1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24 小时报名咨询热线：010-82311666 知识点 1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负 荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室 的前负荷增加，医学教育网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负 荷增加。 知识点 2： I 型呼吸衰竭：缺 O2 不伴 CO2 潴留（PaO 250mmHg），肺泡通气不足所致。见 于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。 II 型呼吸衰竭：缺 O2 伴 COv 潴留（PaO 250mm
2、Hg），肺 泡通气不足所致。见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（35%）持续给氧。 知识点 3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于 50 岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病， 多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头 痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因 脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于 5060 岁以上的动脉硬化者，且多 半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某
3、些未引起注意的前驱症状，如头晕、 头痛等医学教育网搜集整理；部分病人发病前曾有 TIA 史。多数病人在安静和休 息时发病。起病缓慢，症状在数小时到 3 天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的 表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点 4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难， 最严重的形式是急性肺水肿。肺动 脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见 的症状。 知识点 5： 常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24 小时报名咨询热线：
4、010-82311666 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴 快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞 是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）。 知识点 6： 胎心率：120160 次/分 新生儿心率：120140 次/分 一岁以内：110130 次/分 23 岁：100120 次/分 47 岁：80100 次/分 814 岁：7090 次/分 知识点 7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支 都甚细小，血流量亦少。 （一）胃底、食道下段
5、交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道 静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。 （二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与 肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。 （三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔 静脉。 （四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合医学教育网搜 集整理。 （注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。） 知识点 8： （1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主 A 办关闭不全 （2）急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24 小时报名咨
6、询热线：010-82311666 （3）震颤常见于：动脉导管未闭 （4）二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 （5）最容易引起心绞痛的是：主 A 狭窄 知识点 9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性 Q 波，而心绞痛发作时心电图上可有 ST 段抬高（如变异型心绞痛），或 ST 段压 低，或 T 波改变，但不会出现异常 Q 波。 知识点 10：潮式呼吸 即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深 快到浅慢，之后经过一段呼吸暂 停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长 30 秒2 分钟，暂停 530 秒， 见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某 些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
