混 凝 土 浇 捣 令 工程名称:_ 编号:_ 计划浇捣部位 砼设计强度等级 计划浇注数量 拟期塌落度次数 砼 试 块组数 计划浇注时间 搅 拌 方 式 以下内容是否已通过验收或落实(分管人员签字) 序 号 1 2 3 4 5 7 土 建 工 程 8 总监理工程师核查意见:总监理工程师(签字): _日期: 本表一式二份,监理、施工单位各留一份。 表单编号: 实施日期:
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