大咯血抢救流程图.doc

大咯血抢救规程 预防气道阻塞 1.平卧位，患侧向下。 2.轻轻咳嗽，将血咳出，不可屏气。 3.精神紧张者给予镇静剂，禁用吗啡。 维持呼吸循环 1.吸氧 2.每日补掖 20003000 3.给予抗生素预防感染 4.有休克者快速补掖、输新鲜血液。 5.呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂 咯血窒息处理 1.头低足高位，清除口腔学块 2.立即做气管插管或气管切开， 吸出血液，保持气道通畅 3.高浓度吸氧 4.呼吸兴奋剂应用 5.必要时人工呼吸。 积极止血 1. 垂体后叶素 10 单位用 NS 或 25%GS40ML 稀释后 IV ，10 15 分钟推完以后，5%GS500ML 内加入 1020 单位静滴维持（高 血压、脑血管病、心衰、孕妇等 禁忌） 2. 其他止血药如止血敏、止血芳酸、 安络血、立止血，云南白药均可 用 3. 肺结核大咯血可行人工气腹治疗 外科手术 出血部位明确，经上 述处理不能止血者，如无 手术禁忌症，可考虑手术 切除病灶。