1、社区安全诊断 2017-4-15 2 原则：人人都享受安全 人人都享受健康原则：人人都享受安全 人人都享受健康 理念：资源整合 全员参与 持续改进理念：资源整合 全员参与 持续改进 目的目的 :最大限度地降低各类事故与伤害最大限度地降低各类事故与伤害 3 一、社区安全诊断概念 二、社区安全诊断要求 三、社区安全诊断程序 四、社区安全诊断实例 4 安全 safety 免除了不可接受的事故与伤害风险的状态。 社区 community 聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会 生活共同体。 具体讲社区包括城市街道、农村乡镇、企业 主导型社区、工业园区、巨型楼盘（增城的凤凰 城）等。 一、社区安全诊断概
2、念 5 安全社区 safe community 建立了跨界跨部门合作的组织机构和程序， 联络社区内相关单位和个人共同参与事故与伤害 预防和安全促进工作，持续改进地实现安全目标 的社区。 一、社区安全诊断概念 6 伤害 injury 人体急性暴露于某种能量下，其量或速率超过 身体的耐受水平而造成的身体损伤。 事故 accident 造成人员死亡、伤害、疾病、财产损失或其他 损失的意外事件。 隐患 各类场所、设备或设施的不安全状态、人的不 安全行为和管理上的缺陷。 一、社区安全诊断概念 7 危险源 hazard 可能造成人员死亡、伤害、疾病、财产损失或 其他损失的根源或状态或行为，或其组合。 风险
3、 risk 发生特定危险事件的可能性与后果的结合。 一、社区安全诊断概念 8 风险 =可能性（事故发生频率） 后果严重度； 可能性是指导致事故发生的难易程度或几率； 严重性是指事故发生后能带来多大的人员伤亡和 财产损失。 9 引发事故（伤害）的四个基本要素： 事故 伤害 环境的不 安全条件 管理 缺陷 物的不安 全状态 人的不安 全因素 10 风险评价 risk assessment 对危险源导致的风险进行评估、对现有 控制措施的充分性加以考虑以及对风险是否 可接受予以确定的过程。 一、社区安全诊断概念 11 社区安全诊断 通过定性或定量的方式、方法和手段 ，确定该社区各类风险及社区成员安全需
4、 求，并从中遴选出主要的优先解决的安全 问题的过程。 12 社区安全诊断结果应能够确定社区安 全状况及发展趋势，能够确定安全促进工 作的重点或主要的优先解决的安全问题， 尤其是高危人群、高风险环境、脆弱群体 或社区成员的安全需求。 13 社区安全诊断，通俗讲，就是找社区安全方 面存在的问题，如：一个人的健康情况如何 ？必须进行全面的检查，进行问题的确定， 所以通过社区全面安全诊断后，确定的问题 就是事故与伤害的存在问题。 14 内容要求： 1、适用的安全健康法律、法规、标准和其他要求 的执行情况； 2、近年事故与伤害等相关数据的趋势分析； 3、各类场所、环境、设施和活动中存在的危险源 并评价其
5、风险程度，保证其充分性； 4、社区成员的安全需求。 二、社区安全诊断要求 15 机制要求： 1、有隐患排查（或危险源辨识）、整改工作机制， 能够确定 “ 两高一脆弱 ” 群体以及 “ 三重点 ”“ 一需 求 ” 。 2、有伤害和事故监测机制。 3、建立生产经营、和商贸网点台账，实行安全规范 管理。 16 调查要求： 1、社区调查（社区诊断）各个方面不能出现漏洞。 2、社区调查包括；人、机、物、料、环、管理等。 3、调查覆盖面要尽可能相对达到 100%。 4、强调 “ 九 小场所 ” （各类生产经营部门和单位） 5、社区调查必须在动态中实施，以周期进行调查。 17 三、社区安全诊断程序 1、确定
6、调查时间 如： 2019年 1月 1日 2019年 12月 30日 2、确定调查范围 如：街道辖区所有的部门、单位、企业 (农业 )、生 产、生活区域和区域人群、设施、安全管理、职 业安全、应急管理等 18 3、确定调查对象 如：辖区居民及生产、生活区域、设施、环境、健康 状况、居民安全方面的知、信、行状况、社区意外 伤害发生状况和社会重大事故或隐患反思等。 4、确定调查内容 如：主要针对区域内的企事业单位安全状况、社区居 民结构特征、安全环境、生活现状、人文环境、地 理环境、职业构成和人的安全影响三大因素 “ 知、 信、行 ” (安全素质 )等情况进行调查。 19 具体是： （ 1）自然环境
7、、基本情况调查。 （ 2）危险源辨识与评价。 （ 3）伤害调查分析。 （ 4）社会重大事故教训或风险反思。 （ 5）居民安全需求和满意度调查。 20 5、确定调查方法 粗线条 ，可以根据实际选择： （ 1） 聊一聊 :找相关人员聊一聊或调查，听取意见、 建议与需求。 （ 2） 走一走 :将辖区各个地方走一遍 , 看看面上有什 么问题。 （ 3） 查一查 :查阅相关文件、记录、总结等，从中发 现问题。 （ 4） 看一看 :深入各类场所、单位，查看现场、设施 等，了解安全管理措施及实施情况。 21 精细的 ，如：调查的方法采用按隶属各专业工作组为独立的 单元组，可采用五种方法，具体是： （ 1）
8、、相关职能 部门 安全信息数据 (事故 统计 ) （ 2） 、制定 安全检查表 排查 隐患 （ 3）、邀请专家或召开座谈会或现场调研找 风险 （ 4） 、开展社区 伤害 调查（调查 问卷 ） （ 5） 、建立 伤害 监测制度 （监测报告卡）查医院、医疗服务 中心、学校或幼儿园医务室的原始登记 22 （ 1）相关职能 部门 安全信息数据 (事故 统计 ) 举例：消防和交通 23 居民住宅是火灾高 发场 所 24 电 器漏 电 短路是火灾事故主要原因 25 交通部门安全信息渠道 26 u交通部门安全信息渠道 发生道路交通死亡人数的主要集中路段发生道路交通死亡人数的主要集中路段 27 （ 2）制定
9、安全检查表 排查 隐患 28 建立隐患登记表 29 某某街 “九 小场所 ” 安全检查信息 采集表 某某街 “九 小场所 ”安全检查信息采集表（式样） 30 某某街 ”九 小场所 “ 安全检查信息 采集表 31 （ 3）邀请专家或召开座谈会调研或现场察看找 风险 举例：如何召开社区安全诊断座谈会 分类型组织召开 如：社会单位座谈会其中包括机关、企业、学校、幼儿园等；社 区座谈会，包括社区楼门组长、志愿者参加等；邀请各类专家参 加的座谈会。 32 （ 4）开展社区 伤害 调查（调查 问卷 ） 33 某某街道社区居民问卷调查表 问卷编号： 审核情况 1、有效 2、无效 住户住址： 小区 号楼 单元
10、 室 调查问卷填写说明 选项一律由被调查者口述，调查员填写。请用蓝色或黑色圆珠笔填 写，字迹清晰，书写工整。选择类问题请在所选项前的对应数字上划 ， 未应答的问题不需要填写。 入户问候 您好！我们受沙头街道办事处的委托，正在进行一项有关社区居民的安全健 康调查。整个调查过程可能需要占用您 20分钟时间，您可以随时中断调查。 我们会保证 对您个人资料和问答的信息内容保密。非常感谢您对我们工作的配合和支持 。 基本信息 A A01性别： 1 男 2 女 A02 年龄： A03 文化程度： 1、小学及以下 2、初中 3、高中 4、大专 /本科 5、研究生 以上 A04职业状况： 1、专家、技术人员及
11、有关工作者 2、政府和企业管理人员 3、事务工作者和有关工作者 4、商业服务业工作者 5、学生 6、生产和有关工作者，运输设备操作者和劳动者 7、家务 8、待业 9、离退休 0、其他（请注明） A05 户籍所在地： 1、本市 2、其他 34 某某街道社区居民问卷调查表 居民安全状况 B B1社会治安状况 B11请您评价一下您小区或单位的治安防范和 内部保卫工作：（单选） 1、内保措施规范严密 2、门口有人值班， 但管理不严 3、没有治安防范或内保措施 B12、近两年内，您是否遇到治安事件，如遇到 过，是以下哪类？ 1、诈骗 2、盗窃 3、抢劫 4、绑架 5、无 返回 35 （ 5）建立 伤害
12、监测制度 （监测报告卡）查医院、医疗服务中心、 学校或幼儿园医务室等的原始登记 36 例如 : 伤害监测制度 -监测点 :医院、街道医疗服务站 某某街社区伤害 监测报告 卡 某某街社区伤害监测报告 卡 某某街安全社区促进委员会印制 37 例如 : 事故与伤害记录管理制度 记录点：学校、 幼儿园、物业管理公司 返回 某某街各类事故 某某街各类事故记录表 38 三、社区安全诊断程序 归纳总结一下有几种社区安全诊断方法可供参考 ： 信息共享（建立伤害信息渠道） 沟通疾控、医院、交通 、生产、消防、社会治安、学校、幼儿园、煤气公司、妇联等信息 渠道，定期获取事故与伤害信息；该方法适用于调研阶段，适用于
13、 安全社区建设和保持的全过程，适用于作为项目策划依据，适用于 整体和各安全类别的绩效评估。 安全检查表法 本方法适用于各类公共和工作场所、环境、设备 设施等有明确管理要求和技术要求之处。全面、不易遗漏，建议使 用并可推广到居民区、家庭。 隐患排查法 适用范围同安全检查表和网格化管理。但是其凭借 检查人员的经验与记忆进行，容易有遗漏或视而不见。不建议非专 业人员使用。 专家经验法 根据工作经验、掌握的安全标准与技术，了解的同 类行业、专业、设施设备和场所等曾经发生过的事故与伤害，结合 本社区的实际情况，进行分析判断。适用于事故分析、危险预知（ 危险源识别），是积极的、主动的事故预防方法 。 座谈
14、法： 有目的地组织有关人员进行座谈 适用：了解对某一工作（欲开展或计划开展或现状）的意见，对安全的 需求、意见、建议等。 结果：一般是定性的、粗线条的，没有量化的需求、意见、建议等。如 果当场发放调查表，则可以进行量化统计。 伤害调查法（问卷调查法） 目的：了解一定时间段内社区伤害 发生情况。 方法：确定调查目的，设计调查表，培训调查员，逐一询问并填写表格 。 结果：伤害类别、人群、发生地点和时间分布特点及趋势。 适用：全面、真实了解社区居民伤害情况。但可能因为实施方法掌握不 当导致数据偏差较大。 伤害监测 目的：实时记录各类伤害，监视伤害发展的变化与趋 势，对伤害控制进行系统评估。 方法：对
15、就医伤者或特定人群或特定场所或某一伤害人群进行实时 监测，并对检测资料进行科学分析。 适用：全面掌握社区各类伤害情况或某类伤害，数据相对翔实、真 实、可靠，是比较科学的方法，有条件者应尽可能采用。 其他内容调查（ KAP） 方法：一般采用问卷调查方式。 目的：调查对象安全知识知晓情况、 安全态度、安全行为能力、对某类或某件事情的满意度以及安全需 求。 适用：安全社区建设全过程，可以帮助掌握情况，了解需求，了解不足 ，还可以作为绩效评估的依据。 建议：用于总体情况调查，用于立项、项目过程和结果调查。 39 6、确定调查手段 一个社区、一个街道的安全社区建设的调查一般 采用以各专业组为单元，进行系
16、统性调查，形成 区域各专业组的调查报告，各专业组汇总后形成 区域总的报告。即先分后合 40 安全工作组应针对高危人群、高风险环境、脆弱群体 特别是工作场所、商贸服务业公共场所安全，以及从业 人员的职业安全与职业健康进行划分，并考虑但不限于 下列内容： a）交通安全； b）消防安全； c）工作场所安全； d ）家居安全； e）老年人安全； f）儿童安全； g）学校 安全； h）公共场所安全； i）体育运动安全； j）涉水安 全； k）社会治安； L）防灾减灾与环境安全等 12个安全 组。目前燃气安全、电梯安全也是非常重要的，酌情建 立。 41 各专业组信息来源，如： （ 1）自然环境、基本情况调
17、查的信息由有关职能部 门提供。 （ 2）危险源辨识与评价采用以各专业组为单元进行 辨识与评价。 （ 3）伤害调查分析由医疗单位原始记录信息提供和 由医院隶属卫生所或服务站进行抽样调查。 （ 4）社会重大事故反思的信息由街道或部门领导会 议记录本记录提供。 （ 5）居民安全需求调查由各专业组系统组织调查。 42 四、社区安全诊断实例 （一）基本情况调查 : 1、自然环境状况； 2、生产、经济环境状况； 3、社区人口状况； 4、安全健康状况； 5、安全法规与政策； 6、卫生服务与医疗服务； 7、社区公共服务设施； 8、其它； 以上基础资料数据可以由有关单位或部门提供 。有现成的拿来，没有的自己去做
18、。 43 四、社区安全诊断实例 例 1:生产安全专业工作组生产安全基本调查情况 （一）企业情况 辖区内有各类规模企业共 XX户，其中正常生产经营企 XX 户，占企业总数 XX%，停产企 XX业户，占企业总数 XX%；按 行业类型划分生产经营企业 XX户，占企业总数 XX%；化工企 业 XX户（加油站 X户、危化品仓库 X户），占企业总数 XX%； 加工制造专业 XX家，占企业总数 XX%；建材企业 XX户，占企 业总数 XX%；专业市场服装批发企业 XX户，占企业总数 XX% ；其它企业 X户，占企业总数 XX%。 或者，规模以上 XX家， 占 XX%，规模以下 XX家，占 XX%， “ 小微
19、企业 ” 等等。 做好企业的名册表，举例 :某街 “ 小微企业 ” 名册 44 四、社区安全诊断实例 （二）安全监管情况 1、组织机构及人员组成 街道安监中队现有正式安监人员 X名，其中安委办主任或安 监中队长 1名，副主任或副中队长 1名，工作人员 X名，平均 年龄 XX岁，文化及取得 安全生产监管执法证 或 安全生 产工作检查证 情况。 做好名册表 45 四、社区安全诊断实例 2、监管设备 为进一步加强队伍建设，规范安监人员执法行为，提高安全 监管水平，在街道党工委、办事处领导大力支持下，购置了 各项办公设施和装备：安全监管车辆 X辆；台式计算机 X台； 笔记本 X台；便携式打印机 X台；
20、复印打印一体机 X台；照相 机 X部；摄像机 X台；传真机 X部；防护服每人 X套等等。 46 四、社区安全诊断实例 3、监管职责 （ 1）街道安监中队承担职责范围内的工矿商贸行业生产经 营单位安全生产监督管理责任，按照分级负责、属地管理原 则，依法监督检查职责范围内的工矿商贸生产经营单位贯彻 执行安全生产法律法规情况及其安全生产条件和有关设备（ 特种设备除外）、材料、劳动防护用品等的安全生产监督管 理工作；负责烟花爆竹安全生产监督管理工作。 47 四、社区安全诊断实例 （ 2）承担全街安全生产综合监督管理责任，依法行使综合 监督管理职权，指导协调、监督检查各社区、居委会和各村 公司的安全生产
21、工作，承担街安全生产委员会办公室工作职 能。 （ 3）承担全街安全生产应急管理综合监管责任，组织协调安 全生产应急救援工作。 48 四、社区安全诊断实例 4、安全管理 （ 1）层层签订了年度安全生产目标责任书，构建了横向到 边，纵向到底，全方位、立体化、无缝隙的安全生产 “ 网格 化 ” 监管格局，做到 “ 三个一 ” 。 （ 2）严格落实年度安全生产执法检查计划，严格执行隐患 排查治理报告制度；对属于重点监管的企业现场执法检查每 月执法检查 X次；对属于一般监管企业现场执法检查每月执 法检查 X次。对存在的各类安全隐患问题，切实做到整改措 施、责任、资金、时限和预案 “ 五落实 ” ，村公司
22、安全生产 的 “ 五个统一 ” 并建立此项长效机制。 49 四、社区安全诊断实例 （ 3）加强安全宣传培训教育工作。一是落实企业三级教育 和全员培训上岗。提高全员的安全意识和自我保护能力；二 是充分利用标语、宣传栏等多种形式，认真开展 “ 安全生产 月 ” 和 “ 安康杯 ” 活动，进一步加强了企业安全生产主体责 任的落实；进一步增强了企业管理人员的履职责任心；进一 步提高职工安全知识普及率。 50 四、社区安全诊断实例 （ 4）健全完善了各项安全监督管理制度，包括 安全办公 会议制度 、 安全教育培训制度 、 安全监管制度 、 隐患排查治理报告制度 、 安全生产专项整治工作制度 、 伤亡事故
23、统计报告制度 、 领导值班制度 、 值 班制度 、 请销假制度 等；岗位工作职责包括 中队长 工作职责 、 安监人员工作职责 等；考核标准、管理办 法包括 安全生产责任追究制度 ；建立了一企一档，完成 危险源辨识及风险评价工作，使安全监管工作组织有序，管 理规范，企业风险保险制度落实。 51 四、社区安全诊断实例 5、应急管理 XX街编制了 安全生产事故综合应急 预案 、 工矿企业事 故现场处置方案 等事故应急救援预案，同时督促各企业聘 请专业机构编制了本企业 安全生产事故应急预案 ，建立 健全安全预警和应急响应体系，并成立了事故应急救援队伍 ，定期进行事故应急 演练 ，提高事故应急能力和水平
24、； 成立了多少支应急 队伍； 应急的 装备 、物资 。 52 四、社区安全诊断实例 6、安全特征 某某街道为北京市丰台区属城乡结合部， “ 三横两纵 ” 交通网络、车流量客流量多、辖 区范围内规模以下生产经营单位较多、 “ 九小 场所 ” 多、专业服装批发企业集中、企业安全 生产意识较差、从业人员安全生产水平较低以 及 “ 五类车 ” 管理混乱 . .是该街当前生产经 营单位的安全特征。 53 四、社区安全诊断实例 7、特色与荣誉 2019年、 2019年连续 2年区安监局年度安全目标责 任考核工作中名列前茅，连续 2年荣获 “ 安全生产优 秀单位 ” 称号，连续 2年在安全生产比武中荣获桂冠
25、 。等等 54 四、社区安全诊断实例 （二）事故与伤害风险辨识评价 : 要确定区域的危险源和安全隐患 1、危险源辨识； 工作场所危险源辨识与风险评价记录表 55 56 四、社区安全诊断实例 从表中风险辨识结果可以看出，工作场所存在的 风 险主要是：配电系统、换热站、水源热泵、电梯。 57 四、社区安全诊断实例 2、安全检查出安全隐患； 2019年度工作场所安全检查情况分析表 58 59 四、社区安全诊断实例 从安全检查情况分析表可以看出，工作场所存在的 风险主要是：配电系统、换热站、水源热泵、电梯 。 与风险记录表基本一致。 60 四、社区安全诊断实例 调查要从本社区的实际情况出发，科学、系统
26、、 全面地识别出本社区的设备、设施、场所的危险源 点，从而制定切实可行的控制方案或措施。事故与 伤害风险辨识评价的主要目的是分析确定社区内存 在的 主要问题 (“ 两高一脆弱 ” ， “ 三重点一需求 ” )，需要优先解决的 重点 以及 解决方案 。 下面举例说明。 61 例 ： 企业安全诊断 1、 2019年安全检查情况 如： 2019年，某某街安监中队严格按照年度执法 计划采取经验法和安全检查表法对全镇范围内各企 业进行了详细的安全执法检查和停产企业巡查，累 计检查企 129户（次），巡查 “ 九 小 ” 企业 1236户 （次），经检查共排查发现安全隐患和问题 397条 ，安全隐患详细情
27、况如下： 62 （ 1）按所属行业分类 63 总体分布 为条理分析安全隐患和问题分布情况，根据安全隐患 内容选择了 4个关键词，其中体现企业本质安全水平的 指标为设备设施、管理 2项；体现从业人员安全生产综 合素质的指标为现场管理和培训 2项，以此划类对 2019 年检查发现安全隐患进行归纳分析，情况如下： （ 2）按所属类型分类 64 设备设施 设备设施方面 179条安全隐患所涉企业行业分布如下： （ 2）按所属类型分类 65 管理方面 管理方面 153条安全隐患所涉企业行业分布如下： （ 2）按所属类型分类 66 现场方面 现场方面 49条安全隐患所涉企业行业分布如下 ： （ 2）、按所属
28、类型分类 67 培训方面 培训方面 16条安全隐患所涉企业行业分布如下 ： （ 2）、按所属类型分类 68 3、按危险程度分类 69 （ 4）重大危险源企业安全隐患分布情况 某某街道范围内共有重大危险源企业有 A服装城、 B服装城、 C服装城 3大服装专业企业， 2019年度 A服装城、 B服装城检查 发现 31条安全隐患和问题， C服装城 2019年 8月开始一直处于 关闭状态， B服装城租赁合同到期，于 2019年 6月 7日起关闭升 级改造整体搬迁。 70 A服装城安全隐患 分布情况 B服装城安全隐 患分布情况 71 专业服装企业安全隐患总数达 266条，占全部安全隐 患 397条 67
29、%，主要存在问题是； A服装城和 B服装城 2户 重大危险源企业设备设施、管理两项指标相加分别 28条和 25条，所占比例为 90.3%和 80.7%。 A服装城为专业服装经营企业，经风险辨识，属于重大 危险源单位，该企业在某某火车站附近、人流量 2万 /每天 、每天经营的服装远销全国和世界各地，其安全管理及消 防安全工作好坏影响深远，意义重大。 2019年检查发现该企业主要存在现场管理混乱、消防 器材严重缺乏、电线陈旧老化严重、安全台账不完善、人 员安全意识差等安全问题。 （ 5）初步结论 72 设备、设施和管理方面安全隐患和问题所占比例较大，两项相加 为 332条，占全部安全隐患 397条
30、 83.6%，以上数据反映出企业安全生 产设备设施存在缺陷，主要问题是： （ 1）消防设施未按标准配备，质量不合格； （ 2）店铺烟光探头位置不合理； （ 3）部分消防仪器仪表损坏； （ 4）电器开关老化陈旧； （ 5） “ 三合一 ”“ 二合一 ”“ 住改仓 ” 大量存在； （ 6）安全通道堵塞严重； （ 7）安全防护栏损坏、脱落； （ 8）煤气管道无紧急切断阀； （ 9）配电室无绝缘板。 73 现场和培训 2项指标涉及安全隐患和问题相加为 65条，占全部安 全隐患 397条的 16.4%，其中现场方面安全隐患和问题为 49条，所占 比例占全部安全隐患 397条的 12.3%，主要问题是：
31、（ 1）从业人员、运货车未按交通规定横穿、堵塞公路； （ 2）作业现场安全警示标志牌数量较少； （ 3）安全通道安全距离不达规定安全要求； 74 某某街洗选行业企业较多，共 43户（生产 7户、停产 36户），占企 业总数 66.2%；洗选行业主要问题是： （ 1）未制定安全生产规章制度和操作规程； （ 2）未建立安全检查及隐患整改台账； （ 3）主要负责人、安全管理人员、特种作业人员未进行培训； （ 4）煤气瓶软管未按要求过墙加管； （ 5）安全警示标志牌数量较少； （ 6）从业人员未佩戴劳动防护用品； 75 生产安全方面突出主要问题： （ 1）化工企业安全管理规章制度和岗位标准操作规程未健
32、全完 善； （ 2） 6户危化品经营企业主要问题是防爆设备严重老化； （ 3） 5户建材企业主要问题是运行设备完好率较低，安全设施 不完善； （ 4）企业岗位员工需进一步加大培训，特别是针对一般从业人 员岗位应知应会及应急处置培训； （ 5）企业人员伤害主要是磕碰伤较多。 76 风险报告的主要内容 一个社区在进行危险源辨识和风险评价后，要进行综合统计分析，找出 该社区存在的主要问题，找出该社区的 “ 二高一脆弱 ” ，建议性提出安全工 作的重点，并形成报告，内容主要包括； 1、你社区用什么方法和方式进行危险源辨识和评价； 2、你社区有那些危险源？是什么？是什么类型？在那个区域？在那个时 间段？
33、 3、你社区的危险源如何处置？如何预防？处置和预防是什么？处置和预 防了多少？（日常基础监管） 4、现在还有多少？是什么？（策划安全促进项目） 77 伤害研究借助于流行病学的理论与方法形成了伤害流行病学，主要 通过系统地收集和分析不同人群伤害的发生、死亡、伤残和经济损失 等资料，分析伤害类型 -人群 -时间的特点与趋势，分析伤害的流行规律 、发生原因和危害因素，分析某些因素与伤害发生之间的关联，掌握 伤害发生的分布特征及变化趋势，进而制定伤害干预措施，因而又将 其称为社区伤害诊断。社区伤害调查是一个超越医院监测方法的优势 ，那就是该方法可捕获医院不能获得的伤害资料，总之，社区伤害调 查方法提供
34、了有应用价值的伤害发生基本状况的资料，在很多情况下 ，收集的伤害资料比医院伤害监测资料更全面。在某些情况下，当地 社区调查的结果可推断到更大的人群。此外，社区调查对医院伤害监 测是很好的补充，尤其是在人群基本数据无法获得的情况下，社区调 查的资料就更能发挥重要作用。 （ 三）伤害与事故调查 78 1.社区伤害调查方法选取原则 伤害调查的主要目的是通过人群调查，掌握人群因各种原因导致 人身伤害发生的基础性和第一手资料。社区人群构成比较复杂，他 们工作在不同的部门，很难统一组织。因此在选择伤害调查方法时 ，应根据你的调查目的选择调查方法。以能够收集到相对完整、真 实的资料为准。可以大范围的进行，或
35、按照安全促进项目类别进行 、或以某专题进行、或以某行业进行。进行伤害调查时一般不宜过 于复杂或影响人员过多，也不要求数字必须百分之百准确，这种要 求在社区几乎是难以实现的。可以通过选取合理的、科学的样本， 得到伤害发生趋势、分布特点等。 （ 三）伤害与事故调查 79 按照调查目的，可以采用居民普查、抽样调查等方法。另一种方法 查阅医疗机构的伤害监测报告卡或伤害诊疗记录、特定人群伤害调查 、特定场所伤害调查、伤害类型的调查等方法（如学校、幼儿园、消 防和交通等）。 （ 1）普查：普查是指在开展现状调查时，在某一特定时点或时段 ，在特定范围内的全部人员（总体样本）均被称为研究对象而进行调 查。比如
36、社区、学校 2.社区伤害调查方法 （ 三）伤害与事故调查 80 （ 2）抽样调查：抽样调查是相对于普查而言，他不是把 某一特定范围的所有人员列为调查对象而是通过随机抽样的 方式，从研究总体中抽取一个有代表性的样本来研究伤害事 件发生的频率、分布和影响因素。然后通过样本的研究结果 来推断总体情况。因此，抽样调查时所抽取样本是否具有代 表性非常关键。而且样本量必须足够大。 （ 三）伤害与事故调查 81 系统抽样： 系统抽样时，第一个单元按照随机方法选择，然后，按系统方法选择其它 单元。例如；在总体人群中每隔 3人抽取 1个，或以每户为单位，每隔 1户抽 取样本。 分层抽样： 分层抽样是将调查人群根
37、据某种特征分为若干层或组，然后从各层中随机 抽取所需的样本。例如；进行伤害调查时，可以按照社会阶层、种族、性别 、年龄等分层进行伤害调查。 整群抽样： 整群抽样是以整个人群或组为单位作为随机样本，被抽中的每一个群组的 所有人员和样本都作为研究对象。例如在调查学校伤害时，可以学校的班级 或年级或学校为单位抽样，被抽中的班级或年级或学校在所有的学生均作为 调查对象。 （ 三）伤害与事故调查 82 多阶段抽样： 该方法以整群作为样本，然后在该群内再抽样，每一段选择一定的组或 群，分不同阶段分别抽取所需样本以获得所需要的样本量。例如；第一阶 段，在全国范围内以省为单位选择省份；第二阶段，在所选省内再以
38、县或 市为单位选择县或市；第三阶段，在所选县或市内再以区为单位抽样。街 道到社区，到楼盘，到某栋楼，到住宅单元等。 序贯抽样： 序贯抽样通常是指为回答有关某人群中某些问题而抽取一小样本，如果 所得结果未能获得应有的答案，可逐步增加样本量直到得出结论为止。 （ 三）伤害与事故调查 83 值得注意的是：抽样调查预测力的大小并不取决于样本量的大 小，所抽取的样本必须能够代表所调查的人群。通常，一个可靠的 样本必须满足以下八个方面的条件： A、效率：指样本能够提供所需要获取的信息，有些抽样类型与 其他抽样类型相比较而言效率更高。 B、代表性：样本必须能够代表所研究的总体人群。这样从样本 所做的结论能以
39、很高的精度和信度推广到总体人群。 C、可测量性：样本的设计应能正确估计其变异度，也就是说研 究者应能估计出从样本所获得发现与总体人群之间的差异程度。 D、大小：样本的量必须是足够大，以使样本的变异度降低到最 低限度，并能以适度的精确度估计人群的特征。 （ 三）伤害与事故调查 84 E、覆盖面：若要保持样本的代表性，样本的覆盖面很重要，必须 充分覆盖调查的总体人群，拒绝回答率高、调查对象不在、失访以 及其他缺损资料均可导致样本失去代表性。 F、与目标相适应 :样本的选择和估计方法应与研究的目标、研究 的设计、研究的伤害种类相适应。 G、可行性：设计应力求简便，便于实施。 H、经济与成本 效益：样
40、本的设计应尽量做到省时、省钱且不 影响研究目标的实现。换句话说，样本应以最低的费用在允许的抽 样误差条件下获得预期要求的信息。 （ 三）伤害与事故调查 85 2.社区伤害调查方法 安全社区创建组织机构设有若干个专业工作小组如居家安全、 老年人安全、交通安全、社会治安等，这些专业组通常需要了解相 关伤害情况。按照我国实际情况，职业伤害情况可到安全生产监督 管理部门获取，交通伤害情况可到交通管理部门获取，火灾伤害情 况可到消防部门获取，暴力伤害情况可到公安部门获取。但政府职 能部门所提供的数字往往限于死亡和重伤。另外，由于各地统计方 法不同，不能完全真实反映实际情况，但可以作为重要参考数据。 其他
41、严重威胁社区居民的伤害如溺水、老年跌倒、自杀、盗窃等， 可采取抽样调查或分析医院诊疗记录、派出所的案件统计数据的方 法获得。 （ 三）伤害与事故调查 86 3.伤害调查内容与方式 伤害调查前应根据调查的目的、调查地点、调查对象编 制伤害调查表，一般设计为问卷形式，内容主要包括 人口 基本信息、伤害的性质、伤害发生的原因、伤害发生地点 、伤害发生时活动、伤害部位和伤害发生的后果等 （伤害 调查卡）。注意：不要太泛，不要综合，要有针对性。 （ 三）伤害与事故调查 87 4.资料整理、分析 将从各个渠道收集、获得的信息和资料进行整理、汇总，然后按调 查的目的将调查结果划分为性质相同的组，如按伤害类别
42、、伤害原因等 分组。然后按分组进行分析。如老年人伤害组，可分析伤害总数，伤害 年龄段、伤害类别、伤害发生地点、伤害发生原因、伤害严重程度等， 伤害分析结果可以用统计指标、统计表、统计图等形式表达，作为策划 安全促进计划和伤害干预措施的参考依据。找出有用的信息。 （ 三）伤害与事故调查 88 （ 三）伤害与事故调查 在安全社区创建工作过程中，应根据需要选取事故伤害调查和风险 辨识方法。伤害基础调查方法适用于对某一时间段内已发生伤害的调查 分析，调查对象为人群，目的是有针对性的策划干预措施或是对安全促 进绩效予以评价，帮助检讨伤害干预措施的有效性；风险辨识方法适用 于事故和伤害预防目的，辨识对象为
43、设备设施、环境、管理工作等。通 过对风险的识别，及早采取措施，把大部分事故与伤害消灭在萌芽之中 ，最大限度地降低和减少事故与伤害对人群造成的损失。 89 社区调查基本情况、危险源辨识与评价、伤害调查、社会重大 事故反思和居民需求调查五种调查方法结束后，各专业组应撰写 各专业组的基本情况调查报告，然后由促进委员会汇总形成该街 道（社区）的基本情况调查报告（或社区诊断报告）。 各专业组基本调查报告内容通常包括： 1.调查的目的、方法和范围； 2.各专业组基本情况 3、危险源辨识与安全检查情况 4、伤害统计和分析描述； 5、安全需求和安全管理满意度调查情况； 6、社会重大事故反思情况； 7、综合提出
44、伤害趋向和存在的主要问题； 4.须采取安全措施和事故与伤害干预重点； （四）社区安全基本情况调查报告 90 （街道）社区基本情况调查报告的内容主要包括； 1、社区概况； 2、社区人口构成； 3、目前安全管理状况； 4、自然环境存在问题； 5、危险源辨识出的问题； 6、伤害分析出的问题； 7、重大事故的危险源和安全隐患； 8、根据安全状况、时间变迁、环境变化、居民需求等，预测将 会出现的问题； 9、根据以上问题综合提出该社区的 安全主要问题 ； 91 例 4：梧桐镇安全社区建设前期伤害调查报告 调查单位：梧桐镇安全社区建设促进委员会工作组 指导单位：梧桐镇安全社区建设促进委员会办公室 协助单位：
45、市合医中心、人民医院、服务站、村卫生所 撰写单位：梧桐镇安全社区建设促进委员会工作组 92 【 摘要 】 为进一步推进我镇创建国家安全社区工作的顺利开展，有效降低辖 区内人员伤害，我镇通过对辖区卫生院、服务站、 20个村卫生所、相 关职能部门等方式，收集辖区居民伤害数据资料，对辖区的事故与伤 害情况进行了汇总和分析评价，为安全社区建设各专业组的安全促进 工作提供有效的依据，对辖区内高风险环境、高风险人群等弱势群体 实行预防伤害干预措施，为梧桐镇高质量推进安全社区建设，现将 2019年调查报告总结如下： 93 第一部分 材料与方法 一、调查范围：梧桐镇 二、时间界限： 2019年 1月 1日 2
46、019年 12月 31日 三、调查方法：主要由卫生院、服务站、 20个村卫生所等辖区医疗 卫生机构对居民就诊的伤害信息和学校、幼儿园医务室将学生儿童伤害 记录及时统计 四、调查对象：梧桐镇户籍村民（不包括外来人口） 五、调查伤害标准： 2019.1.1 2019.12.31到卫生院、村卫生 室、服务站、校医等休息半日以上和初次就诊的人员 六、调查手段：卫生院和各医疗机构上报各辖区的伤害人数及伤害 情况 七、调查时存在的问题：由于伤害调查时伤害人的文化程度及伤害 监测内容的伤害信息无法确认，故不能按伤害的全部信息分析。 94 第二部分 人口结构状况 我镇现有居民 26882人，分布于 20个行政
47、村、梧桐新区、工业园区， 男性 16476人，约占总人口 58.4%,女性 11728人，约占总人口 41.6%； 1 7岁人群有 4699人，占总人口 16.7%， 8 16岁人群 4980 人，占总人 口 17.7%， 17 29人群 6736人，占总人口 23.9%， 30 59岁人群有 6963人，占总人口 24.6%， 60岁以上人群 4826人，占总人口 17.1%。 95 2019年 1月 1日 2019年 12月 30日梧桐镇共计伤害人数 579人， 伤害率为 2.6%。其中：重度伤害 21人，占总伤害 3.6%；中度伤害 228 人，占总伤害 39.4%；轻度伤害 330人，
48、占总伤害 57%，各种伤害情况 如下列各表： 第三部分 调查结果 96 1、伤害年龄分析： 从年龄段分析： 30 59岁年龄段居第一， 60岁以上老年人段位居第二， 其次为 17-29岁青年段、 8-16岁学生段和儿童段，尽管儿童最低，但小孩居于 发展阶段，影响面大也应受到重视。 97 2、伤害性别分析： 由于从事的工种不同，所处环境不同，男性受伤害大于女性 。 98 3、伤害职业分析： 从上表可见从事劳动的工人伤害为第一位，学生第二位。 99 4、伤害地点分析： 工厂位居第一，居家位居第二，学校位居第三。 10 0 5、伤害性质分析： 切割划伤为第一位，尽管咬伤最少，但后果很严重，一旦处理不 好，会出现生命危险。 10 1 6、伤害时间分析： 以白天 8点 -12点位居第一， 12点 -16点和 16点 -20点位居第二 和第三。 10 2 7、伤害意图分析： 尽管意外伤害为第一位，但他人攻击比较复杂，体现 治安因素、文明程度，故创安是一种文化素养的提升。 10 3 8、伤害从事活动分析： 从事工作人群位居第一，运动和交通位居第二和第三。 10 4 9、伤害程度分析： 中度和轻中度伤害的人数位居第一和第二 10 5 10、处置情况分析： 处理后回家位居第一位，住院或转院位居第二。 10 6 第四部分 伤害调查分析结论 1.伤害人群主要是：工人和学生， 30-
