1、急性尿道炎的检查鉴别 急性尿道炎疾病对于我们的健康有一定的损害，多数患者都会积极的寻找治疗方法来 应对疾病，但是首先，我们要诊断出来疾病的类别，下面我们一起看看急性尿道炎的诊断 鉴别要点。 急性尿道炎的检查诊断： 尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。尿三杯试验 检查，可以发现第 1 杯内有大量脓细胞、红细胞存在，而第 2 杯、第 3 杯基本正常。初段 尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内 或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长。 分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体、衣原体感染(感
2、染【译】：是指细菌、病 毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)的可能，可行 特殊方法培养或做 PCR 检查。 尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养， 以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难，但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。男性病人 若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第 1 杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第 2、3 杯清晰。后尿道炎第 1、3 杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第 2 杯清晰)。急性期尿 道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金 属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影
3、。 急性尿道炎的鉴别 1、急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以 排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。 3、急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难 及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。 2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及 畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。 4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌 物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。 5、膀胱结核 也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常
4、有泌尿系结核病史， 且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。 6、滴虫性尿道炎 也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找 到滴虫。 尿道炎对于我们的健康有很大的损害，我们都不希望自己的健康受到疾病的侵袭，因 此疾病越早诊断出来，对于疾病的治疗越有利。很多人对于尿道炎疾病的诊断很好奇，下 面我们就一起看看该疾病的诊断知识吧。 尿道炎的自我检测 1、尿频、尿痛最通常 排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌 物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺 激症状已不象急性期显着，部分病人可无症状。 2、急性炎症尿道会红肿 尿道
5、急性炎症时，尿道外口有红肿或外翻现象，这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性 分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细 血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。 3、尿道炎分泌物有不正常 尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话，尿道外 口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时，需由 后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无 症状而有分泌物。 尿道炎与包皮龟头炎的鉴别诊断 1、尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状，男女皆 可出现;包
6、皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。 2、部位不一样。尿道炎主要发生在尿道;包皮龟头炎主要在包皮和龟头。 3、症状表现不一样。男性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿， 尿道分泌物多为浆液状、淡薄、晨起有“生活“现象。;包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、 排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、 肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂(糜烂【译】：指表皮或粘膜上皮的局限性浅表缺损而导至 腐烂。)，表现有脓液。 4、病因不一样。尿道炎多为病毒感染，如衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、 而衣原体、支原体的感染占 80% 以上;而包皮龟头炎多由各种不同的原因所引起，如包皮 过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。 5、并发症不一样。尿道炎的并发症男女不一样，如男性有附睾炎、前列腺炎、精囊炎。 衣原体还可影响精子活力，造成性功能障碍。女士有急慢性输卵管炎，异位妊娠、不育、 流产、死胎等;包皮龟头炎有继发性包茎，尿道外口狭窄，前尿道狭窄等。 来源：中国青年网健康频道
