1、 昨天，去了中央电视台健康之路栏目组，因为自己忙，有些日子没去了，见到了诸 位工作人员，非常高兴，结果大家都告诉我，她们这些孩子妈妈，都看我的博客，周围的朋 友的孩子有问题了，她们也推荐朋友看我的博客，从里面寻找处理方法，结果居然都解决了 问题，孩子的咳嗽什么的居然被妈妈们处理好了。前天去我们医史文献所，同事也说在看我 的博客，我听了很有压力，看来博客还真要多写啊。 那么，今天，就再谈一下孩子的感冒后期的咳嗽问题吧，因为最近好多家长反应这个问 题。 前些天，我到广东的佛山和南海给当地的百姓讲堂做个讲座，当地百姓对知识的重视程 度令我动容，当地的工作人员也非常热情，让人印象深刻。在南海的时候，有
2、位工作人员， 正好她的孩子在咳嗽，已经好多天了，治疗没有什么效果，就问我是否可以帮助分析一下， 我于是答应。 这位小朋友来了以后，我问，这次咳嗽是否是感冒引起的，孩子妈妈回答是，现在感冒 可能已经结束了，就是这个咳嗽还是没有好，每天频繁咳嗽，吃了一些药物，没有效果，这 位母亲本身是西医，从外地调到广东以后，改行到了这个行业，其实她具有非常好的医学素 养，但是这个孩子的咳嗽比较棘手，她非常想知道中医是怎么解决这个问题的。 我当时告诉她，这个咳嗽是外感引起的，现在是外感还没有清除干净，所以才咳嗽，只 要接着稍微清除一下外感就可以了，于是，开了一个代茶饮的方子，用来清除外感之邪，只 要像喝茶一样，频
3、频含服即可。 当晚，她就给孩子使用了，第二天早晨，我要回北京了，出发前大家请我吃早茶，她把 孩子也带来了，结果，所有现场的人都惊异地发现，昨天还咳嗽连连的孩子，今天基本不怎 么咳嗽了，大家这是亲眼见到了中医的效果。这个小朋友也非常重情义，坚持要送我去机场， 从南海到广州机场，他一直坐在我的身边。后来，这位母亲来短信，说“两剂我儿子就不咳 了，罗博士感激您！”就这样孩子后来就好了。呵呵，估计这位母亲也会看到这篇博文的， 请带话给这位小朋友，让他好好学习，早日长成栋梁之材！ 那么，为什么有的时候，孩子的咳嗽会缠绵不愈，怎么治疗都没有效果呢？ 我的回答是：那是治疗的方向出了问题，这是医学工作者对这个
4、问题思考得不全面导致 的。 首先，大家要明白一个问题，就是孩子的咳嗽，基本上都是外感引起的，内伤引起的咳 嗽非常的少，大人有肾虚引起的咳嗽，肝火引起的等等，古人说“五脏六腑皆令人咳”，但 是孩子不是，孩子思想单纯，一般的咳嗽，除了化学污染刺激等问题，一般都是外感引起的。 所以在考虑孩子的咳嗽的时候，一定要清楚咳嗽与外感的关系。 那么，大家再回答我一个问题，在孩子患外感的时候，咳嗽与外感是什么关系？ 答案是：咳嗽是外感带来的一个症状。 这就是问题的核心，咳嗽只是外感的一个症状，咳嗽与其他的发热，怕冷，流鼻涕、头 疼等一样，都是一个症状而已，它本身并不是一个病。 我们可以举一个例子，就是“立竿见影
5、”的例子，我们如果在白天把一个竹竿立在地上， 我们会发现地上有影子，这个竹竿，就好比是外感，这个咳嗽，就好比是这个影子，这个影 子是这个竹竿的伴生品，是竹竿带来的，同样，这个咳嗽也是这个外感带来的，是它的伴生 品。 那么，我们再思考一个问题，我们该怎么去除地上的影子呢？我们刨地吗？我们能把影 子挖走吗？不能，如果我们只是奔着影子去了，去捕风捉影，永远也拿不走影子，因为竹竿 还在那里呢，所以，我们该怎么办呢？我们只要把竹竿拿走了，那么，影子就自然消失了。 同样的道理，我们看到孩子因为外感而咳嗽了，如果我们不去管外感了，只是关注这个 咳嗽，我们想凭空把咳嗽消除了，那么这个咳嗽会消除吗？我看到过无数
6、的方子，都是治疗 咳嗽的，所有的中药可以“止咳”的都用上了，可是这个咳嗽就是不消失，为什么呢？因为 这个咳嗽是外感带来的，外感还存在，您想单独消除咳嗽，是不可能的。 所以，正确的方法是：去除竹竿外感，那么，咳嗽自己就会消失了。 这是一个非常简单的道理，但是，现在的医学领域对此却关注不够，这是方法论的问题，大 的方向搞错了，我们在止咳的技巧上再下功夫，都是徒劳的。 比如，我看到西药的制药企业，生产了一些药物，基本都是镇咳的，这些药物的作用主 要是阻断咳嗽中枢神经的传递通路，起到麻痹作用，让人不再咳嗽。可是这是好事儿吗？在 患外感的时候，咳嗽是人体的一个试图排出外邪的反应，因此咳嗽本身并非坏事，虽
7、然让人 不舒服。可是西药的制药企业就是为了满足大家的盼望舒服的需求，设计了这种镇咳药物， 这就等于前线战士在激战，指挥部的司令官觉得电话汇报的声音太吵了，于是就有人满足您 的需求，帮您把电话线剪断，这是好事儿吗？ 所以，这种镇咳药物，对于外感引起的咳嗽，我基本没有看到起效的，都是最后导致咳 嗽反反复复，反而让人痛苦，这是西药的制药领域需要反思的。 中医也容易犯同样的错误，很多中医把精力集中在调理咳嗽上，没有考虑外邪的情况。这和 西药制药企业一样，都是被患者的抱怨误导了。很多家长看到孩子咳嗽就紧张，孩子稍微咳 嗽几声，家长就会认为这是大病了，这是可以理解的情绪，但是这样做的问题很大。很奇怪， 我
8、每次问家长：“外感时候的咳嗽，是好事儿还是坏事儿？”家长都回答是好事，是身体在 力图排除外邪呢，可是，事到临头，自己的孩子一咳嗽，家长就都紧张，很多家长因此向医 生过度描述严重程度，有的是家长自己都忘记孩子刚刚还在感冒，就要求赶快把咳嗽止住， 都说“求求您救救我的孩子吧，我的孩子咳嗽得太痛苦了！”其实孩子咳嗽的并不严重，可 是，医生一听，觉得可能很重，于是也很紧张。 在这种要求下，医生很容易把精力就都放在了咳嗽上，集齐中医里面所有的“止咳”药， 来控制咳嗽，我曾经见过基本把药物都凑齐了的方子，可是，咳嗽依然不止。为什么呢？因 为竹竿还没有去掉。所以，有的孩子感冒后几个月都在咳嗽，有的甚至咳嗽了
9、两三年，都是 这么引起的。 对于这个问题，我曾经仔细地观察过，觉得这里面有问题，所以，我在此提醒我们的家 长和医学工作者，对于孩子因为外感而引起的咳嗽，要把重点放在清除外感上，外感清除了， 咳嗽自然消失；如果我们不顾外感，只是想凭空消除咳嗽，则是捕风捉影，效果不好。 很多家长问我：可是，这个时候孩子已经没有外感的症状了，感冒已经好了，就剩下咳 嗽了，难道我们还不应该忘记外感，去治疗咳嗽吗？ 我会回答，既然咳嗽是外感的一个症状，现在孩子还咳嗽，您怎么就说外感消失了呢？ 这样想的错误，是把咳嗽和外感当做两个病了，其实孩子的咳嗽，只是外感的一个症状，并 不是独立存在的一个病，在这个阶段，只不过是外感
10、很轻微了，其他的症状基本消失而已。 那么，在外感后期咳嗽的时候，怎么清除外邪呢？ 在外感后期的咳嗽里，一般会分为两个阶段，第一个阶段是体内尚余一点热邪，接下来 的第二个阶段是热邪基本消失，外邪重新跑回体表，只剩下一点寒邪。 大家可以看自己的孩子处于哪个阶段，然后请医生来对症治疗。 其实，思路明白以后，调理的方法会有很多，每位中医都会有自己的心得。大家尽可以 请附近的中医来调理。 在这里，我给大家介绍我的调理方法之一，就是泡脚的方法。大家可以在积极去医院治 疗的同时，采用这样的方法辅助调理。 我一般用这样的思路，外感后期咳嗽的第一个阶段：在鼻涕还是有些发黄，痰也发黄， 舌质还红的时候，我会用这样
11、的思路：防风三克、前胡三克、双花六克、连翘六克、蒲公英 三克、浙贝母六克、枇杷叶三克、杏仁三克。先将药物浸泡二十分钟，然后熬水开锅十分钟， 然后把药汁滤出，兑入温水，用这个水给孩子泡脚，水淹过脚背即可，水不能太热，温水即 可，连用两、三天，每天一副。每天泡两次，每次泡十五分钟。 这个方子里面，防风和前胡是把外邪向外发散的，双花、连翘、蒲公英是清热解毒的， 前面的和起来，是治疗外邪的思路，浙贝母、枇杷叶、杏仁是化痰止咳的，化痰止咳的量很 小，只起辅助作用。 第二个阶段：如果是感冒的其他症状已经没有，鼻涕可能有点但是清 的，痰是白的，身体没有其他不适，只是剩下一点轻微的咳嗽，每天咳嗽 次数不多，我
12、会用这样的思路：前胡三克、荆芥三克、桔梗三克、双花三 克、连翘三克、陈皮三克、紫菀三克、款冬花三克、甘草三克。也是先泡 二十分钟，然后煮开锅十分钟 然后把药汁滤出，兑入温水，用这个水给 孩子泡脚，水淹过脚背即可，水不能太热，温水即可，连用两、三天，每 天一副。每天泡两次，每次泡十五分钟左右，以身体微微出汗为度。 这是中医的成方止嗽散的思路，其中基本都是温肺散寒化痰的药物，前胡、荆芥、桔梗 是把邪气往外散的，加上了双花、连翘来清热解毒，这是防止烬中有火、死灰复燃的。这是 要起到消除残余外邪的作用，紫菀、款冬花是温肺化痰的。 因为体质不同，如果有极个别的孩子皮肤对药物过敏，只要停止泡脚，用清水将脚
13、洗干 净即可，不必担心。 以上皆为三岁以上孩子的用量。 在泡脚的同时，每天都要同时服用调理脾胃的饮料：焦三仙各三克、炒鸡内金三克、怀 山药二十克，倒入锅里五纸杯的水量，小火熬剩两杯的量即可。然后给孩子当做饮料喝。每 天一副，连喝三天。早晚饭后半小时各服一次，可以放入一块冰糖。大便干燥的孩子去掉怀 山药，只服用焦三仙和炒鸡内金。 必须提醒大家的是：这是我提供的泡脚调理的思路，是仅供参考的。大家不要拿着这个 方子就去口服，如果口服，您需要找当地的医生，让医生根据孩子身体的具体情况，参考这 个思路，看看是否适合，然后开出方子，这样才可以服用。这样才是稳妥的做法。 同时大家要记住，这是外感基本没有什么症状了，只剩下咳嗽了才用的方法，如果孩子 痰声严重，痰黄稠，胸痛，发烧等外感严重，甚至可能是肺炎的的情况下，是不能使用的， 希望大家注意。 前两天在浩途公益讲坛给一百多位父母做公益讲座，很多母亲都叙述自己孩子咳嗽的遭 遇，很多都是咳嗽很久，中医、西医反复治疗效果不好，这让家长很痛苦，想到会有更多的 父母为此憔悴，所以把这个叫做“立竿见影”的心得写下来，供大家参考，希望对大家有所 帮助。
