1、1 （一）绪论 1关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确D A精神病学是生物医学的分枝学科 B精神病学是行为医学的分枝学科 C精神病学是社会科学的分枝学科 D精神病学是临床医学的分枝学科 E精神病学是心理学的分枝学科 2当前广泛提倡的新的医学模式是D A生物医学模式 B整体平衡模式 C心理社会模式 D生物心理社会医学模式 E社会文化模式 3精神障碍的特征不包括下列哪项E A情绪改变 B认知改变 C行为改变 D伴有痛苦体验 E社会功能下降或丧失 4下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A 精神活动是大脑机能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
2、 D精神活动包括认知、情感、意志等过程 E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B皮层下边缘系统DA功能低下 C5-HT系统功能亢进 D5-HT系统功能低下 E去甲肾上腺素系统功能不足 6关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确E A 脑的结构与化学活动处于变化之中 B 从神经元到神经环路都可能存在 C 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D 外周神经和中枢神经系统中都存在 E只存在于机体的发育阶段 7根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A A10.5%
3、(中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8有关心身疾病的描述，哪项不对D A 也称为心理生理疾病 B是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C有器质性病变或确定的病理、生理过程 D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是E A酒依赖 B双相情感障碍 2 C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍 E单相抑郁 10以下不
4、属于心身医学研究范围的是D A于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、 症状学、病程和预后中的相互作用 C提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式 D研究肿瘤的发病机制及其转归 E研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是E A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 E与躯体疾病毫无关系 12关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是E
5、A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 C临床上某些药物可导致精神异常 D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 E精神异常也可以使某些药物的疗效下降? 13一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A A突触间隙DA浓度升高 B突触间隙NE浓度升高 C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加 E突触间隙DA水平降低 选择题答案： 1D 2D 3E 4C 5A 6E 7A 8D 9E 10D 11E 12E 13A (二)症状学 1 感知的定义为B A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识
6、到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性地反映 2 引起错觉的常见因素为E 3 A.感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.以上都对 3 关于幻觉的定义为C A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4 不一定有诊断意义的听幻觉为D A.争论性幻听 B.评论性幻听 C.命令性幻听 D.原始性幻听 E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5 听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症 6
7、 病人对幻觉的反应有E A.恐惧、愤怒及敌对 B.否认、隐瞒 C.无所谓 D愉快 E.以上都对 7 正常思维一般都具有E A.目的性 B.连贯性 C.逻辑性 D.实践性 E.以上都对. 8 下列哪项不属于思维形式障碍E A.思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D.思维中断 E.牵连观念 9 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确C A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10关于思维奔逸,下列哪种说法正确B A.是精神分裂症的常见症状 B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状 D是神经衰弱的常见症状 E是器
8、质性精神障碍的常见症状 11病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当 4 时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维 12 一个人的意志强弱主要取决于B A.行为 B.情感 C.思维 D.智能 E.感知觉 13 精神疾病中自杀最多的疾病是B A. 神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 B. D.癔症 E.强迫症 14关于自知力以下哪项正确B A自知力就是指病感 B自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C神经症患者都有自知力 D重性精神病患者都没有自知力 E有自知力的病人较没有自知
9、力的病人预后好 15 板言语常见于C A.强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.器质性精神病 E.癔症 16 意志增强常见于B A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型 E.慢性精神分裂症 17 影响识记的主要因素为A A.注意力不集中 B.思维散漫 C.情感高涨 D.脑部器质性疾病 E.情绪低落 18 在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为B A.注意力不集中 B.脑部器质性疾病 C.情绪因素 D.思维障碍 E.躯体疾病 19 下列哪种说法正确D A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人
10、以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 5 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 20 关于虚构，下列哪种说法正确B A.虚构的内容固定不变 B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21 谵妄属于下列哪种障碍E A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.记忆障碍 E.意识障碍 22 谵妄的特点是E A.有幻觉 B.有错觉 C.有定向障碍 D.意识障碍 E.以上都对 23 谵妄常由下列哪种疾病引起D A.抑郁症 B.躁狂症 C.精神分裂症 D.
11、感染中毒 E.癔症 24 谵妄时最多见的幻觉是B A.听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D.触幻觉 E.嗅幻觉. 25 下列哪种说法正确E A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性 C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧 26 痴呆综合征又称为C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.行为紊乱综合征 27 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是D A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D.意识障碍 E.情绪障碍 28 遗忘综合征是A 6 A.一种选择性或局限性认知功能障
12、碍 B.一种广泛性认知功能障碍 C.一种半侧脑认知功能障碍 D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起 29 一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患 者最可能的综合征是E A.谵妄综合征 B.酒中毒性幻觉症 C酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征 E.遗忘综合征. 30 协调性精神运动性兴奋常见于B A.精神分裂症青春型 B.躁狂症 C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态 E.药物中毒 31 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧 闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵
13、E.作态 32 查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问 题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状 可能是C A.强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D.刻板动作 E.模仿动作 33 意识障碍的重要标志是C A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D.记忆力障碍 E.注意力集中困难 34 急性脑病综合征最常见的症状是C A.记忆障碍 B.人格障碍 C.意识障碍 D.睡眠障碍 E.情绪障碍 35 慢性脑病综合征最常见的症状是C A.人格障碍 B.情绪障碍 C.智能障碍 D.意识障碍 E.睡眠障碍 36 患者认为呆在
14、身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个 冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A A.替身综合征 B.替身错觉症 C.否定妄想综合征 7 D.遗忘综合征 E.幻觉妄想综合征 37 关于思维破裂的说法,正确的是B A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成 词句的堆积 C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题 D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正. E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面
15、的话题无任何联系。 38 最常见幻觉为A A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻味 E.幻嗅 39 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任 何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是C A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D.错觉 E.躯体化症状 40 病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不 该做什么，这种症状属于B A.错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D.思维被广播 E.被控制感 41 窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为 D A.反射性幻觉 B.机能性幻觉 C.心因
16、性幻觉 D.原发性妄想 E.继发性妄想 42 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为 B A.幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D.双重人格 E.意识朦胧状态 43 病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于D A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都不对 44 思维贫乏B 8 A.是急性精神分裂症的常见症状 B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常见症状 D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状 45 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手 ，是计算机病毒，保养自己”，这属于
17、什么症状E A.思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D.持续言语 E.思维破裂 46 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症 状可能是C A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D.强迫性思维 E.以上都不对 47 关于妄想以下哪项正确B A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不移的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 48 超价观念E A.常有一定的现实基础 B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要 D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对 49
18、 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见E A.被害妄想 B.关系妄想 C.物理影响妄想 D.嫉妒妄想 E.自罪妄想 50 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥E A意志增强 B意志减退 C意志缺乏 D矛盾意向 E意志坚强 51 随境转移主要见于D A精神分裂症 B神经衰弱 C疑病症 D躁狂症 E精神发育迟滞 9 52 界限性遗忘常见于D A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症 D癔症 E心境障碍 53 遗忘综合征少见于E A慢性酒精中毒 B颅脑损伤 C脑动脉硬化症 D中毒性脑病 E精神分裂症 54 下列哪种说法正确A A面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧 B面对不利或危险处境时
19、出现的情绪反应称为惊恐发作 C面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁 D面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳 E面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚 55 木僵不见于下列哪种疾病E A精神分裂症 B抑郁症 C反应性精神障碍 D脑器质性精神障碍 E焦虑症 56 违拗症多见于D A抑郁症 B神经衰弱 C恐惧症 D精神分裂症 E强迫症 57 腊样屈曲常在什么基础上发生A A木僵 B违拗症 C情感淡漠 D情绪不稳 E情绪高涨 58 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确E A意识范围狭窄 B意识清晰度的下降 C可有欣快、焦虑等情绪症状 D可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E注意力一般不
20、受影响 59 关于紧张症的正确说法是C A在意识障碍的基础上发生 B指紧张性木僵 C包括紧张性木僵及紧张性兴奋 D事后不能回忆 E是指情绪的焦虑不安 60 刻板言语或动作主要见于C 10 A癔症 B强迫症 C精神分裂症 D器质性精神障碍 E躁狂症 61 关于病态焦虑的描述，哪项不对E A主观感觉紧张不安、顾虑重重 B可以出现自主神经症状 C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D可见于恐惧症 E焦虑的对象常为现实中的人和事 62 正常遗忘的规律为A A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘 B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘 C近事遗忘和远事遗忘同时受损 D近事及远事都不易回忆 E无
21、明显规律 63 关于假性痴呆的说法，哪项不对E A常有强烈的精神创伤刺激 B可见于癔症及反应性精神障碍 C可见于抑郁症 D一般预后较好 E假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 64作态主要见于B A.抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.强迫症 E.器质性精神病 三精神障碍的检查和诊断 1. 已经完全缓解的以往精神病发作应列入C A 现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史 E.以上均可 2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入B A现病史 B既往史 C个人史 D现病史或既往史 E以上均可 3精神检查的技巧哪项不对D 11 A. 学会观察病
22、人的言行、表情及对外界刺激的反应 B. 耐心倾听病人的表述 C. 有针对性的开放式和封闭式提问 D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 4按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑D A精神分裂症 B情感障碍 C神经症 D脑器质性精神障碍 E人格障碍 5诊断精神障碍最好的办法是E A. 实验室检查 B. 心理测验 C. 既往病史资料 D. 现症精神状况检查 E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 6接诊病人时，医生首先最应注意的是A A.让病人情绪放松，消除顾虑 B.医生给病人作自我介绍 C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时
23、间，应直截了当的询问 E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备 7开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适C A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑 B. 提供安静、不受干扰的交谈环境 C. 请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感 D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢 8对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥E A.你觉得人生在世，活得有意义吗？ B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？ D.你有过轻生的念
24、头吗？ E.你真想死吗，开玩笑吧？ 9建立良好的医患关系以下哪项不对D A. 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B. 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 12 C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D. 尽量满足病人的一切要求 E. 坚决避免其它不良目的和意图 10一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状C A.被害妄想 B.思维联想障碍 C. 感知综合障碍 D.人格解体 E.幻听 11医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学 和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些
25、人现在对 他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报 纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意 等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状B A.幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害 12对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项E A有利于纵向比较病人病前与病后的情况 B有利于预测预后和确立治疗的目标 C. 有利于家庭治疗的开展 D. 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E. 有利于发现病人的某些隐私 13以下哪项不是自杀行为的高危因素E A严重的抑郁症患者、酒和药物依赖
26、患者 B老年男性 C支持系统差，社会经济地位低 D以往出现过自伤或自杀 E文化程度低的患者 14以节律为主的成年人脑电图，应列为D A正常脑电图 B轻度异常脑电图 C中度异常脑电图 D重度异常脑电图 E以上都不对 13 15一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是D A精神分裂症 B器质性精神障碍 C慢性酒精中毒 D神经衰弱 E偏执性精神障碍 16有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对E A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫痫可出现要素性幻视 D顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器
27、质性精神障碍 17有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对C A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患 B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 18关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对E A在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E思维贫乏和思维迟缓主要见于
28、抑郁症病人 19正常成人脑脊液检查结果中哪项不对C A侧卧位穿刺压力为80180mm H 2O B是无色的透明液体 C白细胞数为（012）10 6/L，多为单个核的白细胞 D蛋白质含量为1545mg/dl，糖为5075mg/dl，氯化物为700750mg/dl E免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为1040mg/L，IgA16mg/L，不含IgM 四精神障碍的分类与诊断标准 1关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对E A提高诊断一致性 14 B便于医师或研究者之间的相互交流 C能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择 E便于建立有中国特色的精神医学模式 2有关等级诊断叙
29、述，以下哪项不对B A按疾病症状严重性成金字塔排列 B如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C器质性精神障碍位于最顶端 D如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3有关多轴诊断，错误的论述是E A采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D在DSM系统是五轴诊断，但以轴和为主 ECCMD-3也是五轴诊断 4对神经症的分类，下列叙述正确的是C A同目前的DSM-和ICD-10一样，CCMD-3也取
30、消了神经症这一疾病类别 BDSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 C在CCMD-2- R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD- 3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改 D在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别 ECCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 5首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的 诊断标准是A ADSM- BRDC CDSM- DICD ECCMD-3 6关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是D A有利于彼此间进行交流 15 B有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C有利
31、于认识疾病的规律，预测疾病的转归 DA、B、C都对 EA、B、C都错 7下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是C A诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定 亚型指征、病因学指标等 C内涵标准中以病因学指标为最基本 D是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化 的条目 E诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 8关于CCMD-3，下列描述哪项不对C ACCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B兼用症状分类和病因病理分类的方向 C向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同
32、性恋等精神障碍或亚型 D根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 ECCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来 9DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的C ADSM- BDSM- CDSM- DDSM- EDSM-R 10DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的D ADSM- BDSM- CDSM- DDSM- EDSM-R 11有关多轴诊断,错误的是E A将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B将精神分裂症与神经症分开诊断 C多轴诊断就是等级诊断 D自DSMIII后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统 ECCMD-2R也是五轴
33、诊断系统 16 五脑器质性精神障碍 1脑器质性精神障碍是指A A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2谵妄最多见的幻觉是C A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉 3谵妄综合征的主要特征A A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律C A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras综合征 5下列哪
34、种说法错误E A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6慢性脑病综合征一般不出现的是D A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍 7痴呆综合征又称B A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆 8有关遗忘综合征，下列哪种说法正确B A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9一个病人意识清晰，智能相
35、对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合 17 征是D A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞 10老年性痴呆的病理特征是C A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现A A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想 D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为B A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转 13一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确 回
36、答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此 病人最可能的诊断是：B A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆 14. 造成血管性痴呆的常见原因是C A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是D A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是E A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D. 粗大震颤 E.阿罗氏瞳孔 17
37、. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是C A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 E.小脑 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对C A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B. 表现为全面的智能减退 18 C. 多由于先天的原因所致 D. 有社会功能减退 E. 大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为D A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显 20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是C A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍 E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症
38、状之一是D A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍 D.失用 E.失明 22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作， 不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是C A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑 23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为B A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退 E.错觉 24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过B A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.120分钟 E.180分钟 25谵妄的关键性精神病理改变是E A. 感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记
39、忆力下降 D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下降 26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情 恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自 理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于C A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D. 抑郁状态 E. 木僵状态 27.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不 知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊 19 乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可
40、能的诊断是D A. 亨廷顿氏病 B. 多发梗塞性痴呆 C. Creutzfeldt-Jacob病 D. 阿尔茨海默病 E. Wilsons病 28. 卒中伴发的精神障碍最常见是D A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁 E. 广泛性焦虑发作 29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为D A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍 D. 近事遗忘 E. 远事遗忘 30. 男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38。近1周诉头痛、出现幻听 ，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。 近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反
41、射阳性。脑脊液检查IgG增高，EE G示棘慢波。该例最可能的诊断是D A. 双相障碍 B. 精神分裂症青春型 C. 躁狂发作 D. 脑炎所致精神障碍 E. 癫痫所致精神障碍 31. 前额叶损害综合征的主要表现有A A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 E.失语 32谵妄的病理机制主要是D A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E.低血压 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误C A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性 B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7% C.
42、80岁以上的患病率可高达50%以上 D. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% 20 E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误E A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临
43、床表现以下哪项错误A A. AD通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约810年 C. 认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状 E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条E A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退 D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现 为新近发生的事容
44、易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不 能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的 名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某 些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经 系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是B A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆 E.正常的衰老 21 38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对D A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高
45、血脂、吸烟、高龄 、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对E A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率 B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年 六躯体疾病所致精神障碍 1心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为D A
46、.幻觉 B.妄想 C.抑郁发作 D. 焦虑情绪 E.行为迟缓 2甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物A A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 氟哌定醇 E.舒必利 3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用A A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.地西泮 D. 肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 4严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达E A.10周 B.4周 C.6周 D. 1周 E.12周 5肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后D A.数分钟 B.数小时 C.数天到一周 D.数天或2个月内 E.半年以上 6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A 22 A.用药剂量与持续
47、的时间 B.病前性格 C.个体的机能状况 D.以上都是 E.以上都不是 7某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。 一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 D A.红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D. 席汉病所致精神障碍 E.阿狄森病所致精神障碍 8男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又 找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪 。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判 断和首先
48、需要做的是D A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察 B. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心 C. 向护士或同病室的病友了解情况 D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E. 复查肝功能 9糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A A.氯丙嗪 B.氟哌定醇 C.地西泮 D. 阿普唑伦 E.多塞平 10躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对C A. 起病较急，病程发展常起伏不定 B. 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C. 大多预后不良 D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E. 处理上最重要的是治疗原发疾病 11躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对D
