1、第二部分 全科医疗 社区常见医疗问题（二） 一、单选题 1下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 B中耳炎 2关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 A轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 3下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A肺炎链球菌 4下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 5慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 D反复发作，具有季节性 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 D. 急性左心心力衰竭 8正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部 X 线示吸气和呼气相膈肌
2、矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 C气管异物 955 岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A急性支气管炎 10发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是 C胸膜炎 1128 岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是 B气胸 12属于支气管哮喘的临床表现是 A自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧 13属于支气管扩张的临床表现是 C咳嗽痰量多，分层 14属于急性左心衰竭的临床表现是 D64 岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻 及舒张期奔马律 15属于慢性支气管炎的临床表现是 E近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月 16属于肺结核的临床为
3、E长期低热伴痰中带血 17下列说法正确的是 D. COPD 治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐 受程度等 18肺结核的诊断主要依据 E. 痰中找到结核杆菌 19关于 COPD 治疗,正确的是 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 20支气管扩张症的特征性临床表现是 B. 咯血 21支气管扩张症的咳痰特点是 D黄色臭脓痰 22支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 A. 肺炎链球 共用题干（23-24 题） 患者男性，30 岁，反复咳嗽、咳痰 6 年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带 血 3 天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。
4、 23. 最可能的诊断是 B支气管扩张症 24. 最适宜的治疗是 E体位引流 25以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容 D听脑干电位 26最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为 C鼻腔持续正压通气 27以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 A生理状态下，吸气时气道产生负压。 B睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。 C病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。 D咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。 E睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。 28根据全国第三次普查结果，我国 15 岁以上居民的高血压病人数约 D1.6 亿 2960 岁男
5、性，血压 150/95 毫米汞柱，属于 D轻度高血压 30女性 70 岁，血压 150/95 毫米汞柱，腰围 127 厘米，心电图示 SV1RV550mV。危险分层属于 C高危 31对血压 180/100 毫米汞柱，无自觉症状者的处理 D给药 共用题干（32-34 题） 女性 65 岁，退休工人，有 2 型糖尿病，血压 180/80 毫米汞柱，心率 60 次/分。 32首选降压药为 C硝苯地平 33用药后，血压 150/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，但出现浮肿，血清钾 4.5 毫摩尔/升，宜加给 D氢氯噻嗪 34用药后，血压 140/70 毫米汞柱，心率 70 次/分，无浮肿，但发现血糖
6、升高，血清钾 3.5 毫摩尔/升， 应停该药，改为 B卡托普利 35慢性心衰的诱发因素中最常见的是 D.各种感染 36左心衰竭最早出现的症状是 D劳力性呼吸困难 37下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助 B劳力性呼吸困难 38以下哪项不是右心衰竭的临床表现 A少尿 39右心衰竭与肝硬化最主要区别是 B肝颈静脉返流征 40临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值 D右心功能不全 41关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是 C可短途飞行，但不去高海拔的地方 42有液体潴留症状的心衰患者应首选 C利尿剂 43急性肺水肿首选的利尿剂是 B速尿 44以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是 A心
7、律失常 45哪项不是受体阻滞剂禁忌症 A支气管痉挛性疾病 B钾潴留 C心动过缓 DII 度及以上房室传导 阻滞 E液体潴留 46心力衰竭并发房颤时最好的治疗是 D西地兰 47下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是 C硝普钠 48慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 D幽门螺杆菌 49慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A胃镜检查和胃粘膜活检 50慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 C胃固有腺腺体部分或全部消失 51血清壁细胞抗体阳性多见于 B慢性萎缩性胃体胃炎 52关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 A上消化道出血为主要表现 B出血常难以自止 C发病前可无明显症状 D发病机制主要为氢离子逆弥
8、散 E急症胃镜检查是最有效的诊断方法 53判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为 E 14C 尿素呼吸试验 54萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的 D A萎缩性胃炎的胃癌发病率高 B萎缩性胃炎不可能逆转 为浅表性胃炎 C慢性胃炎患者溃疡病发病率高 D慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E胃粘膜肠腺化生并 非癌前病变 55判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 E粘膜有无中性细胞浸润 56空腹痛常见于 B. 十二指肠球溃疡 57消化性溃疡诊断中必须的检查是 D胃镜 58球后溃疡多发生在 C十二指肠降部 59穿透性溃疡是指 C多见于球部后壁溃疡 60关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 C制止胃酸并清除
9、幽门螺杆菌 61治疗消化性溃疡的主要药物是 D洛赛克 62有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的 A游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 B十二 指肠溃疡穿孔多发生于前壁 C胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 D 十二指肠球后溃疡较易并发出血 E胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎 63癌性溃疡的临床表现为 A早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合 64下列哪些症状常见于幽门梗阻 B幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 65关于消化道出血，下列哪些观点是正确的 CNSAID 相关溃疡在出血前可无任何先兆 66胃癌的癌前病变主要是指 E胃粘膜异型增生 67下列哪种疾病可出现柏油样便 B十
10、二指溃疡出血 68肝浊音界消失见于 E. 溃疡病穿孔 69肝硬化最常见的并发症 A上消化道出血 70在我国引起肝硬化主要病因为 D病毒性肝炎 71肝硬化代偿期临床表现为 E缺乏特异性 72血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主 D门静脉高压症、 73肝硬化患者电解质紊乱表现为 B低钠血症 74中年女性，皮肤瘙痒，IgM 显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是 B原发性胆汁 性肝硬化 75引起肝硬化的慢性肝炎主要为 B乙型肝炎 76肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 E食管吞钡 X 线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 77以下为肝性脑病的诱因的是 C上消化道出血 78诊断肝癌特
11、异性最强的肿瘤标记物是 A甲胎蛋白（AFP） 79患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团 形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理是 C肝硬化 80肝肾综合病征与下列哪项因素有关 A肾皮质血流量减少 81肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为 D大肠杆菌 82呈蛙状腹的大量腹水最多见于 E肝硬化 83患者男，45 岁，乙肝病史 10 余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检发现巩膜皮肤黄染， 腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不 适当的治疗措施为 C反复多次抽放腹水 84肝病患者下列哪项对
12、诊断肝硬化最具确诊价值 C大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 85腹水浓缩回输治疗的禁忌症为 A结核性腹膜炎 86原发性肝癌最常见的并发症 B上消化道出血 87晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为 B肝性脑病 88肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 E腹水 89急性肾炎最常见于哪种感染后 A链球菌 90急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 B68 周 91慢性肾炎时，尿蛋白1g/d，血压控制目标为多少 mmHg 以下 C125/75 92慢性肾炎患者血肌酐350umol/L 时，首选降压药为 AACEI 类及 ARB 类 93鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 D. 尿中白细
13、胞管型 94泌尿系感染的最重要的易感因素是什么 A. 尿路梗阻 95诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数 A10 5/ml 96泌尿系感染最常见的感染途径是 C上行感染 97脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少 A75%，75% 98肾病综合征诊断所必需的是 C大量蛋白尿和低蛋白血症 99肾病综合征的起始因素是 C大量蛋白尿 100好发于儿童的肾病综合征类型是 A微小病变型 101肾病综合征大量蛋白尿是指 C24 小时尿蛋白量大于 3.5g 102除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症 A酸中毒 103下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的 A临床特点为“三高一低” B根本
14、治疗是应用糖皮质 激素 C存在许多不同的病理类型 D主要治疗是应用强力利尿剂消肿 E不主张常规大量应用白蛋白 104尿毒症最早期的表现为E胃肠道症状 105尿毒症病人贫血的主要原因是 B促红细胞生成素减少 106慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是 C血磷升高血钙降低 107下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血E给予足量的动物蛋白饮食 108尿毒症时，须减量使用的药物是B羧苄青霉素 109GFR 3059属于哪期C3期 110糖尿病的代谢特征是 D血糖增高 111诊断糖尿病的最重要依据是 B. 血糖值 112. 诊断糖尿病的血糖标准是 D. 空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L
15、；或口服葡萄糖耐量试验 2 小时血浆葡 萄糖l1.1 mmol/L 113. 非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量为 B. 75g 114. 患者肥胖，无典型“三多一少”症状，查随机血糖 12.0mmol/L D. 确诊糖尿病需在另一天重复测定 一次血糖 115. 女性，56 岁，口服糖耐量试验，空腹血糖 6.0mmol/L，2h 血糖 8.6mol/L，诊断为 D. 糖耐量异常 116. 2 型糖尿病主要死亡原因是 C. 心脑血管疾病 117. 下列哪项不是糖尿病微血管并发症 E. 冠心病 118. 下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点 C. 感染、应激是其诱因 119. 男性，46 岁
16、，体型肥胖，空腹血糖 7.8mmol/L，餐后血糖 12.1 mmol/L，如需选用药物控制血糖， 首选 A. 二甲双胍 120. 女性，67 岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断 是 D. 低血糖 121男性，45 岁，确诊 2 型糖尿病 3 年，口服药物治疗，今测糖化血红蛋白 8.0%，表明患者 C. 最近 2- 3 个月血糖控制不理想 122下列那些人属于糖尿病高危人群 B. 肥胖者 123妊娠糖尿病可选用的治疗药物有 C. 胰岛素 124对于老年糖尿病患者治疗原则为 C. 治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖 125男性，45 岁，体检发现空腹
17、血糖 6.5mmol/L，无三多一少症状，为了明确是否有糖尿病应予以的检 查为 D. 口服糖耐量试验 126下列非特异性感染的致病菌不包括 A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D真菌 E变形杆菌 127特异性感染的致病菌不包括 A破伤风梭菌 B产气荚膜梭菌 C结核杆菌 D痢疾杆菌 E绿脓杆 菌 128非特异性感染疾病不包括 A疖 B痈 C丹毒 D急性乳腺炎 E真菌脓肿 129特异性感染疾病不包括 A结核 B破伤风 C气性坏疽 D丹毒 E细菌性痢疾 130丹毒是属于 B皮内网状淋巴管炎症 131引发甲沟炎最常见的细菌是 B金黄色葡萄球菌 132非特异性感染局部出现波动治疗措施是 D局部
18、切开排脓 133预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清 DTAT 1500 单位 134脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早 发感染中毒性休克，应属于 C大肠杆菌脓毒症 135脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓， 血白细胞增高，应为 A黄色葡萄球菌脓毒症 136脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压 下降迅速，血白细胞计数 25109/L，应考虑为 E真菌脓毒症 137甲沟炎早期处理应选择 C酒精湿浴 138痈切开减压排脓指征为 B局部多个脓点集结 1
19、39下列哪种感染不表现红肿热痛 D结核杆菌感染 140急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢，范围较局限，局部易形成脓肿，全身中毒症状较轻，为哪 个菌属感染 A 金黄色葡萄球菌 141 急性蜂窝织炎临床表现病变易扩散，范围进展迅速，全身中毒症状重，易发生血行播散，迁移 性脓肿，为哪个菌属感染 溶血性链球菌 142指端出现红肿，疼痛呈搏动性跳痛，下垂位明显，可扪及波动应考虑化脓性指头炎 143拇指肿胀，不能伸直外展，拇指中节、大鱼际有触痛及波动应考虑橈侧化脓性滑囊炎 144小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑尺侧化脓性滑囊炎 145手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌
20、腱有压痛及波动应考虑化脓性腱鞘炎 146急腹症主要症状腹痛 147急腹症触诊检查哪个体征表示病变部位压痛 148持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为炎性 149持续性腹胀恶心呕吐伴有阵发性绞痛，停止排气排便应考虑梗阻性 150阵发性绞痛可缓解，发作时出现，缓解消失，可反复是哪类急腹症痉挛 151急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛 152急性阑尾炎典型体征是右下腹局限压痛 153急性胆囊炎的基本病因学是胆囊结石 154急性胆囊炎的典型体征持续性腹痛、阵发性加重 155急性梗阻性化脓性胆囊炎 夏科三联征是腹痛、寒战高热、黄疸 156指导急性梗阻性化脓性胆管炎病人采取治疗关键性治疗是胆总管
21、切开引流术 157诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠血性腹水 158溃疡病急性穿孔哪项是腹腔穿刺指征腹部移动性浊音 159急性粘连性肠梗阻多见于小肠 160肠套叠多见于回盲部 161阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑肠套叠 162突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑泌尿系结石 163急性阑尾炎那种类型适用非手术疗法急性阑尾脓肿形成 164下列哪种病不会引发肠穿孔肠痉挛 165高位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现频繁呕吐 166低位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现高度腹胀 167周围血管病热敷只适应于动脉痉挛 168肢体静息病哪项不是常见病理因素静脉曲张 169肢体肿胀不会发生在哪种病动脉血栓 1
22、70局部皮温升高提示哪种疾病动静脉瘘 171动脉硬化闭塞症哪项不是相关因素肝硬化 172急性动脉栓塞体征哪项不正确 A 刀割样剧痛 B 皮色苍白凉冷 C 麻木麻痹 D 动脉搏动消失 E高度肿胀 173急性动脉栓塞首先必须防止出现急性肺栓塞 174无脉症见于多发性大动脉炎的头臂型 175深静脉血栓形成诊断主要是突发性肢体高度肿胀 176深静脉血栓形成危及病人生命的并发症急性肺栓塞 177血栓闭塞性脉管炎是中小动静脉病变 178预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是戒烟 179出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎哪型胸腹型 180多发性大动脉炎出现持续性高血压应考虑 C 肾型 181雷诺氏病是单纯
23、性小动脉痉挛 182单纯性下肢静脉曲张原因浅静脉瓣功能不全 183女，27 岁，已婚，以往月经正常，现月经过期 7 天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮 助最大 B 酶免疫法测定 -HCG 184在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是 B 子宫血管杂音 185胎方位是指 B 胎儿先露指示点与母体骨盆的关系 186妊娠 36W，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心音位于左上腹，宫底可触及浮球感，其胎方位为 C LSA 187孕妇开始自觉胎动的时间是 B 孕 20-21 周 188肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 E 坐骨棘 189初产妇，29 岁，孕 39 周，昨晚 8 时起有阵痛，一夜
24、未睡，今晨就诊，神乏，宫缩 10-20 秒，强度 弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆无异常，最恰当的处理方法 D 杜冷丁 肌注 190正常分娩是胎头以哪个周径通过产道 A 枕下前囟径 191临产的重要标志是 E 规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降 192决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据 C 矢状缝 193胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为 C 15 分钟左右，不超过 30 分钟 194产后第一产程的临床经过，正确的是 C 初产妇是颈管部先消失，宫口后扩张 195早产的概念 D 妊娠 28 足周至不满 37 足周间终止妊娠 196妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听
25、到胎心 C.1820 周 197正常分娩时最主要的产力是 A.子宫收缩力 198妊娠 40 周,规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头， 胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 C.肩右横 位 199足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5CM，先露部为头 S-2，大囟门位于 11 点，小囟门位于 5 点，下述胎位哪顶是最正确的 B.枕左后位 200连接骨盆各假想平面中点的曲线代表 E.骨盆轴 201胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为 A.胎产式 202胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为 B.胎方位
26、 203最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为 C.胎先露 204与中骨盆及出口横径有 C.坐骨切迹 205站立时骨盆入口平面与地面所成角度称之为 B.骨盆倾斜度 206与滴虫性阴道炎发病原因直接相关的是 B.阴道内 PH 改变 207细菌性阴道炎最常见的病原体是 D.加德纳尔菌合并厌氧菌 208女性生殖系统的防御机制,哪一种最重要 D.阴道自净作用 209关于霉菌性阴道炎,下列哪项是正确的 E.顽固病例要注意并发糖尿病 210滴虫性阴道炎 A 黄色泡沫状分泌物 211霉菌性阴道炎 B 白色豆渣样分泌物 212用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效 A 滴虫性阴道炎 213用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效 B 霉
27、菌性阴道炎 214颈内动脉血栓形成时，不出现 E.中枢性面舌瘫 215椎基底动脉供血不全不应出现 A.眩晕 B.交叉性瘫 C.吞咽障碍 D.眼肌麻痹 E.失语 F. 眼震 216脑栓塞最常发生在 C.大脑中动脉 217脑血栓形成受累的血管最常见的是 A.基底动脉 B.椎动脉 C.颈内动脉 D.大脑后动脉 E.大脑前 动脉 218自发性脑出血的病因包括 E 以上都是 219脑出血最多见于 A基底节区 220. 高血压脑出血最常出血的动脉是 C.豆纹动脉 221. 高血压脑出血最常见的诱发因素为 C.情绪激动或过度用力 222. 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是 D.静脉注射甘露醇 22
28、3. 脑出血的急性期治疗包括 A.降血压（血压180/105mmHg 时）B.甘露醇降颅内压 C.保持水、电解质 平衡 D.防治并发症 E.以上全是 224基底节区脑出血可出现 A.对侧偏瘫 B.对侧偏身感觉障碍 C.对侧同向性偏盲 D.双眼向病灶侧凝视 E. 以上全是 225医院门诊患者中大约有多少为心身疾病 B1/3 226 “心身”最早由谁提出的 AHeinroth 227以下说法正确的是 C心理刺激物对人的影响同他的个性有关 228关于心身疾病年龄越大，心身疾病患病率越高 229 感到依赖的要求被剥夺，怨恨不满，压抑愤怒，不能发泄敌意或主动寻求依赖保障，工作负责，有 成就和进去心，有强
29、烈的退行欲望，有报复的情感但一直被压抑在潜意识中。这是什么疾病的主要心理特 征 A消化性溃疡 230童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、 沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是什么疾病的主要心理特征 B结 肠炎 231 童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和 “成熟的” ，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的 表扬。这是什么疾病的主要心理特征 C原发性高血压 232不能满足过分的自我要求，感到强烈不满，对比自己成功的竞争者嫉妒，性
30、格谨小慎微，拘泥细节， 至善主义和雄心勃勃，不能达到时便导致自我惩罚。这是什么疾病的心理特征 D偏头痛 233有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多 病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是什么疾病的心理特征 E支气管哮喘 234曾受到父母的过度保护、渴望慈爱，有敌对和依赖的冲突，对能力不足感到内疚并自我惩罚，人格 特点有表面上友好、抑郁、过敏、自卑，不能直接表达自己的敌意。这是什么疾病的主要心理特征 A消 化性溃疡 B结肠炎 C原发性高血压 D偏头痛 E神经性皮炎 235以心理生理学为主要研究途径的学者是 AHeinroth
31、236心理动力学途径的研究基础是 A精神分析学说 B生理学 C应激学说 D条件反射研究 E学习 理论 237关于“心身紊乱”正确的是 D是一种心理功能障碍 238A 性行为的人格特征中没有哪一项 E忍辱负重 239用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是 B放松疗法 240以下疾病中，不是常见心身疾病的为 A慢性荨麻疹 B多汗症 C神经性皮炎 D尖锐湿疣 E皮 肤瘙痒症 241消化性溃疡的性格特征有孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性 242支气管哮喘的发生原因有气道变应性炎症反应 243癌症患者的人格特征是过分耐心、回避冲突 244对于癌症病人心理问题的干预在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治
32、疗方面积极的消息， 以纠正其悲观观念 245头围和胸围相等的年龄 1 岁 246乳牙出齐最晚年龄 D2.5 岁 247. 小儿生长发育,最快的时期是 A. 生后第 1 年 248. 2 岁小儿，标准体重和身长是 C体重 12kg，身长 85cm 249生长发育的一般规律，正确的是 C先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 250. 小儿体重增长速度有 2 个高峰,分别是 A第 1 个高峰在婴儿期,第 2 个高峰在青春期 251婴儿每日水的需要量是 D150 ml/kg 252. 2 岁以上小儿总能量的 50-60%来自 C碳水化合物 253体重 6 公斤的婴儿，每天需要牛奶和水的量是 B8%糖牛奶
33、660 ml，水 240 ml 254符合母乳特点的是 B含微量元素较多 255由于叶酸和维生素 B12 含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项 D豆奶 共用题干（256-258 题） 男孩，8 个月，高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细 湿罗音，HR178 次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9.6X109/L，中性 0.56 256最可能的诊断是 D腺病毒肺炎 257入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是 A咽拭病毒分 离 258该患儿病情加重，R88 次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿
34、罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善， 进一步应做何种检查 B动脉血气分析 259胸部 X 线表现为：肺部小片浸润影、小脓肿、肺大泡或脓胸。最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌 肺炎 260胸部 X 线表现为：间质性病变为主，肺气肿，支气管周围炎。最可能的诊断是 C合胞病毒肺炎 261胸部 X 线表现为：大小不等片状阴影，或大病灶，肺不张。最可能的诊断是：D腺病毒肺炎 262男，1 岁 8 月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺啸鸣音。最可能的诊断是 D腺病毒肺炎 263男，5 个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是 C合胞病毒肺炎 264男，30 天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困
35、难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤 有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 265特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是 A 肾上腺皮质激素 26610 岁女孩，感冒 1 周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋 白 120 g/L，细胞 9.9109/L，淋巴细胞 0.34 中性粒细胞 0.62, 单核细胞 0.02, PLT 50109/L。该病 最可能诊断为 B. 特发性血小板减少性紫癜 267决定过敏性紫癜预后的因素是 E. 肾脏病变 268下列哪项是符合有关睑缘炎的描述 A 睑缘炎一般包括三种，即鳞屑性、溃疡性和眦角睑缘炎 2
36、69睑腺炎的治疗，应该是 B 只要用抗菌眼液治疗合并的结膜炎即可 270霰粒肿属于哪一种疾病 A 慢性肉芽肿性炎症 271以下哪个表现属于结膜充血 D 充血血管呈网状，压迫褪色，可随结膜移动 272. 门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显 2 日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪个处 理更合适 D 局部频繁点用抗菌滴眼液，并注意观察和随访 273. 关于淋菌性结膜炎，以下哪项是正确的 D 新生儿从感染的产道生产时感染，成人多为生殖器手 眼感染 274. 关于慢性结膜炎，描述正确的是 C 寻找疾病的一些相关因素，有可能的话，尽量予以适当处理 275原发性闭角型青光眼常见于 E 角膜较小的
37、老年人 276下列哪种药物可以治疗急性闭角型青光眼的大发作 D 局部滴用匹罗卡品（毛果云香碱）眼药水 277. 有关原发性开角型青光眼，下面哪条是正确的 B 眼压升高而房角开放、视野损害、视神经的凹陷扩 大 278对于以下哪个疾病来说，手术是最主要的治疗手段 B 原发性急性或者慢性闭角型青光眼 279属于原发性青光眼的是 B 先天性青光眼 280以下哪项是闭角型青光眼大发作的表现 D 头痛伴有眼痛，同时视力下降 281以下哪项属于常见的先天性青光眼 E 发育性青光眼 282. 关于年龄相关性白内障描述正确的是 E 糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗 283老年性白内障常见的临床表现是 C
38、视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变 284. 老年性白内障的发生与下列因素有关 E 环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用 的结果 285. 关于后发障正确的描述应该是 B 当后发性白内障影响视力时，可用 Nd:YAG 激光将瞳孔区的后囊膜切开；必要时也可手术切开或剪 除 286对于经济有一定困难的严重白内障患者 E 建议采取适当方式进行手术治疗白内障 287以下哪项种手术方式具有伤口小、视力恢复好的特点 A 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术 288关于白内障手术，下列哪项是正确的 B 白内障成熟是手术的最好时机 289前组鼻窦引流至 B. 中鼻道 290急性筛窦炎典型的压
39、痛部位于 D. 内眦部 291反复回缩性涕血应首先考虑 C. 鼻咽癌 292单侧突眼、涕血，应首先考虑可能 B. 鼻窦肿瘤 293下列疾患中容易引起鼻出血的是 D. 萎缩性鼻炎 294鼻泪管开口于 C. 下鼻道 295 一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑 A. 上颌窦癌 296鼻疖禁忌挤压的主要原因是 D. 静脉无瓣膜、回流至海绵窦 297蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口 D. 蝶窦 298鼻出血最常发生于 C. 鼻中隔前下区 299鼓室积液的典型声导抗为C型 300儿童鼓膜切开加置管术及腺样体刮除术至少在几岁以上5岁 301慢性分泌性中耳炎是指 C. 病程达 1-2 月 302. Meni
40、ere 病的病理表现主要为 C. 内耳膜迷路积水 303声音传入内耳的途径 C. 外耳鼓膜听骨链卵圆窗 304导致急性咽炎症状较重的病原菌为 CA 组乙型链球菌 305急性化脓性扁桃体炎的典型体征 C腭扁桃体充血伴表面黄白色脓点 306声带小节的典型体征为 C双侧声带前中 1/3 边缘局部点状小突起 307皮肤病症状中最常见的是 B 瘙痒 308以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是 B 带状疱疹 309质地坚实、直径小于 1cm，隆起于皮面的损害称为 E 丘疹 310以下属于原发皮损的是 D 脓疱 311斑块可由下列哪种皮损扩大或融合后形成 E 丘疹 312斑疹直径大于多少时称为斑片 B 2cm
41、313以下关于风团的描述正确的是 C 发生快，消退也快 314以下属于继发皮损的是 A 抓痕 315糜烂和溃疡的主要鉴别要点是 D 皮肤缺损深度 316以下关于苔藓样变的描述正确的是 C 为皮肤局限性粗糙增厚 317引起带状疱疹的病原微生物是 D水痘带状疱疹病毒 318带状疱疹典型的皮损是 B 沿单侧神经分布的集簇性小水疱 319寻常疣的典型皮损为 C 表面粗糙的灰色或皮色丘疹 320寻常型脓疱疮的好发人群为 A 儿童 321累及以下哪些部位的浅部真菌感染是体癣 E 背部 322以下属于角化过度型足癣的典型表现是 B 皮肤增厚、脱屑 323急性荨麻疹的典型皮损为 B 风团 324慢性荨麻疹指的
42、是反复发作病程超过多长时间以上 D 6 周 325以下描述符合急性湿疹的是 D 常有糜烂、渗出 326慢性湿疹的典型表现是 C 不同程度的苔藓样变 327硬下疳通常出现在 E 不洁性接触后 24 周 328属于晚期先天梅毒的标志性损害的是 A Hutchinson 齿 329下列哪项为三期梅毒的特征 D 内脏破坏性大 330女性泌尿生殖道的衣原体、支原体感染最主要发生在 A 尿道 331梅毒的治疗中为避免 Jarisch-Herxheimer 反应，治疗前一日应 B 口服泼尼松 332淋病治愈标准为：在治疗结束后第 4 天及第 8 天，男女患者应分别由哪里取材作涂片和培养，二次 均须阴性 A
43、男：尿道 女：尿道、阴道 B 男：尿道 女：阴道、宫颈 C 男：前列腺按摩 女：阴道、宫 颈 D 男：前列腺按摩 女：尿道、宫颈 E 以上都不是 333尖锐湿疣与扁平湿疣的主要区别在于 B 病原体 334下列哪种途径不会感染爱滋病 A 性乱交 B 静脉吸毒 C 接受被污染的血制品 D 感染 HIV 的孕妇产后 哺乳 E 与 HIV 感染者的日常工作与生活 335艾滋病是由艾滋病病毒引起的，最大的特点是免疫系统受损（缺陷） ，表现为协调免疫系统的何种细 胞数量大幅度下降 E CD4 336原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒主要潜伏于 A 皮肤黏膜 337引起带状疱疹的病原微生物是 D 水痘
44、带状疱疹病毒 338带状疱疹典型的皮损是 B 沿单侧神经分布的集簇性小水疱 339寻常疣的典型皮损为 C 表面粗糙的灰色或皮色丘疹 340寻常型脓疱疮的好发人群为 A 儿童 341累及以下哪些部位的浅部真菌感染是体癣 E 背部 342以下属于角化过度型足癣的典型表现是 B 皮肤增厚、脱屑 343急性荨麻疹的典型皮损为 B 风团 344慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上 D 6 周 345以下描述符合急性湿疹的是：D 常有糜烂、渗出 346慢性湿疹的典型表现是：C 不同程度的苔藓样变 347硬下疳通常出现在：不洁性接触后 24 周 348属于晚期先天梅毒的标志性损害的是 Hutchin
45、son 齿 349下列哪项为三期梅毒的特征：内脏破坏性大 350女性泌尿生殖道的衣原体、支原体感染最主要发生在：A尿道 351梅毒的治疗中为避免 Jarisch-Herxheimer 反应，治疗前一日应：B口服泼尼松 352淋病治愈标准为： 在治疗结束后第 4 天及第 8 天，男女患者应分别由哪里取材作涂片和培养，二次均须阴性：A男：尿道 女：尿道、阴道 B男：尿道 女：阴道、宫颈 C男：前列腺按摩 女：阴道、宫颈 D男：前列腺按 摩 女：尿道、宫颈 E以上都不是 353尖锐湿疣与扁平湿疣的主要区别在于：B病原体 354下列哪种途径不会感染爱滋病：E与 HIV 感染者的日常工作与生活 355艾
46、滋病是由艾滋病病毒引起的，最大的特点是免疫系统受损（缺陷） ，表现为协调免疫系统的何种细 胞数量大幅度下降？ECD4 356原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒主要潜伏于：A皮肤黏膜 357. 我国的癌情是 B. 每年新发癌症估计约 200 万例，死亡 140 万例，现症病人约 700 万人 358. 现代分子生物学研究认为肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病 359. 传统的肿瘤病因学说有感染说、遗传因素说、放射因素说 360.“生活方式癌”是指与不良生活行为相关的癌症 361. 肿瘤的一级预防是指 C. 预防致癌因素作用于人体 362. 纠正人们不良生活行为的主要方法是开展健康教育 363.
47、 肿瘤的二级预防是指发病学预防及临床预防工作 364. 通常所说的防癌“三早”是指早发现、早诊断、早治疗 365. 肿瘤筛查的目标是在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者 三、填空题 1. 1984 年 McWhinney 和他的同事提出一种“改革的临床方法” ，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 生物医学 ，行为科学，社会科学 方面的研 究成果，用 三维或多维的 思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 确诊并处理现患问题 ，管理慢性活动性问题， 提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为 （P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施 ，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98
