1、耳鸣的原因和治疗方法 一般耳鸣是肾虚导致的 由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚 在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有： 一、根据病变部位分类： 外耳； 中耳； 内耳； 听神经； 脑干或中枢听觉通路； 全身系统性疾患； 局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣； 二、按病因分类： 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类，可分为七个等级： 0 级：无耳鸣； 1 级：耳鸣响度轻微，若有若无； 2 级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到； 3 级：中等响度； 4 级：耳鸣较响； 5 级：耳鸣很响，有吵闹感； 6 级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞
2、机起飞时的噪声。 四、按音调分类： 低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声； 中调； 高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声； 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类： 单一耳鸣者只存在一种声音； 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声； 六、按定位分类： 鸣声在单侧； 鸣声在双侧； 鸣声在双侧，两侧对等； 鸣声在双侧，但是有一侧占优势； 鸣声在颅内或颅外但位置居中； 鸣声位置固定； 鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位。 七、按耳鸣的严重程度分为四级： 轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣； 中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣； 重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情
3、绪、工作和社交活动； 极重度耳鸣： 长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系 耳鸣常常预示着将要耳聋，许多耳聋患者还伴有耳鸣，耳鸣的频率常与听力损失的频率相 似。对某些耳毒性 药物引起的耳鸣，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。 由各种耳病如耳 硬化症、听神经瘤、 美尼尔病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的 耳鸣都导致耳聋。如高 血压或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣 耳鸣与情绪 医学调查表明约有 42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、
4、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状 的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响，如科学家研究发现，耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避 免耳鸣，得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食，注重心理和 起居的调试，对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉 硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生 耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约 40 克，应少吃各种动物内脏、肥肉、 奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物
5、等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在 300 毫克 以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法 尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现，噪声能使人体中的一些氨 基酸和维生素类（如维生素 B1、B2 、B6 等）消耗量增加。人体缺乏维生素类食物，特别 是缺乏维生素 D 时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病 变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧缺锌， 这也和老年性耳聋有关。 因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素 D、铁、锌等元素的 食物。这类
6、食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、 牡蛎等。 三、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的 14 种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素” 。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。 而 60 岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。 英国 学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占 13 。这些病人除耳聋 外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗 36 个月，约 30病人的听力得到改善 （听话不打岔了） 。 含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品； 苹果、橘子、核
7、桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆” ，60 年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。 牛奶是营养丰富的食品，更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高，利用率高，是既经济又 安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主，所以牛奶是碱性食品，有调节 人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础，也是抗疲劳、延缓衰老的基础。 此外牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素 B2、维 生素 B6、维生素 B12、维生素 E 和胡萝卜素。 夏季，牛奶中尤以维生素 A、D、B2 含量高。 这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和
8、耳聋症状很有帮助。 五、老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和 脂肪酸，它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来，避免产生高血脂，从 而达到防治老年性耳聋的目的。 六、常吃豆制品。营养专家认为，人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部 的血液供应，可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中 还含有大量的钙，补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。因此，常吃豆制品，有利 于预防耳聋。 中年朋友中，不少人可能发生过耳鸣。耳鸣，是指自己感觉听到了外界并不存在的声音， 有的如细雨沙沙，有的像蝉声嘶嘶，有的如洪水爆发，有的像雷
9、鸣轰隆，扰得人心烦意乱， 睡眠不宁。 中年人耳鸣主要是因为听觉系统的老化引起的，而且随着年龄的增长，耳鸣的发生率 不断增高。高血压、动脉硬化以及颈椎骨质增生等也是目鸣的原因；过量的烟、酒、茶和 咖啡，尤其用过对听神经有损害的链霉素、庆大霉素、阿斯匹林等药物，也会导致耳鸣。 耳鸣也可能是一些疾病的症状，如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤 以及颅内的一些神经系统疾病等。因此耳鸣患者应去医院作全面检查，特别是纯音听力、 声阻抗、电反应测听以及必要的 CT 检查，以排除上述疾病所造成的耳鸣。患有持续耳鸣， 特别是单侧持续耳鸣的病人，一定要请专科医师诊治，这种耳鸣可能是某种疾病的早期症 状。
10、 对待耳鸣除查找原因对症治疗外，还可使用三种方法：一是戴助听器。这种方法特别 适用于既有耳鸣，又有听力下降的人。助听器不仅可以提高听力，也可以把环境中的噪声 放大，这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是这种方法对那些只在夜深入静时才感到耳鸣的人不 大适用；第二种方法是在睡眠时用一台调频(FM)收音机( 不是普通的调幅收音机)，将收音机 调到两个电台之间的位置上，它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣；第三种方法是买一个专用的 耳鸣掩蔽器。这种小仪器可以发出与耳鸣相近的窄带噪声；掩蔽声强弱可以自己调节。 中老年人的搏动性耳鸣，可以用按压颈总动脉方法观察耳鸣是否消失。如果耳鸣与颈 部血管有关，则应排除血管硬化和高血压等
11、因素。也可以试用扩张血管药物和降低血脂的 药物。还应检查是否有中耳炎或耵聍栓塞。有些人在睡眠时发生搏动性耳鸣，这可能与颈 部扭转造成血液出现淌流有关，适当地调节头位和枕高，会有一定的好处。 镇静剂对失眠同时伴有耳鸣的人疗效较好。常服些维生素 A、维生素 B 等药物，也有 一定疗效。中医认为，肾开窍于耳，精力的耗损，过度的疲劳，是造成耳鸣的重要原因。 中年人或工作负担重，或精力不足，应注意调节生活节奏，避免过度劳累和精神紧张。耳 鸣患者也可以试用益精补肾和抗衰老的药物。 耳鸣治疗方法 劝告患有耳鸣者，尽量放松心情，尽量不要多加理会，有些人整天担心它实在是没必要， 应好好休息，让自己睡眠充足 对于
12、耳鸣，按以下几种方法试一试，可以缓解： 搓掌法：屏息坐定，搓掌心 50 次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作 6 次，连做 2-3 个 月。治疗时，要保持心情清静。 屏气法：安定静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰 轰有声为止。每日做数次。 摩耳门法：用大拇指顺时针方向按摩耳门 12 下，再逆时针方向按摩耳门 12 下，每日数 次。鸣天鼓耳功法：用两手分别按摩两侧耳轮 18 次，然后用两手鱼际处（两手靠小指侧边 缘）掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部 24 次，可听到“咚咚”响声， 称鸣天鼓法。 声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到
13、稍高于自己耳鸣的音 调，每次听 10 至 15 分钟，每天听 5 至 8 次，连续数日。 聪耳枕：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕 之，有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。预防耳鸣的发生，要做到生活有规律，睡眠充 足，避免过度劳累和情绪波动。调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微 量元素的缺乏，并有效地扩张微血管和软化红细胞，从而有助于内耳的血液供应，有效地 防止耳鸣的发生，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，要戒除 烟酒；个人佩戴防护耳塞和头盔，或缩短在噪音停留的时间等。平常要注意远离噪音，减 少噪音对听神经的损伤 耳部疾患其
14、特点是多有耳病史，耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同，又分为传导 性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中 耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发 生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声” ， “轰轰声” 。耳的感应部位是内耳 与耳蜗。如发生内耳震荡，水肿、听神经痛等，均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这 种耳鸣多为双侧性，耳鸣常呈高音调，如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声，耳鸣常为间歇性。 颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。 这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体
15、位的变化而变化。 因血液流通不够通顺而引起的耳鸣，一些促进血液循环和血液带氧功能的药物，可 减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素，如维生素 B12 或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。 医生必须根据情况医治，被耳鸣问题缠绕的，最好是延医，不要自己胡乱配药服用。 劝告患有耳鸣者，尽量放松心情，尽量不要多加理会，有些人整天担心它实在是没 必要，应好好休息，让自己睡眠充足，避免刺激性的咖啡烟酒。 耳鸣在幽静的地方显得清晰，睡房听到一些声音如车声或音乐声，反而能减轻耳鸣 的干扰。针灸、按摩和其他减轻压力的疗法，都会有所帮助。 大多患耳鸣的人缺乏维生素 B12，营养学家推荐每天服 6 微克维生素。另外，每日
16、5000 到 l0000 国际单位的维生素 A 至少对耳鸣部 扣齿练习防耳鸣 现代医学认为：叩齿能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环，增加牙齿的营养供 应，故能强壮牙齿，从而减少龋齿等牙病的发生。若坚持经常叩齿，面颊部还不易塌陷， 且咀嚼有力，牙齿也不易松动、脱落。叩齿时对大脑也有轻度的刺激作用，对提高听力、 预防耳鸣都有一定作用。 叩齿保健具体方法是：早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次，每次做三分钟左右，站 立、坐着均可。眼平视前方或微闭，舌尖轻顶上腭部，上下牙齿互相叩击 100 次。叩齿时 思想集中，嘴唇轻闭，想自己的牙齿越叩越牢固。叩齿完后，用舌沿上下牙齿内外侧转搅 一圈，将口水慢慢咽下。叩齿保健功贵在坚持，只要有恒心，一定会收到满意的效果
