块体式设备基础 允许偏差项目复测记录 工程名称： 单元名称： 施工单位 基 础 名 称 图 号 复 测 日 期 年 月 日 各 检 查 点 实 际 偏 差（mm）复 测 项 目 允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 纵轴线 20 2 轴线位置 横轴线 20 3 基础不同平面的标高（不计表 面灌浆层高度） 0 -20 基础平面外形尺寸 20 基础凸台上平面外形尺寸 0-20 4 基础凹穴尺寸（包括平面内的 内部孔、沟、坑等） +20 0 每米 5 5 基础平面的水平度(包括 地 坪 上 需 安 装 设 备 部 分 ) 全长 10 每米 5 6 基础侧面垂直度 全长 10 标高（顶端） +10 0 7 预埋地脚螺栓 中心距（在根部和 顶部两处测量） 2 中心位置 10 深 度 +20 0 8 地脚螺栓预留孔 孔壁垂直度 10 标 高 +20 0 中心位置 5 带槽的锚板 5 9 预埋活动 地脚螺栓 锚 板 水平 度 带 螺 纹 孔 的 锚 板 2 注：检查点位置见附图。 复测结果确认： 接 收 单 位 建 设 / 监 理 单 位 交 出 单 位 专业工程师： 年 月 日 专业工程师： 年 月 日 技术负责人： 质量检查员： 年 月 日
