1、心脏电除颤/电复律 心脏电除颤 项 目 分 值 评分细则 满 分 得 分 1、衣帽整齐、仪表端庄。注：不符合要求不得分 2 2、备齐用物：除颤仪、电极片 5 个（其中 2 个备用） 、导电糊、纱 布 5 块（干纱布 3 块，酒精纱布 2 块） 、污物桶、笔、记录本。 注：用物缺一项扣 1 分 5 3、将用物置于治疗车上，摆放有序。注：摆放不整齐不得分 2 准 备 质 量 标 准 11 4、检查机器性能。拔下电源，检查除颤仪外观、电源、导联、电 极、打印纸等，按住“条图”后开机旋至“手动通”档，等待 屏幕显示自检，根据指示按“充电” ，查看打印纸，勾选其中 Checklist，签名。注：不符合要
2、求不得分 2 举手示意，计时开始 1、将用物推至患者床旁。注：不符合要求不得分 2 2、摆放患者于仰卧位。注：位置不正确扣 1 分 2 3、连接心电监护导联线（避开除颤部位） ，打开除颤仪监护开关， 心电示波出现室颤波。注：一项不符合扣 2 分 8 4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生 理盐水） 。注：不符合要求不得分 5 5、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。注：不符合要求不得 分 2 6、充电，单向波能量选择 360J；双向波 200J。注：不符合要求不 得分 2 7、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与 左乳头齐平的左胸下外侧部） 。注：一项不符
3、合要求扣 2 分 5 8、电击除颤，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣 布“离开” ， 迅速并准确放电。注：一项不符要求扣 1 分 6 9、放电后立即进行 5 个循环的 CPR（2010 年国际标准） 。注：依据 模拟人显示器正确率得分 25 10、实施 5 个周期的 CPR 后再次检查脉搏或评估心律。注：不符合 要求不得分 3 11、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。注： 一项不符合要求扣 1 分 3 操 作 流 程 质 量 标 准 65 12、整理病人及用物。电极板处置后归位。注：不符合要求不得分 2 1、动作规范，操作熟练。2、关心、体贴病人、保持病人床单位整
4、洁。3、记录准确及时。注：不符合要求一项扣 5 分，扣完为止 14 终 末 质 量 标 准 24 注意事项： 1迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤，对非目击下的心脏 骤停患者应在实施 5 个周期 CPR 后行电除颤。2. 除颤时两个电极 板之间与电极板手柄要保持干燥。3电极板必须紧贴患者皮肤不 留空隙，以防皮肤灼伤。4使用后的电极板先用干纱布擦净，再 用酒精纱布擦拭消毒。5除颤仪用后及时充电，使其处于功能完 好状态。时间 5 分钟内完成（提前完成不加分） 。注：一项错误扣 2 分 10 总 分 100 100 评判人： 心脏电复律 项 目 分 值 评分细则 满 分 得 分 1、衣帽整齐、仪表
5、端庄。注：不符合要求不得分。 2 2、备齐用物：除颤仪、电极片 5 个（其中 2 个备用） 、导电糊、纱 布 5 块（干纱布 3 块，酒精纱布 2 块） 、污物桶、笔、记录本。 注：用物缺一项扣 1 分。 5 3、将用物置于治疗车上，摆放有序。注：摆放不整齐不得分。 3 准 备 质 量 标 准 20 4、检查机器性能。系统检测：检查除颤仪外观、电源、导联、电极、打印 纸等，按住“条图”后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据指示 按“充电” ，查看打印纸，勾选其中Checklist，签名。能量检测：拔下电源， 开机旋至“手动通”档，选择Paddle导联，将电极片置于两手中检查QRS波，
6、插回电极片，选择“能量2 焦” ， “同步” ，双手放电：不放电，选择“非同步” ， 左手放电：不放电；右手放电：不放电；双手放电：放电，查看打印纸，确认 放电电压，签名。注：未检测不得分。 10 举手示意，计时开始 1、将用物推至患者床旁并核对患者信息。 “签署知情同意书”“嘱 患者做好操作前准备”全面体检及实验室检查，禁食6 小时，停服 洋地黄类药物24-48小时，准备物品设施，注：不符合要求不得分。 5 2、嘱患者仰卧位。注：位置不正确不得分。 2 3、连接心电监护导联线（避开电极板部位） ；打开除颤仪监护开关， 并观察心电图波形做出判断；注射麻醉剂；并观察患者反应。 注：一项不符合扣
7、3 分，扣完为止。 10 4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板，沾生 理盐水） 。注：不符合要求不得分。 5 5、将除颤仪按钮旋于“同步”除颤位置。注：不符合要求不得分。 3 6、充电，选择电压：房扑 50-100J，房颤 100-200J，室上速 100- 150J，室速 100-200J。注：不符合要求不得分。 10 7、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与 左乳头齐平的左胸下外侧部） 。注：一项不符合要求扣 2 分。 5 8、电击复律，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣 布“离开” ， 迅速并准确放电。注：一项不符要求扣 3 分。 5 9、放电
8、复律后再次检查脉搏或评估心律，未恢复窦性心律重新选 择电压，再次复律。注：不符合要求不得分。 10 10、窦性心律恢复，关闭除颤器电源，继续心电监护并记录。注： 一项不符合要求扣 1 分。 3 操 作 流 程 质 量 标 准 60 11、整理病人及用物。电极板处置后归位。注：不符合要求不得分。 2 1、动作规范，操作熟练。2、关心、体贴病人、保持病人床单位整 洁。3、记录准确及时。注：不符合要求一项扣 5 分，扣完为止。 10 终 末 质 量 标 准 20 注意事项：1迅速根据心电图判断患者心律并对患者实施电复律 2. 除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3电极板必 须紧贴患者皮肤不留空隙，以防皮肤灼伤。4使用后的电极板先 用干纱布擦净，再用酒精纱布擦拭消毒。5除颤仪用后及时充电， 使其处于功能完好状态。时间 5 分钟内完成（提前完成不加分） 。 注：一项错误扣 2 分。 10 总 分 100 100 评判人：
