1 无创机械通气患者的护理 无创机械通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等器 具进行呼吸支持的机械通气技术。是治疗早期慢性呼吸衰 竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等患者的有效方法。随着 社会的进步,医学的发展,无创机械通气在呼吸疾病的治 疗领域上也渐渐得以推广。 1、无创机械通气的适应症 1、阻塞性通气功能障碍:如 COPD 急性加重、哮喘急性发 作等。 2、限制性通气功能障碍:如神经肌肉病变、间质性肺病、 胸廓畸形等。 3、肺实质病变:如 ARDS,重症肺炎,严重的心源性肺水肿。 4、心肺复苏:任何原因引起的心跳、呼吸骤停进行心肺复 苏时。 5、预防性使用:如心、胸科手术短期保留机械通气以帮助 病人减轻因手术创伤而加重的呼吸负担,减轻心肺和体力 上的负担,促进术后的恢复。 2、无创机械通气的使用指针 1、严重的呼吸衰竭和 ARDS 病人经积极治疗,情况无改善 者。 2 2、呼吸形态严重紊乱:成人的呼吸频率3540 次/分或 70%) 吸入 2min,1 次吸痰时间不超过 15s,注意无菌操作。 7、 机械通气的患者失去了生活自理的能力,需要随时评 估并帮助患者满足各种生理需要,做好口腔护理、皮肤护 理、排泄护理。 5 8、 心理社会支持,尊重关心患者,帮助患者学会应用手 势、写字等非语言沟通表达其需求,以缓解焦虑与无助感, 增加人机协调。