1、- 1 - 安徽省申报文件 （以上右端、楷体、四号） 重大技术装备进口税收优惠政策 项目申请文件 （以上居中、黑体、小一号） （2013 年度） （以上居中、楷体、小二号） 产品名称 （申报产品名称） 所属领域 （按照目录中的领域名称填写） 申请单位（盖章） 项目联系人 联系电话 （以上居中、仿宋体、小三号） 年 月 日 （以上居中、黑体、小三号） 附件 5 - 2 - 一、企业性质、股权结构、注册资本以及经营范围。 成立时间、企业性质、法人姓名、注册资本、重大改制或股 东变化情况，目前股权结构、经营范围（营业执照上规定的）。若 为某大型企业子公司或有多个子公司请简要说明关系。 二、企业基本财
2、务状况，有关重大技术装备生产销售或合 同订单等情况。 1、企业财务状况 首先简要说明 2010-2012 年企业的经营情况，然后附表。 2010-2012 年企业财务情况表 年度 总资产 （万元） 净资产 （万元） 年销售收入 （万元） 上缴税金 （万元） 净利润 （万元） 2012 2011 2010 2、2012 年重大技术装备生产销售或合同订单情况 年度 装备名称 型号 年度产量 （台） 年实现销售量 金额 （万元） 2012 说明：此表所填装备为符合申请要求的上年装备情况，且为实现 的生产、销售情况。 三、企业从事重大技术装备或产品的规格型号、主要指标。 装备名称 规格型号 主要技术指
3、标 产品所在目录 目录格式：编号 X：XXX，第 X - 3 - 项：XXX，第 X 条：XXX 说明：技术指标必须首先说明文件要求的指标，其余相关的 重点指标也可列出，但请分段表述。同时，此表所列装备必须为 符合申报文件的装备。 四、企业设计研发能力、生产制造能力和核心技术及自主 知识产权。 1、企业科研投入和建设的情况。若拥有国家、省企业技术中 心（工程技术研究中心）、行业内研发中心等资质，请说明认定单 位、名称和时间等； 2、企业在国内外行业内技术地位、重大技术成果和专利情 况等； 3、企业的制造能力，请在说明年度总产量的同时，着重说明 重点产品的产能情况； 4、对制造申报装备的核心技术
4、拥有情况，也可列出其余相 关技术。 说明：所列技术必须为申报企业所有，且拥有专利证书等证 明文件；若其技术为母公司拥有建议不申报，特殊情况的请提前 说明。 五、企业研发技术人员人数及其占企业职工的比例。 1、员工人数、人员构成，学历情况 2、技术人员人数 ，构成比例、学历情况 3、若企业有高级人才、院士、行业领军人才等请详细说明。 - 4 - 六、预计本年度有关装备或产品的销售额和销售数量；预 计本年度进口相关零部件及原材料情况 1、预计 2013 年重大技术装备销售情况 装备名称 型号 预计全年合 同订单（台） 销售额 （万元） 已实现销售 （台） 已实现销售 额（万元） 合计 2、预计 2
5、013 年进口零部件及原材料情况 序 号 零部件及原材 料名称 所在目录 进口数量 进口金额 税额 目录格式：十二、XXX， （一） XXX，1、XXX，（1）XXX 说明：以上所列都必须为申报重大技术装备产品的数量和使 用的零部件及原材料情况。进口零部件及原材料金额为合同签 署的金额，不需要转换成人民币。 七、企业联系人及联系方式 联系人： 联系电话：办公室、手机、传真 电子邮箱： 通讯地址： 邮政编码： - 5 - 八、其他附件材料 1、2013 年重大技术装备进口税收优惠政策申请企业基本情 况信息表。 2013 年重大技术装备进口税收优惠政策 申请企业基本情况信息表 企业名称： 类 别
6、序 号 栏 目 简 要 说 明 备注 企业性质 股权结构 独立法人资格 是否具有独立法人资格 注册资本 经营范围 1 所在地海关 企业基本财务状况 上一年度生产经营情况，包括主营业务收入、 利润、利税及同比增长；公司总资产、负债总 额、资产负债率等财务指标及同比 2 有关重大技术装备生产销 售或者合同订单情况 某某产品生产数量、销售数量、销售金额，在 手订单数量等 企业从事重大技术装备或 产品的规格型号及主要技 术指标等 3 装备或产品在重大技术 装备和产品目录所在条 目 某某产品，所在条目二、超、特高压输变电设 备（二）交流输变电设备 5、串联补偿装置； 某某产品，所在条目六、大型煤炭设备（
7、三） 大型煤炭采掘设备 2、刮板输送机和刮板转载 机 企业设计研发能力 研发实力，重点实验室，与高校建立产学研合作，技术成果 生产制造能力 针对某种产品的产能，实际生产能力等 基 本 情 况 4 核心技术和自主知识产权 掌握何种核心技术，拥有专利 xx 项，拥有自主 知识产权 xx 项，国家级（省级）企业技术中心 等，软件著作权、注册商标、获奖证书、鉴定 - 6 - 类 别 序 号 栏 目 简 要 说 明 备注 证书、牵头制定国家标准等 人数 5 企业研 发技术 人员 占企业职工的比例 预计本年度有关装备或产 品（注明附 1 中的对应条 目）的销售数量 进口关键零部 件或原材料名 称及数量（注
8、 明附 2 中的对 应条目） 详见 2013 度进口零部件及原材料清单 另附汇总表 进口关键零部 件或原材料对 应销售合同 某某产品对应合同数量、销售数量、销售额， 具体合同请见合同复印件 进口金额（注 明币种） 6 预计本 年度进 口附录 中零部 件及原 材料 进口税额（万 元） 7 企业联系人及联系方式 1 企业法人营业执照复印件 2 企业上一年度经审计的财务报表 没有上一年度财务报表的请说明 掌握何种核心技术，拥有专利 xx 项，拥有自主 知识产权 xx 项，国家级（省级）企业技术中心 等 3 具有核心技术和自主知识产权的证明材料 软件著作权、注册商标、获奖证书、鉴定证书、 牵头制定国家
9、标准等 销售合同情况 （包括年销售 量的证明） 详见销售量证明合同汇总表 另附汇总表 其 他 文 件 和 材 料 4 重大技 术装备 或产品 汇总统计表 详见 2013 年度进口零部件所对应销售合同汇总 表 另附汇总表 - 7 - 8 2、2012、2013 年度销售合同证明汇总表（2012 年、2013 年已经实际签订的合同）。 2012 年销售合同汇总表 序号 销售设备名称 合同 销售数量 销售金额 （注明币种） 合同编号 技术规格 供货时间 （填写购货方名称） （填写购货方名称） （填写购货方名称） 1 合计 2 合计 3 合计 总计 - 9 - 2013 年销售量证明合同汇总表 序号
10、销售设备名称 合同 销售数量 销售金额（注明币种） 合同编号 技术规格 供货时间 （填写购货方名称） （填写购货方名称） （填写购货方名称） 1 合计 2 合计 3 合计 总计 本表为 2013 年已实际签订的销售合同证明 - 10 - 3、2013 年度进口零部件及原材料清单。 2013 年度进口零部件及原材料清单 序号 产品在文件中的名称及对应条目 一级部件名称 二级部件名称 单机用量 进口单价 进口数量 进口金额 （注明币种） 进口税额（注明币种） 1 合计 2 合计 总计 - 11 - 4、2013 年度进口零部件及原材料清单所对应销售合同汇总表（含已经签订的和预计签订的， 以便于和零
11、部件、原材料年度清单相对照）。 2013 年度进口零部件及原材料清单所对应销售合同汇总表 序号 销售设备名称 合同（项目名称） 销售数量 销售金额（注明币种） 合同编号 技术规格 供货时间 1 合计 2 合计 3 合计 总计 本表为 2013 年全年合同汇总表（对应需进口零部件数量） - 12 - 5、营业执照复印件。 - 13 - 6、上年度经审计的财务报表（资产负债表、损益表、现金流 量表、利润表及相关附注），上市公司可在公告后 5 个工作日内 补报。所附报表必须齐全，不可摘录。 - 14 - 7、核心技术和自主知识产权的证明文件，在证明文件前附 汇总表。 核心技术和自主知识产权证明文件汇
12、总表 序号 发证单 位名称 专利号 或登记 号 专利或技 术名称 拥有人或 专利权人 发证时间 备注（专利类型） 填写发明专利、实用新型 专利或外观专利 - 15 - 8、上年度销售合同复件和本年度销售合同，在合同复印件前 附下面 2 张汇总表。 2012 年销售合同汇总表 序号 合同编号 签订时间 客户名称 产品名称 数量 交货时间 2013 年销售合同汇总表 序号 合同编号 签订时间 客户名称 产品名称 数量 合同规定 （预计）交 货时间 （编写格式说明： 1、一产品一申请，不可混编；2、所有材料必须 真实；3、申报材料装订整齐成册；4、一式六份；5、封面统一格式， 颜色、纸质不作要求，纸张大小为 A4；6、为了便于专家审阅材料， 请准确编写各类材料页码，目录也需标页码；7、请严格按照 55 号文件中附 4 的要求逐一罗列有关内容，务必段落清楚、文字简 练、重点突出、要件齐全。 ） - 16 -
