1、携手 儿童青少年 携手抗击 艾滋病 保护，关爱和支持受艾滋 病影响的儿童 -一个全球 性的议题 Arjan de Wagt 联合国儿童基金会 纽约 儿童和艾滋病形势回顾 HIV/AIDS对儿童的影响 艾滋病流行 25年来，儿童的处境仍然十分危险： 2006年由于艾滋病死亡的儿童（小于 15岁）人数 : 380,000 2006年儿童（小于 15岁）新感染 HIV 病毒人数 : 530,000 携带 HIV 病毒的儿童（小于 15岁）人数 : 2,300,000 由于艾滋病形成孤儿（小于 18岁）人数 : 15,200,000 来源：联合国艾滋病规划署世界卫生组织 “艾滋病更新：年月 ” 联合国
2、儿童基金会，美国国际发展署，联合国艾滋病规划署 非洲孤儿和弱势几代 HIV 感染全球统计 : 多种流行特点 3860万 3340万 - 4600 万 HIV病毒携带者 , 2005年 来源：联合国艾滋病规划署。年全球爱滋病 报告，年月 . 世界对受艾滋病影响的儿童的问题的应对仍然不够充分 病毒流行 25年来，进步仍然不是很明显 : 在中低收入的国家，仅有十分之一感染 HIV的孕妇接受了 预防母婴传播的抗病毒治疗 仅有十分之一需要接受抗病毒治疗的儿童接受了治疗 -其 他的面对一个渺茫和生命短暂的未来 最多，二十五分之一的感染母亲生的孩子得到了防止机 会性感染的预防性治疗 由于艾滋病或其它原因导致
3、父母双亡的儿童比父母都在 的儿童上学的可能性更小 在撒哈拉以南的非洲不到三分之一的年轻人掌握帮助他 们抵御艾滋病毒的知识 全球的承诺 携手儿童青少年 携手抗击艾滋病 儿科治疗 阻止通过母体传播 防止在年轻人和儿童当中传 播 保护，关爱和支持受艾滋病 影响的儿童 联合国联大特别会议宣言承诺 减少婴儿感染的比例 发展和执行综合关怀战略 发展和执行国家政策和战略 /能 力建设 防止年轻人感染 HIV和降低他 们的脆弱度 前年发展目标 推进性别平等和加强妇女权力 降低儿童死亡率 增进妇女健康 消除贫穷和饥饿 全民通过基础教育 确保环境的可持续性 为了发展而建立一个全球伙伴关系 与 艾滋病 ,疟疾 和其
4、它疾病斗争 全球的承诺 为了孩子们团结起来。 共同对付艾滋病 “保护 ”: - 进展中 对进展的报道 : 可看到的数据主要来源于非洲 孤儿比例 非洲艾滋病致孤儿童数量估计 计划在别的国家开展数量估计 教育 44 个国家报告了数据 27个国家的比率低于 95 24 个国家至少调查了两次 24 个国家中增加率高于 0.5 的有 15 个 24 个国家中入学比例至少增加 0.5 的有 4个 外部支持 14个国家报告有 覆盖范围在 1%（塞纳加尔）和 95% （博茨瓦纳）之间； 中间为 10%; 2007年有了更多的数据，可用于孤 儿和弱势儿童预测模型。 孤儿与非孤儿上学率的比例 Data provi
5、ded by UNICEF based on analysis of DHS, 2007 父母双亡和单亡的 10-14岁儿童的上学率比 “保护 ”: - 计划与合理应对 针对 聚焦最脆弱的儿童 孤儿，各种受艾滋病影响的儿童 不是所有的孤儿都脆弱，所有的脆弱儿童 也不都是孤儿 因艾滋病而成为孤儿和脆弱儿童的有哪些 两种框定这些儿童的方法 : 在艾滋病高流行地区找 在发现脆弱儿童的社区找 框定方法 1 - 根据受艾滋病影响儿童的分布 全球分布 全球因艾滋病致孤的儿童 1520万 其中 79% 生活在非洲， 80% 主要集中在 12 各国家 全球的孤儿中，有 11%是艾滋病致孤儿童，这个比率在非 洲
6、是 25% ，南非是 50%，津巴布韦是 77% - 其余的地方 比例都很小 年龄分布 0-5岁的孤儿占所有孤儿的 16%; 6-11 岁占 36% ; 12-17岁 占 48% 集中解决几个主要的问题 - 挑选哪些问题来解决 ? 住所和家庭 : 非洲 98%的孤儿在家庭中生活 ; 其他地区生活在 机构中的儿童 教育 : 与普通比孩子，孤儿更容易不上学 健康 : 发病率比普通孩子高 营养 : 营养不良的比例和普通孩子差别不大 食品安全 : 受影响家庭的食物不如一般家庭充足 社会心理支持 : 社会心理问题更普遍 ? 艾滋病病毒感染 : 受影响儿童感染危险性更大 ? 财产继承问题 : 有发生 物质
7、需求 / 贫困 : 不一定，总的来说较贫困 暴力和虐待 : 有发生 注 : “贫困 ” 是引起其他问题的主要原因，各个地方标准不一样 部门牵头的应对 - 清除障碍，落实支持 社会保护 家庭支持服务 其他救助安置模式 现金补助 教育 消除经济困难和其它障碍 素质教育和保护性环境，如生活技能教育 卫生保健 保证健康营养和持续的卫生保健服务 预防母婴传播 感染儿童治疗 受影响儿童关怀 青少年友好的卫生服务 法律与司法保护 改善身份登记 财产继承权 预防并对已发生的暴力和剥削采取救助措施 , 如对女童 目标框架 - 高流行，低流行和灶状分布 应对内容 教育 卫生营养 社会保护 / 食物 安全 司法保护
8、 孤儿中艾滋致孤儿童 比例高的 ( 5%) 受影响儿童关怀 工作中应 列为优先 的内容 所有的 所有儿童都得到教育和卫生营养 支持 清楚使最脆弱的人们接受不到 支持的障碍 目标 保证所有贫困 脆弱家庭以及事 实上得不到家庭 关怀的儿童得到 支持和关爱 全部 孤儿中艾滋致孤儿童 比例低的 ( 5%) 但艾滋病感染率高 受影响儿童关怀 工作中可 以不列为 优先的内 容 按地点选择 重点针对所有高流行地区的儿童 . 在低流行地区受艾 滋病影响儿童问题可能不大 全部 孤儿中艾滋致孤儿童 比例低的 ( 5%) 但艾滋病流行成 局部集中 受影响儿童关怀 工作中可 以不列为 优先的内 容 选择 重点选择高流
9、行地区 , 在高流行地区要重点针对有高危行为 的人群的孩子，如性工作者的孩子，静脉吸毒者的孩子 全部 南亚经验 : 收艾滋病影响儿童保护，抚 养和支持的区域性框架 南亚受艾滋病影响儿童的状况数据 研究表明 : 对认定有艾滋病的儿童采取排斥和歧视的 态度 . 家庭社区以及公共和私人服务当中都有歧 视存在 . 歧视的一个主要原因的误解 . 丈夫死于艾滋病的妇女的收入、支出、接 待和财产清算情况都不如其他人 儿童呆在机构里的时间过长，缺乏父母的 爱 南亚区域框架 南亚区的受艾滋病影响儿童 : 和其他儿童享有一样的权利 对其他人没有任何威胁 南亚地区的政府有责任 : 确保服务提供者不歧视受艾滋病影响儿童 提高家庭关于利用公共服务的权利意识 . 推动家庭和社区抚养照顾 . 行动的主要内容 将受艾滋病影响儿童纳入一般儿童发展中 . 支持所有的家庭 . 法律保护 . 合理使用机构养育 . 提供证据 为作计划和提供服务的人提供准确及时的信息 同所有相关机构人员合作 谢谢 !
