工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关 款项后，同意支付工程款合计（大写） （小写： ） 。 其中： 1、施工单位申报款为： 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应得款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份
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