1、附件 1 非道路移动机械申报登记表（施工方填写） 填报单位：中铁十八局集团第五工程有限公司 填报日期： 年 月 日 工程信息 工程名称 疏港联络线（津沽公路港塘路至津沽一线）拓宽改造工程 2 标段 业主单位名称 滨海新区投资控股有限公司 施工地点 津沽公路 机械设备所属单位 中铁十八局集团第五工程有限公 司 项目类型 公路工程 监管部门 建设 预计开工时间 2017 年 11月 1 日 预计竣工时间 2018 年 10 月30 日 项目经理 朱青峰 联系电话 15033370778 机械管理负责人 白兴华 联系电话 18602293230 非道路移动机械信息 序号 凭证号码 行政区 工程类型
2、机械类型 机械品牌/ 型号 机械识别代 码 机械所有人 联系电话 机械停放 地 1 天津市 建设 摊步机 沃尔沃ABG8820B 15SM22504400 王金贵 17524852241 西青区中 北镇 2 天津市 建设 摊步机 徐工 RP952 12LT63450321 王金贵 17524852241 西青区中 北镇 3 天津市 建设 平地机 徐工 GR165 00SK01125222 王金贵 17524852241 西青区中 北镇 4 天津市 建设 单钢轮压路机 戴纳派克 CA610 16MC25402244 王金贵 17524852241 西青区中 北镇 5 天津市 建设 单钢轮压路机
3、徐工 XS222E 08ST30215884 马学武 18655242222 津南区小 站镇 6 天津市 建设 胶轮压路机 徐工 XP301 17BOV225210 马学武 18655242222 津南区小 站镇 7 天津市 建设 胶轮压路机 徐工 XP302 00LM63254875 刘德胜 13125245214 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 8 天津市 建设 装载机 徐工 LW500FL 13CC62558722 马静 18824524122 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 9 天津市 建设 挖掘机 HITACHI ZAXIS200-3 Hcm1uqoop00213838
4、刘四德 18205541421 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 10 天津市 建设 挖掘机 小松PC210LC-8 DBBF1637 刘四德 18205541421 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 11 天津市 建设 装载机 龙工 855B 810- 853105967W LIB 王大雷 13821983166 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 12 天津市 建设 挖掘机 柳工 220LC W11361 王大雷 13821983166 滨海新区 津沽公路 十八局物 资小院 填表说明：1. 凭证号码：粘贴在机械上的环保检测凭证号码，若无凭证此栏可不填。 2. 工程类型：建设、拆迁
5、、市容园林、交通运输、水务、其他；3. 监管 部门：建设、交通运输、市容园林、国土房管、水务、其他（请注明）。4. 机械所有人：机械设备租赁公司、自有机械所属公司或个人的名称。5. 机械类型： 挖掘机、推土机、装载机、叉车、压路机、摊铺机、平地机、柴油发电机组、其他（请注明）。6. 机械识别代码：见机械铭牌，通常标注为序号，序列号，产 品标号，车架号，底盘号等，为该机械的唯一识别代码。如机械识别代码缺失，可自行进行编码，编码形式为：“所有人+机械类型+序号”，如“张三挖掘机 -1”、“张三挖掘机-2”、“李四公司装载机-1”、“李四公司装载机-2”。7. 机械停放地：填写机械闲置期间停放地（填写具体地址）。
