1、附表 班组安全文明检查记录表 施工单位： 班组：、 班组 人数： 人 班组长： 兼职安全员： 类 别 序 号 检查 项目 检查内容 记录内容 班组长对施工作业区域的安全、环境 情况进行巡查 巡查点 个 发现 / 处不足、落实整改 / 处。 告知作业中存在的危险源和 不利于的环境因素。 已告知 1 巡查 交底 提出控制要求和应急措施。 已提出 对人员的出勤情况进行考勤统计， 按身体状况安排作业内容。 出勤 人、缺勤 / 人、分布 处 作业点、 2 班组 考勤 统计安排结果上报项目部。 统计安排结果已上报项目部 未上报项目部 3 自检 互查 根据作业、环境要求，自检互查个人 劳动防护用品穿戴情况。
2、 穿戴符合要求 人、穿戴不符合要求 / 人、落实整改 / 人。 班 前 管 理 4 机具 检查 检查排除机具异常情况、须由专业处置的 向班组长报告，不得擅自作业。 无异常情况 有异常情况 / 项、已排除 项、未排除 / 项、 向组长报告由专业置 / 项。 严格按操作规定程和岗前交底作业。 是 否 5 规范 操作 正确使用劳动防护用品及机具。 是 否 按规定堆放物料，场容场貌整洁。 是 否 班 中 管 理 6 作业 文明 作业场所通道畅通。 是 否 杜绝施工中吸游烟、随地大小便、 野蛮施工等不文明陋习 无不文明行为 有不文明行为 / 项、落实纠正 / 项。 不得擅自拆除和随意挪动施工范围内的安全
3、 防护设施 因作业需要经批准拆除和挪动 / 处、 恢复 / 处。 7 设施 维护 识别警示标志、标识牌，不得擅自拆除和随 意挪动。 已识别 因作业需要经批准拆除和 挪动 / 处，恢复 / 处。 8 作业 监控 实施危险性较大作业时，按规定指派现场安 全监护人员，进行全过程监护。 危险作业点 2 处、现场监护 1 人。 9 制止 违章 班组长、兼职安全员对作业区域的安全文明 状况进行不少于 2 次巡查，制止违章作业和 不文明施工行为。 已巡查无 次、发现违章作业 / 处、 已整改 / 处、发现不文明施工行为 / 处、 已整改 / 处、 . 类 别 序 号 检查 项目 检查内容 记录内容 班组之间
4、加强交流与沟通，做好上下 工序的衔接 已向 班组交接， 10 工序 衔接 交叉作业的配合。 防护措施已采取 11 险情 处理 发现险情时，必须停止作业，立即上报项 目部，不得擅自处理，待险情排除后恢复 作业。 无险情 有险情停止作业、立即 上报、恢复作业 、险情未排除，继续 停止作业 12 事故 处理 发生事故后，必须立即开展自救、 保护现场，并上报项目部 无事故 有事故 开展自救、保护 现场，上报项目部 13 工完 清场 每天完工时，对作业区域的安全文明工作 进行自查自纠。 料净、 料地清 、 班 中 管 理 14 清点 班组长、兼职安全员应清点人员。 完工离场 人、继续作业 / 人、 填表
5、人： 填表日期： 年 月 日 填表说明： 1、 此表为班组实际工作日，每天填写记录的内容，保持记录的完整性。 2、 表式中出现“”处用“填入，表式中出现空格，用数字填写或用“”表示。 分布 / 处作业点。 对作业区域的防护设施、标识标牌自查自 纠工作进行复查。 可靠完好 、 存在拆除和挪动 / 处 恢复 / 处、复查 物料堆放、通道畅通、场容场貌整洁等工 作进行复查 发现不文明缺陷 / 项、 已落实整改 / 项、 15 用餐 文明 应文明用餐，不食用不洁食物。 排队就餐 、不喧闹 、 不在小摊用餐 、不饮生水 、 文明使用厕所、淋浴间、洗涮间等生活设 施，不乱丢垃圾杂物、不乱倒剩菜后剩饭。 文
6、明使用生活设施 、 不乱丢垃圾杂物 、 不乱倒剩菜剩饭 、16 环保 节能 不留长明灯、长流水。 不留长明灯 、不留长流水 、 宿舍内物品摆放整齐、整洁。 摆放整齐 、 不违规使用电器和动用明火，不得存放易 燃易爆物品。 不违规使用电器 、不违规动用明火、 不存放易燃易爆物品、 17 宿舍 文明 发现疫情立即报告。 无疫情 、有疫情 、已报告 、 班 后 管 理 18 业余 生活 积极参加健康的文娱活动，遵守精社会公 德。 是 、 否 、 其 他 3、 表式中“其他”栏，班组在运行式活动中，需要文字说明的，可在此栏中填写。 4、 凡涉及到填写数字的，不准进行涂改，真实反映班组运行情况，不得作假
7、造假。 附表 班组安全文明检查记录表 施工单位： 班组：、 班组人数： 人 班组长： 兼职安全员： 类 别 序 号 检查 项目 检查内容 记录内容 班组长对施工作业区域的安全、环境 情况进行巡查 巡查点 个 发现 / 处不足、落实整改 / 处。 告知作业中存在的危险源和 不利于的环境因素。 已告知 1 巡查 交底 提出控制要求和应急措施。 已提出 对人员的出勤情况进行考勤统计， 按身体状况安排作业内容。 出勤 人、缺勤 / 人、分布 处 作业点、 2 班组 考勤 统计安排结果上报项目部。 统计安排结果已上报项目部 未上报项目部 3 自检 互查 根据作业、环境要求，自检互查个人 劳动防护用品穿戴
8、情况。 穿戴符合要求 15 人、穿戴不符合要求 / 人、落实整改 / 人。 班 前 管 理 4 机具 检查 检查排除机具异常情况、须由专业处置的 向班组长报告，不得擅自作业。 无异常情况 有异常情况 / 项、已排除 项、未排除 / 项、 向组长报告由专业置 / 项。 严格按操作规定程和岗前交底作业。 是 否 班 中 管 理 5 规范 操作 正确使用劳动防护用品及机具。 是 否 按规定堆放物料，场容场貌整洁。 是 否 作业场所通道畅通。 是 否 6 作业 文明 杜绝施工中吸游烟、随地大小便、 野蛮施工等不文明陋习 无不文明行为 有不文明行为 / 项、落实纠正 / 项。 不得擅自拆除和随意挪动施工
9、范围内的安全 防护设施 因作业需要经批准拆除和挪动 / 处、 恢复 / 处。 7 设施 维护 识别警示标志、标识牌，不得擅自拆除和随 意挪动。 已识别 因作业需要经批准拆除和 挪动 / 处，恢复 / 处。 8 作业 监控 实施危险性较大作业时，按规定指派现场安 全监护人员，进行全过程监护。 危险作业点 处、现场监护 人。 9 制止 违章 班组长、兼职安全员对作业区域的安全文明 状况进行不少于 2 次巡查，制止违章作业和 不文明施工行为。 已巡查无 次、发现违章作业 / 处、 已整改 / 处、发现不文明施工行为 / 处、 已整改 / 处、 . 类 别 序 号 检查 项目 检查内容 记录内容 班组
10、之间加强交流与沟通，做好上下 工序的衔接 已向 班组交接， 10 工序 衔接 交叉作业的配合。 防护措施已采取 11 险情 处理 发现险情时，必须停止作业，立即上报项 目部，不得擅自处理，待险情排除后恢复 作业。 无险情 有险情停止作业、立即 上报、恢复作业 、险情未排除，继续 停止作业 12 事故 处理 发生事故后，必须立即开展自救、 保护现场，并上报项目部 无事故 有事故 开展自救、保护 现场，上报项目部 13 工完 清场 每天完工时，对作业区域的安全文明工作 进行自查自纠。 料净、 料地清 、 班组长、兼职安全员应清点人员。 完工离场 人、继续作业 / 人、 分布 / 处作业点。 对作业
11、区域的防护设施、标识标牌自查自 纠工作进行复查。 可靠完好 、 存在拆除和挪动 / 处 恢复 / 处、 班 中 管 理 14 清点 复查 物料堆放、通道畅通、场容场貌整洁等工 作进行复查 发现不文明缺陷 / 项、 已落实整改 / 项、 15 用餐 文明 应文明用餐，不食用不洁食物。 排队就餐 、不喧闹 、 不在小摊用餐 、不饮生水 、 班 后 管 理 16 环保 节能 文明使用厕所、淋浴间、洗涮间等生活设 施，不乱丢垃圾杂物、不乱倒剩菜后剩饭。 文明使用生活设施 、 不乱丢垃圾杂物 、 不乱倒剩菜剩饭 、 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表说明： 5、 此表为班组实际工作日，每天填写记录的
12、内容，保持记录的完整性。 6、 表式中出现“”处用“填入，表式中出现空格，用数字填写或用“”表示。 7、 表式中“其他”栏，班组在运行式活动中，需要文字说明的，可在此栏中填写。 8、 凡涉及到填写数字的，不准进行涂改，真实反映班组运行情况，不得作假造假。 不留长明灯、长流水。 不留长明灯 、不留长流水 、 宿舍内物品摆放整齐、整洁。 摆放整齐 、 不违规使用电器和动用明火，不得存放易 燃易爆物品。 不违规使用电器 、不违规动用明火、 不存放易燃易爆物品、 17 宿舍 文明 发现疫情立即报告。 无疫情 、有疫情 、已报告 、 18 业余 生活 积极参加健康的文娱活动，遵守精社会公 德。 是 、 否 、 其 他
