华南师范大学境外校际交流(换)生报名表【本科生】 姓 名 性别 入学时间 出生年月 学院 籍贯 专业全称 学号 政治面貌 学历 QQ 照片 本人电话 E-mail 直属亲属姓名 微 信 亲属关系 辅导员 直属亲属电话 辅导员电话 拟申请学校及 项目 英语水平 (包括:四、六级,若有托福、GRE、GMAT 、雅思成绩为佳) 学习情况 (包括:专业排名、获奖情况) 拟选修课程 (交换生应选读与在本校学习相同或相近专业,可自行浏览对方大学网站选择其相关课程,也可先空不填) 个人申请:(如需要,可另附纸填写) 请在下行抄写:本人承诺将按要求购买境外保险并按时返校办理学籍相关手续 申请人签字: 年 月 日 学院推荐意见: (请写出具体意见,包括:学习情况、道德品质、性格特点、社交活动、行为表现等) 辅导员签名: 学院副书记签名: (学院盖章) 年 月 日 (如无学院具体意见,无签字盖章,一律视为学院不推荐) 注: 1. 本表适用于华南师范大学本科生用于报名校际境外交流(换)项目时填写。 2. 请双面打印在一张纸上。 3. 本人承诺的内容签字起生效,若由本人原因未履行承诺产生的一切后果由本人负责。 4. 学校推荐学生外出交流(换)基于学院的推荐意见为前提,请学院辅导员和副书记如实填写学院推荐 意见。