1、 问卷编号 关于安葬方式选择的调查问卷 您 好 ！ 我 们 是 XX 大 学 XX 学 院 市 场 营 销 的 学 生 ， 为 了 解 您 对 墓 葬 方 式 的 态 度 及 安 葬 方 式 的 选 择 倾 向 ， 以 便 更 好 的 为 您 提 供 服 务 ， 我 们 制 定 了 一 份 相 关 调 查 问 卷 。 调 查 需 要 耽 搁 您 几 分 钟 的 时 间 ， 望 你 谅 解 ！ 谢 谢 您 的 支 持 与 配 合 ！ （ 请 将 答 案 填 写 在 题 目 前 的 括 号 内 ） （ A） S1、 您的性别？ A 男 B 女 （ B）S2、您的年龄？ A 20 岁以下（终止访问）
2、 B20-45 岁 C46-59 岁 D60 岁以上 （A ）S3 、您的学历？ A 大学 B 高中 C 初中 D 小学 E 小学以下 （ D）S4、您的职业？ A 企业老板 B 单位员工 C 自由职业者 D 学生 （ A）Q1 您最近是否对墓葬的话题有所关注？ A 是 B 否（转 2） 您的关注程度？ 非常关注 5 4 3 2 1 一般 （ AB）Q2 您目前所知道的安葬方式有哪些？（多选） A 墓葬 B 海葬 C 花葬 D 树葬 E 壁葬 F 其他 （ ABC）Q3 影响你选择安葬方式的因素有哪些？（多选） A 传统习俗 B 大众趋势 C 保护环境 D 个人收入问题 F 新鲜感 E 其他
3、（ D）Q4 如果是您，您更倾向于哪种方式？ A 墓葬（转 5） B 海葬（转 6） C 花葬（转 6） D 树葬 （转 6） E 其他 (请看 6) Q5 您选择墓葬，依次注重哪些方面？（多选） A 风水 B 价格 C 大小 D 外观 F 其他 （重要程度排序） （ABF ）Q6 您觉得墓葬方式会带来有哪些影响？（还存在哪些问题？） A 占地面积大 B 破坏土地结构 C 导致攀比现象，墓价日益攀 升 D 影响市容和风气 E 不利生态环境 F 不必要的资源投入 G 以上都不会 （ B）Q7 您面对这些生态安葬方式的态度是？ A 可以接受，但自己不会选择 B 自己可以接受并会选择 C 不能接受 （ AC）Q8 下列哪些因素，会使你愿意接受或者尝试生态安葬方式？ A 政府出台相关优惠政策 B 大众化趋势 C 媒体宣传和鼓励 D 其他 M1 您对以上的内容的其他意见或看法？ 再次感谢您填写该调查问卷，我们将认真仔细的记录您所填写的信息，祝您生活愉快！ 调查员： 日期： 月 日
