1、 1 定西市 民办 职业培训学校审批表 举办者（单位、个人） 法 人 代 表 拟 办 学 校 名 称 日 期 年 月 日 定西市人力资源和社会保障局制 2 填表说明 一、 本表（含附件）一式三份，申请 人为公民个人的一式二份。 二、 本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹应清晰、工整。 三、 本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、 表内填写不下的内容，可另加 A4 纸附页。 五、 个人申报的“主管部门意见”一栏由拟定法定代表人户籍所在地街道或乡镇政府部门盖章。 六、 培训机构获批准后，申报资料一份留审批机关，一份送主管部门，一份退举办者存档。 3 表一、基本情况表 举办者 （单位、个人）
2、 拟办学校名称 拟办学校 详细地址 单位电话 传 真 联系人、电话 邮政编码 拟办学校 法人代表 姓名 性别 教龄 学历 职称 教师上岗 证编号 身份证编号 拟任校长 姓名 性别 教龄 学历 职称 教师上岗 证编号 身份证编号 培训对象 培训形式 培训规模 办学类型 培训职业（工种） 培训层次（等级） 4 表二、拟聘教职工情况表 教职工总数： 人，其中专职教师 人，兼职教师 人，管理人员 人 教学 行政财务管理人员 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称（技 术等级） 上岗资格 证编号 教龄（专 业工龄） 专（兼） 职 担任职务 文 化 理 论 课 教 师 姓 名 性别 年龄 文化程度 职称（技 术等级） 教师上岗资 格证编号 教龄（专 业工龄） 专（兼） 职 承担课程 专业理论课教师 实习指导教师 5 表三、培训场地情况表 场地情况 使用面积 （单位 ） 其 中 教 室 实操场地 办公室 库 房 学生宿舍 自 有 租 用 培训及实习设备 名 称 单 位 数 量 价 值 （元） 备 注 6 表四、部门意见 主管 部门 意见 印 章 年 月 日 评估 意见 评估组长签字： 年 月 日 人力资源保障行政部门 审批意见 印 章 年 月 日 许可证号 有效期 自 年 月 日至 年 月 日止 备 注
