1、淮安市特种行业审批表 申 请 单 位 治安责任人 申 请 日 期 淮安市公安局制 单位名称 经营地址 电 话 经济性质 主营 经营范围 兼营 房间数 床位数 其他固定资产 总 额 万元 营业面积 (m2) 核定 男 保卫机构名称 从业人员 女 治安保卫人数 姓 名 性 别 出生年月 文化程度 职 务 政治面貌 治 安 责 任 人 身份证号 暂住人口证号码 家庭住址 联系电话 治 安 责 任 人 身 份 证 粘 贴 处 安全条件现场审核意见 1 房屋安全 2 消防设施 3 防盗安全设施 4 物品保管设施 5 报警装置以及闭路电视监控设施 6 各项安全保卫制度 安全 条件 落实 情况 7 现场 审
2、核 意见 审核人： 年 月 日 审核 单位 意见 年 月 日 原核准项目 申请变更项目 审核结果 审核人 审核时间变 更 项 目 记 载 业 务 主 管 部 门 意 见 派 出 所 意 见 年 月 日( 盖章) 县 分 局 意 见 年 月 日( 盖章) 审 核 人 意 见 审核人(签名) ： 年 月 日 市 公 安 局 意 见 年 月 日 (盖章) 旅馆业特种行业许可证申办材料目录 1、申请报告； 2、申领特种行业许可证审批表； 3、工商部门核准的企业名称或企业名称预先核准通知书 （重新发证的，提供单位营业执照）； 4、消防安全检查意见书复印件； 5、房屋结构安全审定书复印件； 6、房屋产权证明复印件（租赁房经营的应附租赁协议，在居 民住宅区内开办旅馆的，提供左右邻舍意见书）； 8、房屋平面示意图及内部结构图； 9、法定代表人所在地派出所出具有无犯罪记录证明 10、从业人员职工登记表（含法定代表人、经营负责人、部门 负责人、服务员、保安等单位内从业服务人员），表内应贴从业人 员近期拍摄的彩色一寸免冠工作照； 12、县城镇和市区旅馆应单独安装旅馆业治安管理信息系 统，提供旅馆信息系统软件开发公司装机票据； 13、旅馆与派出所或治安部门签定的治安责任书； 14、旅馆单位的各项安全保卫制度。
