1、精神病学 一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都 针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是 2001 A被害妄想 B情感脆弱 C影响妄想 D关系妄想 E焦虑 您所选的答案： 本题正确答案：D 2精神分裂症的临床症状一般没有 2001 A意识障碍 B情感障碍 C感知障碍 D思维障碍 E行为障碍 您所选的答案： 本题正确答案：E 3当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是 2001 A功能性幻觉
2、 B内脏性幻觉 C假性幻觉 D反射性幻觉 E原始性幻觉 您所选的答案： 本题正确答案：D 4某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还 没有放弃迫害，属于 2003 A近事遗忘 B远事遗忘 C错构 D妄想性回忆 E虚构 您所选的答案： 本题正确答案：D 5神经衰弱的记亿力减退是由于 2000 A睡眠障碍 B思维迟钝 C情绪不稳 D注意力难以集中 E焦虑不安 您所选的答案： 本题正确答案：A 6男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对 与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 2000 A人格障碍 B精神分裂症 C
3、抑郁症 D恐怖症 E创伤后应激障碍 您所选的答案： 本题正确答案：B 7关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 2001 A病程应持续 3 月以上 B自责、内疚、但不能达到妄想程度 C特征性睡眠障碍为入睡困难 D可出现精神运动性激越 E严重者可出现思维贫乏 您所选的答案： 本题正确答案：B 8界限性遗忘常见 2002 A脑外伤 B颅内器质性疾病 C精神分裂症 D癔症 E情感性精神障碍 您所选的答案： 本题正确答案：D 9下列疾病中最适用心理治疗的是 2000 A神经衰弱 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症 E精神发育迟滞 您所选的答案： 本题正确答案：A 10一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记
4、忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综 合征是 2003 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征 您所选的答案： 本题正确答案：B 11不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 2002 A早期人格是否保持良好 B病程是否呈波动性 C痴呆的严重程度 DHachinski 量表评分 E是否有高血压史 您所选的答案： 本题正确答案：D 12谵妄综合征的主要特征为 2003 A意识障碍昼轻夜重 B幻觉 C注意涣散 D记忆减退 E错觉 您所选的答案： 本题正确答案：B 13幻觉的定义是 2000 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的歪曲 C缺乏相应的客观刺激时的
5、感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E缺乏客观刺激时的思维过程 您所选的答案： 本题正确答案：C 14谵妄状态的主要特征为 2001 A意识障碍，且昼轻夜重 B幻觉 C记忆减退 D错觉 E注意涣散 您所选的答案： 本题正确答案：B 15关于戒酒综合征，错误的说法是 2002 A与长期、大量饮酒有关 B症状初发于突然停酒后 4896 小时内 C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性酒中毒的表现形式之一 E可导致患者死亡 您所选的答案： 本题正确答案：D 16关于痴呆的临床特点，最正确的是 2000 A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B老人儿童均可发生
6、C多数病人意识不清晰 D早期可表现为近记忆减退 E常无器质性病变 您所选的答案： 本题正确答案：D 17抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 A结节漏斗系统通路 B黑质纹状体通路 C中脑边缘系统通路 D小脑大脑皮质通路 E小脑颞叶系统通路 您所选的答案： 本题正确答案：C 18关于脑衰弱综合征，错误的叙述是 2002 A核心症状是易兴奋和易疲劳 B睡眠障碍是其常见症状之一 C可继发于许多躯体疾病 D可见于精神分裂症 E对于神经衰弱具有诊断特异性 您所选的答案： 本题正确答案：A 19女性，19 岁，学生。近 1 年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案， 明知不对，但又无法控制
7、，最可能的诊断是 2000 A神经衰弱 B焦虑症 C癔症 D强迫症 E精神分裂症 您所选的答案： 本题正确答案：D 2024 岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了； 想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是 2003 A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞悉 您所选的答案： 本题正确答案：E 21关于心身疾病，下列的提法中错误的是 2001 A属于心理生理障碍 B心理治疗以森田疗法最为合适 C主要累及受自主神经支配的系统或器官 D由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现 E症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关 您所选的答
8、案： 本题正确答案：C 22某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心 电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为 2003 A躯体疾病 B心身障碍 C心理症状 D神经衰弱 E精神疾病 您所选的答案： 本题正确答案：B 23三环类抗抑郁药的副作用主要是 2002 A锥体外系症状 B过敏反应 C心血管副作用 D粒细胞减少 E失眠 您所选的答案： 本题正确答案：C 24躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 2002 A精神症状多有“昼轻夜重 ”的波动性 B可表现出急性或慢性脑病综合征 C精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D病程及预后取决
9、于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 您所选的答案： 本题正确答案：C 25药物依赖是指个体对药物产生 2001 A精神依赖 B躯体依赖 C耐受性增加 D精神和躯体依赖 E耐受性降低 您所选的答案： 本题正确答案：D 26不属于精神分裂症阳性症状的是 2002 A言语性幻听 B影响妄想 C思维破裂 D思维贫乏 E紧张性木僵 您所选的答案： 本题正确答案：C 27男，30 岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭 门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自 己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他
10、人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是 A精神分裂症紧张型 B精神分裂症偏执型 C抑郁症 D反应性精神病 E躁狂症 您所选的答案： 本题正确答案：B 28关于精神分裂症的临床特点，错误的是 2000 A多数在青壮年发病 B自知力丧失 C联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现 D偏执型是最常见类型 E病程多迁延，预后不佳 您所选的答案： 本题正确答案：B 29对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 A能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D多数药物锥体外系副作用相
11、对较多但其他副作用较少 E主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 您所选的答案： 本题正确答案：A 30急性脑病综合征常见于 2001 A精神分裂症 B抑郁症 C精神发育迟滞 D监护病房中的垂危病人 E心身疾病 您所选的答案： 本题正确答案：D 31明显与心理因素相关的躯体疾病是 2000 A癔病 B反应性精神病 C疑病性神经症 D疼痛 E心身疾病 您所选的答案： 本题正确答案：A 32不属子精神分裂症的阳性症状的是 2003 A联想散漫 B妄想 C幻觉 D注意力不集中 E行为紊乱 您所选的答案： 本题正确答案：A 3314 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不 慎
12、跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 2003 A恐怖性神经症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D癔症 E双目外伤失明 您所选的答案： 本题正确答案：A 34广场恐怖症的共同特征为 2003 A怕接触人 B怕无力帮助 C怕空荡、怕风 D怕无法迅速离开 E怕被人迫害 您所选的答案： 本题正确答案：A 35关于神经症，正确的叙述是 2002 A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病 C症状的特异性较差 D起病一般较急 E患者的社会功能不受影响 您所选的答案： 本题正确答案：B 36男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多 人都往出口处跑
13、。最可能的症状是 2002 A错觉 B幻觉 C感知综合障碍 D原发性妄想 E继发性妄想 您所选的答案： 本题正确答案：D 37女，55 岁，近 1 月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得 了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 2002 A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症 E癔症 您所选的答案： 本题正确答案：C 38女，25 岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头， 同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56 分 钟后逐渐平静。最可能的诊断是 2001 A恐怖症 B精神分裂症 C慢性焦虑
14、症 D心理生理障碍 E惊恐发作 您所选的答案： 本题正确答案：E 39不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 2000 A幻视 B错觉 C注意涣散 D意识清晰 E定向障碍 您所选的答案： 本题正确答案：D 40关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是 2003 A妄想结构比较松散 B不常伴幻觉 C妄想内容比较荒谬 D缓慢发病者多 E及时治疗效果好 您所选的答案： 本题正确答案：A 41关于妄想，下列说法正确的是 2000 A在意识障碍时出现的杂乱思维 B在智力缺损时出现的离奇想法 C在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D是可被说服的不现实想法 E在意识中占主导地位的错误观念 您所选的答案： 本题正
15、确答案：A 42男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他， 有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨 110 电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括 A思维奔逸 B意识障碍 C木僵 D自杀 E妄想知觉 您所选的答案： 本题正确答案：E 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。 男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时 对着窗外大骂，自语、自笑，整
16、天闭门不出，拨 110 电话要求保护。 (4345 共用题干) 43治疗应首先选用 A碳酸锂 B三环类抗抑郁药 C电休克 D苯二氮卓类 E氯丙嗪 您所选的答案： 本题正确答案：E 44该病人不存在 A幻听 B关系妄想 C被害妄想 D情绪低落 E行为退缩 您所选的答案： 本题正确答案：D 45该病例最可能的诊断是 A反应性精神病 B躁狂抑郁症 C偏执性精神病 D分裂样精神病 E精神分裂症 您所选的答案： 本题正确答案：E 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑
17、。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (46 题共用备选答案) A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D强制性思维 E思维插入 46病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为 2003： 您所选的答案： 本题正确答案：A (47 题共用备选答案) A吩噻嗪类药物 B抑制 5HT 再摄取的药物 C苯二氮卓类药物 D锂盐 E卡马西平 47多用于精神分裂症的药物是 ： 您所选的答案： 本题正确答案：A (4849 题共用备选答案) A思维奔逸 B思维散漫 C思维贫乏 D思维中断 E思维迟缓 48以下临床表现属于什么症状 患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意 2000： 您所选的答案： 本题正确答案：B 49以下临床表现属于什么症状 患者谈话言语单调，概念数量减少 2000： 您所选的答案： 本题正确答案：C (50 题共用备选答案) A吩噻嗪类药物 B抑制 5HT 再摄取的药物 C苯二氮卓类药物 D锂盐 E卡马西平 50多用于抑郁症的药物是 2001： 您所选的答案： 本题正确答案：B (51 题共用备选答案) A情感淡漠 B抑郁状态 C痴呆状态 D脑衰弱综合征 E缄默状态 51意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多 2002： 您所选的答案： 本题正确答案：C
