1、无法启齿的秘密谈男性性功能问题 男性体内有一种称为睪固酮的男性荷尔蒙，若是因为这种男性荷尔 蒙的量太低而引发一些身心障碍问题，在医学上就可以称之为男性 更年期了。一般来说，睪固酮在 男性体内的分泌高峰期，约在 15-30 岁，之后会以每年 1%2%的速率减少，到了 40 岁以后，就可能产生 比较明显的症状！ 睪固酮是否低下，可由抽血检查睪固酮的浓度，若是因体内睪固酮 的浓度不足而造成男性更年期，那就从提高血液中睪固酮浓度着手 吧！如何提高呢？多吃些富含男性荷尔蒙的食物，如带壳的海鲜， 也是一种很好的食物疗法！ 男性更年期会有哪些症状呢？最主要可分以下三方面： 1.生理方面：体内衰退、容易疲倦、
2、骨质疏松、睪丸变小、失眠、心 悸、脸潮 红等。 2.心理方面：情绪不稳、容易发怒、注意力不集中、缺乏信心、心情 烦闷。 3.性生活方面：性欲减退、勃起有问题。 根据这些可能出现的症状，美国圣路易大学设计了问卷表，共有十 个问题。 睪固酮低下症自我检测量表 1.您是否有性欲(性冲动 )降低的现象？ 2.您是否觉得比较没有元气( 活力) ？ 3.您是否有体力变差或耐受力下降的现象？ 4.您的身高是否有变矮？ 5.您是否觉得生活变得比较没有乐趣？ 6.您是否觉得悲伤或沮丧？ 7.您的勃起功能是否较不坚挺？ 8.您是否觉得运动能力变差？ 9.您是否在晚餐后会打瞌睡？ 10.您是否有工作表现不佳的现象？
3、 (数据源：美国圣路易大学老化男人荷尔蒙低下症问卷表) 若有三项答是的话，就要怀疑有睪固酮低下症，此时，需要抽血检 查睪固酮的浓度，若是低于标准值，就表示你迈入了男性更年期了。 若果真不幸进入男性更年期，有什么方法可以治疗呢？简单来说， 既然是体内睪固酮的浓度不足而造成男性更年期，那就从提高血液 中睪固酮浓度着手！但要如何提高呢？ 补充睪固酮的药物方面，目前发展出多种剂型，一定要注意睪固酮 的浓度，最好每三个月定期检查，一旦补充到正常范围时，便要停 止。纵使国外多年来的使用报告显示，荷尔蒙补充治疗的确有它的 效果，但是对其所造成的副作用方面，还是需要长期的评估，尤其 是对于前列腺癌和心脏血管方
4、面的危险性！ 短期可考虑威尔钢 Viagra、犀利士 Cialis 或乐威状 Levitra，短期使用 效果可达预期需求；主要是增加阴茎的血流量而恢复患者受损的勃 起功能(藉由抑制 PDE5 而增强阴茎海绵体内 NO 氧化氮(Nitric oxide) 的作用。当 NO 因为性刺激而释放时，会抑制 PDE5 而使阴茎海绵体 内的 cGMP 含量增加。)应留意副作用，可能因此产生头痛、脸部潮 红、消化不良、恶心、晕眩、鼻炎、眼皮肿胀、眼痛、结膜充血等 症状，长期使用有导致心理依赖的可能。 赵药师建议，长期应考虑补充 DHEA 去氢皮质酮 (Dehydroepiandrosterone)。DHEA
5、 去氢皮质酮是男、女性荷尔蒙的前驱 物质，补充后会在末梢组织转化成身体所需的荷尔蒙。由于正常人 的分泌会随着年龄而下降，DHEA-S 正常值男性 500g/dl，女性 300g/dl，当体内缺乏时，补充 DHEA 能改善成人的肾上腺皮质酮低 下(adrenopause)症候群。 于 1994 年美国马萨诸塞州男性老化研究试验中(MMAS：The Massachusetts Male Age Study)最先提出男性勃起障碍与 DHEA 下降的 临床结论，本临床双盲试验是要确认 DHEA 治疗男性勃起障碍疗效。 (美国泌尿科医学期刊) 从阳萎特别门诊中挑选 40 位患者，平均年龄 56.5(41
6、-96 岁 )分为 2 组，各 20 人，其中第 1 组每天服 用 DHEA 50m g，连续 6 个月，第 2 组服用外观相似的安慰剂，并依据国际海绵 体勃起功能测试量表(IIEF)评估并做 15 项问卷来评鉴 DHEA 的临床 效果。 本临床双盲试验发现 DHEA 能有效治疗男性勃起障碍，包括勃起 能力、性交满意度、性欲望、高潮满意度及全面 满意度。 男性阴茎勃起障碍症仅在美国就有 3,000 万人，而且与男性年龄的老 化有关。勃起困难或勃起硬度不足是导致性生活表现能力异常的最 首要因素。1994 年费德曼博士在马萨诸塞州男性老化研究大型试验 中，发现人体内 17 种荷尔蒙中，仅有 DHE
7、A 与男性勃起障碍有直接 关联，因此自 1994 年起 DHEA 即开始被积极重视，并有许多探讨 DHEA 与性功能、心血管疾病与防治癌症肿瘤方面的研究。 服用 DHEA 50m g 治疗的患者经 IIEF(国际海绵体勃起功能测试评量 问卷表)评估结果发现，患者经 6 个月治疗后、勃起功能、高潮能力、 性欲望、性交过程满意度及全面满意度明显比安慰剂分数较高。服 用 DHEA 的患者，对摄护腺的体积大小有些微减少效果。 DHEA 去氢皮质酮(Dehydroepiandrosterone)目前已规范为保健食品，而 不是药品，所以不同的品牌可能有不同的纯度和效果；并非所 有 DHEA 都安全、有效，
8、而且男性应用男性专用配方，女性应用女性专 用配方，并且建议以卫生署核准及通过 FDA(美国药物食品检验局) 或 PDR(美国医学 教科书)登载或医学中心使用或医师推荐使用为首 选！应较具安全规范及选择性，进而达到预防保健之实质意义。很 多民众喜欢自行购买成份不明、可增进男性雄风 的商品来保养， 其实很多的产品都掺杂雄性荷尔蒙，当心其中隐藏的风险性，建议 补充前，先找专业医师咨询。 赵药师提醒：以目前的生活型态而言，长期熬夜易造成肝肾阴虚， 是造成性功能失调的最大的因素，其次是压力及荷尔蒙问题，再其 次则是纵欲，长期下来势必影响身体内分泌系统；赵药师建议：中 壮年族群可长期使用中药，六味地黄丸(
9、地黄、山茱萸、山药、茯苓、 丹皮、泽泻)蜜丸为首滋补肾阴的方剂，适宜肾阴虚的患者，症状包 括潮热、五心烦热、盗汗、口干、腰膝酸软、头晕目眩、舌红少津 等。 赵药师提醒：中壮年族群补充荷尔蒙与规律的运动，在性功能方面 都扮演着重要的角色喔！最近所兴起的脚踏车运动，男人勿过度骑 用，泌尿科医师们证实会影响性功能，且千万不要骑脚踏车环岛运 动，这可是男人的禁忌喔! 赵顺荣药师小档案 现任： 普登药品有限公司 董事长 展扬药品企业有限公司 董事长 Sun City Cafe 硅谷咖啡馆 董事长 台北市西药代理商公会医疗发展 副主任委员 学历： 大仁药学专科学校药学系毕业【药师】。 台北医学院中药班第三期结业。 国立政治大学企业经理人员第二十九期结业 网址：赵顺荣药师小档案
