1、XX大药房医疗保险管理制度 一、XX 大药房主要负责人全面负责医疗保险管理工作， 明确一名专职人员具体负责医疗保险各项管理和协调工作。 建立由医保管理负责人、药师、物价收费员、计算机信息 员等人员组成的管理网络小组，负责对所属的药品安全、 配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行 监督管理。 二、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖 励办法，建立健全药品管理制度和财务管理制度，建立药 品电脑进销存管理系统，药品账目和财务账目健全、清楚。 明确专人搞好医保药品库的维护和管理。 三、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相 关政策规定，按时与市社会保险基金管理中心签定医疗保 险定
2、点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和义务。 四、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历， 杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定， 不超量配药。 五、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必 须凭定点医疗机构医师开具的医保专用处方配售，由药师 在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售，并在病 历上记载配药情况。 六、定点药店应加强管理，优化服务，以方便参保人 员为出发点，尽量提供有适合用法的小包装药品，同时必 须提供 24 小时配药服务，做好夜间服务情况登记。 七、收费人员持证上岗，规范电脑操作，按时接收、 上传各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。 八、定点药店遵守职业道德，不得以医疗保险定点药 店名义进行广告宣传；不得以现金、礼卷及商品等形式进 行促销活动。 九、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过 期、失效药品；严格按医保规定操作，杜绝搭车配药、以 药易药、以药易物等违规行为。 十、加强医疗保险政策宣传、解释，设置“医疗保险 宣传栏” ，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承 诺书。正确及时处理参保病人的投诉、努力化解矛盾。 XX 大药房 XX县 XX大药房 医疗保险管理制度 XX县 XX大药房
