1、如何深化医疗市场和使用基本药物监督管理 随着餐饮食品监督管理职能划归食品药品监督管理部门， 卫生监督工作的重点从偏重于食品卫生安全向行业内部依法执 业行为监管的转变,尤其是医疗服务市场的监管在卫生监督工作 中所占的比重越来越大。加强医疗市场执法监督，规范医疗市 场秩序，对于保障人民群众的身体健康和生命安全、维护社会 稳定、构建和谐社会具有十分重要的意义。近年来，我市在加 强了对医疗机构日常监督管理的同时，通过开展多次打击非法 行医专项行动,整治违规医疗广告、医疗宣传，打击巫医、游医、 药店坐堂医等，使医疗服务市场的监管状况有了较大改善, 解 决了当前医疗服务市场存在的一些突出问题，但仍反映出一
2、些 问题：一是我国部分医疗卫生法律、法规及政策滞后，不能适 应目前医疗服务市场监管的需要，一些违法行为有禁止性条款， 却无处罚依据或处罚力度不强，违法成本过低，导致一些突出 问题难以彻底解决；二是医疗机构和医务人员的依法行医意识 淡薄，医疗质量和安全管理存在薄弱环节，相关规章制度未得 到有效的落实，部分医务人员未严格按照规章制度、技术规范 和操作规程开展医疗活动，存在一定的医疗隐患；三是缺乏部 门协作，违法医疗广告、医托、游医、巫医等，如没有工商、 公安、广电、城管等部门的配合，单靠卫生部门对其难以形成 有效的打击力度；四是基层卫生监督机构无论从人员配置还是 经费保障都与繁重的医疗服务监督任务
3、不相适应，大多数专项 工作无工作经费，工作干的越多，支出越多，而多数基层卫生 监督机构每年的财政拨款维持人员基本待遇和日常工作支出都 不够，还要靠各类培训、罚款来弥补，更谈不上工作进一步深 入开展；五是基层卫生执法人员参与培训的机会很少，但担负 的任务最重，在对医疗服务执法能力和执法水平上有待提高。 针对医疗服务市场监督管理反映出的问题，对如何加强和 深化医疗服务市场监督管理，尤其是今年新开始的基本药物的 监督管理，特提出如下建议： 一、加大对医了机构的监管力度，探索监管长效机制，提 高法律法规的执行力，对存在的违法行为严厉处罚。 （一）全面了解，找准重点，提高针对性。通过对医疗机 构的明查、
4、暗访以及专项检查，进一步了解被检查单位存在的 主要问题，使检查工作有的放矢。 （二）创新形式，加强指导，树立服务的理念。在开展监 督检查的基础上，采取对卫生技术人员法律法规现场考核和召 开医务人员座谈会听取意见等方式，全面了解医疗机构依法执 业情况，将卫生监督执法与服务指导相结合，帮助医疗机构解 决难题，提高对医疗机构的指导性，同时也提高了卫生监督的 形象。 （三）从严要求，不走过场，注重实效性。按照今年四川 省卫生厅下发的医疗机构现场监督检查标准（试行）要求 严格开展对医疗机构的监督检查，对发现的问题提出详细的整 改建议，强化整改工作落实后的检查，做到监督检查措施到位， 整改措施落实到位，严
5、肃查处违法违规行为。 二、通过各种形式深入开展医疗机构管理人员和卫生技术 人员法律法规培训，尤其是加强各民营医疗机构法人和主要负 责人的法律法规培训，通过不断的培训，促使其提高依法执业 的意识，规范执业行为。 三、建立和完善医疗机构依法执业公示制度，按照四川省 卫生厅医疗机构不良执业行为记分管理办法的要求，积极 开展医疗卫生机构不良执业行为记分，并按照有关规定进行处 理。 四、继续开展打击非法行医专项整治工作，通过各种途径 加强与工商、公安、广电、城管等部门的协作，形成强有力的 打击力度，严厉打击违法医疗广告、医托、游医、巫医等，并 通过媒体进行宣传和曝光。 五、进一步协调上级主管部门和政府部门，争取加大对医 疗市场监管的投入，通过经费、人员、车辆、培训的加强，提 高执法效能和执法水平，打造一支高质量高素质的医疗卫生监 督队伍。 六、按要求对辖区内基层医疗卫生机构的基本药物采购、 配送、使用及回款情况进行监督管理，对发现的问题及时上报。
