1、洗胃机洗胃术 项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 1.评估患者：核对床号、姓名；了解、熟悉患者病情、生命 体征；口腔黏膜有无损伤，有无活动义齿;向患者和家属说 明解释，取得合作。注 ： 一 项 未 到 位 ， 则 扣 2 分 ， 直 至 扣 完 为 止 。 5 2.操作者正确戴好口罩；帽子 ；六步洗手法洗手。注 ： 一 项 未 到 位 ， 则 扣 2 分 ， 直 至 扣 完 为 止 。 5 术前准备 15 3.检查所需物品：电动洗胃机装置一套、治疗盘内放： 治疗碗 2 个（1 治疗碗内盛镊子、纱布，1 治疗碗内盛温水、 吸管） 、手电筒、橡胶单、治疗巾、弯盘、牙垫、压舌板、 有必要时用开口
2、器、舌钳、手套、胃管、50ML 注射器、液体 石蜡、检验标本容器或试管、水温计、洗胃液（种类按需要 而定）500010000ML。 注:缺一项扣 2 分，直至扣完。 5 1.准备患者： 摆体位（病人取左侧卧位，昏迷患者取平卧 头偏向一侧） ；颌下铺橡胶单；置弯盘于口角旁。注 ： 体 位 未 摆 或 不 到 位 扣 5 分 ， 其 余 一 项 未 到 位 ， 则 扣 2 分 ， 直 至 扣 完 为 止 。 10 2.操作者准备: 检查洗胃机功能；连接各管道；准备洗胃液 （测水温 25-38） ；试运转待用；备胶布;戴手套(打开 手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套 5 指插入戴好。已
3、戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套 反折处，左手顺势戴好手套)； 检查胃管是否通畅。 注 ： 一 项 未 到 位 ， 则 扣 2 分 ， 直 至 扣 完 为 止 。 10 3.测量插管长度（自前额发际至胸骨剑突的长度或鼻尖至耳 垂再到胸骨剑突的距离）测量方法不对不给分； 必要时 以胶布粘贴作标记或读取刻度；润滑胃管前段。注 ： 一 项 未 到 位 ， 则 扣 5 分 。 15 4.沿口腔轻柔插入；先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻插 入。 5 操作过程 5.插入到咽部（约 10-15CM）时，嘱病人作吞咽动作（昏迷 病人下颌紧贴胸骨处） ；注意观察病人反应。 5 6.插入深度为 55-6
4、0CM。注 ： 未插入或插入深度不够不给 分。 5 7.验证胃管是否在胃中（1）用注射器抽吸胃液（2）用注射 器快速注入少量空气，同时用听诊器在胃区听气过水声； （3）将胃管末端置于水中，看有无气泡逸出。注 ： 可 用 三 种 方 法 确 认 。 10 8.用纱布拭去口角分泌物，将胃管固定。 2 9.抽取胃液留作标本化验（毒物不明确时） 。 4 10.连接胃管，进行灌洗，直至洗胃液澄清无味为止。洗胃 时注意洗胃液的性质、颜色、气味，出入的量是否平衡，洗 胃过程中要随时观察面色、呼吸、脉搏变化、有无洗胃并发 症发生。 5 11.洗胃完毕，反折胃管或将前端夹住迅速拔出，帮助病人 漱口，擦净面部，必
5、要时更衣。 5 12.撤去弯盘及橡胶单；脱手套。 2 13.爱护体贴病人，取舒适体位，可头偏向一侧，以防误吸， 交待注意事项，整理床单位，清理用物。 5 14.清洁洗胃机。 5 15.洗手记录。 2 总分 100 100 理论题： 1.洗胃的目的 （1）解毒：清除胃内容物或其它有害物质，减少毒物吸收，还可利用不同洗胃液进行中和 毒物，用于急性食物或药物中毒。服毒后 4-6 小时内洗胃最有效。 （2）减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕 吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。 （3）手术或检查前做准备。如胃部、食管下段、十二指肠手术前。 2.洗胃禁忌症 吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者，不宜进行洗胃。
