舌系带延长日间手术临床路径(口腔科).doc

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1、舌系带延长日间手术临床路径 一、适用对象。 第一诊断为先天性舌系带短缩(ICD-10:Q38.101);行舌系带延长术(ICD-9CM-3:25.91001) 二、诊断依据。 根据临床诊疗指南-口腔医学分册等国内、外临床诊疗指南 (一)下乳切牙巳萌出,舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上,限制舌尖的运动,使其不能伸出口外 (二)前伸时舌尖部形成沟状,舌尖不能上卷接触上前牙 三、治疗方案的选择。 (二)手术治疗。 四、标准住院日为 3-5 天。 五、进入路径标准。 (一)第一诊断必须符合先天性舌系带短缩(ICD-10:Q38.101)疾病编码。 (二)当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要

2、特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时, 可以进入路径。 六、术前准备(术前评估)0-1 天。 必需的检查项目: (一)血常规; (二)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh 因子、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等) ; (三)心电图、胸片。 七、预防性抗菌药物选择与使用时机。 预防性抗菌药物:按照抗菌药物临床应用指导原则 (卫医发2004285 号)执行,并结合患者的病情决定抗 菌药物的选择。 八、手术日为入院后第三天。 (一)完善各项术前准备。签署舌系带延长术手术同意书。 (二)签署舌系带延长术手术同意书、手术安全核查表等知情同意书。 九、术后住院恢复 1-2 天。 (一)根据患者情况换药。 (二)术后用药:预防性抗菌药物使用,按照抗菌药物临床应用指导原则 (卫医发2004285 号)执行,并 结合患者的病情决定抗菌药物的选择,单次用药。 十、出院标准。 (一)患者一般情况良好。 (二)手术切口无红肿、溢脓等并发症。 (三)没有需要住院处理的其他并发症。 十一、变异及原因分析。 (一)患者入院时临床未确定的或情况不明的疾病,在住院期间加重或发作的,需要进一步治疗,导致住院时间 延长。 (二)患者入院后,在院期间获得的疾病,需要进一步治疗,导致住院时间延长。 。

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