1、第 22章 颜面和四肢 的发生 Development of Face & Limbs 第 4 5 周 额鼻突、心突出现 鳃弓：背腹方向的 6 对柱状突起 鳃沟：鳃弓间的 5 对条形凹陷 咽囊：原始咽侧壁 5 对囊状膨出 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 1-3 第 1 鳃弓：上颌突 上颌、上唇外侧部； 下颌突 下颌、下唇 鼻板 鼻窝 原始鼻腔 口鼻膜破裂 内侧鼻突 鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人 中 外侧鼻突 鼻侧壁和鼻翼 额鼻突 前额 口凹（原始口腔） 口咽膜破裂 口咽相通 图 2、 4 鳃器发生 颜面形成 腭发生
2、四肢发生 畸形 内侧鼻突向口腔长出的短小突起 正中腭突 前腭的小部分 上颌突向口腔长出的扁平突起 外侧腭突 腭的大部分 外侧腭突与正中腭突融合，形成腭 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 额鼻突 鼻中隔（与腭融合） 鼻腔被分隔 图 5 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突 起，由中胚层和表面外胚层构成 上肢芽 臂、前臂和手 下肢芽 大腿、小腿和足 手足： 桨板状手（足）板 四条指（趾）线 指（ 趾）线间细胞凋亡 指（趾）形成 图 6、 7 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 唇裂（ cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未 融合（单、双侧） 面斜
3、裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 8 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 9 唇裂 腭裂（ cleft palate）：正中腭突与外侧腭突未 融合；左右外侧腭突未融合 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 10 腭裂 （ A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂） 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 11 腭裂 四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化 障碍 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 12 上肢畸形 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 13 左：短肢畸形 下：马蹄足内翻 鳃器发生 颜面形成 腭发生 四肢发生 畸形 图 14 并指、 并趾畸形 本章重点 唇裂和腭裂的成因 颜面、腭和四肢发生的一般过程 图 1 人胚外形实物图，示鳃弓演变 图 2 第 4周人胚头部 图 3 第 5 6周人胚 头部冠状切面 图 2 第 4周人胚头部 图 4 颜面形成过程 图 5 腭的发生及口腔与鼻腔分分隔 图 6 肢体的发生与手的形态演变 图 7 手的形态演变扫描电镜图
