1、跟腱延长术 1：术前教会患者学会下肢等长收缩，以改善石膏固定期间 下肢血液循环，防止肌肉萎缩 2：术后 3 天可进行康复训练 3：石膏固定一周内禁止做站立相关训练，以主动运动为主 a 仰卧位直腿抬高屈髋，左右交替各 30 个 b 仰卧位下肢外展训练，左右交替各 30 个 c 俯卧位屈膝左右交替各 30 个（防止患者屈膝的同时 屈髋） d 俯卧位伸髋左右交替各 30 个 e 双下肢交替屈髋屈膝，改善协调能力，促进下肢液 循环，其余训练可因患儿情况酌情加减 4：一周后视患儿状况作简单低强度的适应性运动，可让患 儿在厚约 10CM 的海绵垫上站立 5-20 分钟，如患儿有 疼痛应立即停止站立，余训练
2、同前 5：石膏拆除后可进行中药浸泡足部以改善血液循环促进关 节活动增加，减少疼痛 6：石膏拆除后，三天内禁止做站立位相关运动训练，三天 后应及时让患儿配戴矫形鞋，在康复治疗中应视患儿 状况进行适度站立，加强胫前肌肌力训练，以后逐渐 恢复正常训练 股内收肌群切割剥离松解术 1：患者术后三天介入康复治疗 2：康复训练前三天以卧位训练为主，前一周以患者主动训 练为主，内收角牵拉范围以不引起患者疼痛为度，大 约牵拉 5-10 分 3：具体训练项目 a 仰卧位下肢外展训练，左右交替各 30 个 b 仰卧位屈髋屈膝外展，左右交替各 30 个 c 扶持下蹲起 30 个（注意纠正患者姿势，双下肢与肩 同宽，在
3、蹲起的过程中防止膝关节内翻） d 扶持下跪起 30 个（注意防止在跪起时出现尖足） e 俯卧位伸髋左右交替各 30 个 f 搭桥 30 个 g 股四头肌训练，座位屈髋屈膝 90 度，在治疗师指引 下让患者伸膝，左右交替各 30 个 4;一周后逐渐增加患者内收肌牵拉度数，在同前的训练项目 中可让患者扶物或墙横向行走，加强双侧外展肌力，平衡 能力及重心转移能力，防止屈髋 上肢畸形矫正术 1：患者术后三天可进行康复训练 2：训练第一周在进行各个关节活动度的维持以不引起患者 疼痛为度 3：一周后逐渐延长牵拉时间及维持度数直至达到正常关节 活动范围，具体训练项目 a 促进手臂与肩胛带的分离，让患者俯卧于
4、滚筒或治疗师 膝上，治疗师的手固定住患者肩胛带，鼓励其作伸手向 前的运动 b 诱发肘关节伸直，使患者肩胛带前伸，伸肘够物，对 于年幼的患儿可将其抱坐于腿上，治疗师握住患儿双 肘使其伸直 c 两点式或四点式支撑 10-15 分，增加肩胛带的自主控制， 提高上肢稳定性 d 患儿坐位双上肢放于桌上，让患者用手被挤压橡皮泥 诱发前臂旋后，如果患者不能主动完成，可由治疗师 被动活动完成旋后动作 e 练习抓握，如果患者抓握能力差可先让其抓握粗大木棒 或大的玩具，以后逐渐过渡让其捡拾小玩具，珠子或 豆子并将其放入狭小开口的容器内 颈总动脉鞘触激剥离术 1：患者术后三天可进行语言治疗 2：具体训练项目 a 呼
5、吸训练：呼吸是构音的动力，如果患者呼吸时间短而 弱，可采取卧位由治疗师帮助进行，如做双臂外展和 扩胸运动也可在呼气末向前上方轻轻按压腹部来延长 呼吸时间 b 下颌 舌 唇的训练 用手法纠正患者下颌下垂或偏 移而促使双唇闭合 训练患者唇的开 闭合 前缩和 后缩运动，练习砸唇增加唇的力度利用手法或 ROOD 法来促进舌的前伸 后缩 上举和侧方运动 c 发音训练：先让患者做无声的发音动作，然后在轻声 引出目的音，最后将学会的元音和辅音结合，最后过 渡到那单词和句子的训练 d 克服鼻音化：由于软腭运动减弱，腭咽部不能适当闭 合而将语音发成鼻音，这种会降低清晰度而难以交流， 可用吹或发舌根音来加强软腭肌力促进腭咽闭合 e 韵律训练;可以用节拍器或电子琴来训练患者语言表 达时的韵律 3: 如果患者理解能力差，还应加入理解能力的训练 脊神经触激术 1：患者术后去枕平卧 24 小时 2：术后一周平卧休息 3-7 天 3;一周后开始康复治疗 a:俯卧位双手背后抬头及胸部做小燕飞动作，每个坚 持 10-30 秒，每次 5-10 个 b:肩骨盆扭转：患儿坐位，治疗师坐于患儿身后压住 患儿双下肢扭转上半身，左右交替 c:搭桥每次 30 个 d:固定双下肢让患儿弯腰拾物，每次 30-50 个
