提供適合嬰兒的玩具 與遊戲 n （五）提供嬰兒戶外經驗 鼓勵語言發展的遊戲與玩具 n（一）有助於嬰兒語言發展的原則 1.提供一個豐富的文字語言環境 2.鼓勵嬰兒表達自己的想法與感 受 說故事小技巧 選擇嬰兒圖書原則 提供適合嬰兒的玩具與遊戲 提供嬰兒戶外經驗
