疫苗运输记录表（各级通用）.doc

疫苗运输记录表（各级通用） 疫苗运输工具：冷藏车 疫苗运输车 其它_ 疫苗冷藏方式：冷藏车 车载冷藏箱 其它_ 运输疫苗情况: 疫苗名称 生产企业 规格 批号 有效期 数量 运输温度记录: 日期/时间 疫苗储存温度 冰排状态 环境温度 启运 年 月 日 时 分 途中 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 到达 年 月 日 时 分 送货单位:_ _ 送货人签名：_ _ 收货单位:_ _收货人签名：_ 填写说明：本表供各级发放/购进疫苗运输时填写；运输超过 6 小时需记录途中温度， 每天记录 2 次，间隔时间不少于 6 小时；使用冰排保冷时，只在启动和到达时填写冰 排状态（冻结、冰水混合物、完全融化）