1、- 1 - 糖尿病饮食禁忌大全 糖尿病饮食包括： 1. 主食：如粳米、富强粉； 2. 含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、 黄豆芽等； 3. 还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。 4. 糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀 粉高的食品，如土豆、山芋、粉丝等，原则上不用，如需用应减 少主食。 糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足， 胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作 用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不 进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本 来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能
2、更加减退，胰 岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人 要合理地进行饮食控制。 糖尿病饮食禁忌: 糖尿病者饮食禁忌和适宜 1 禁忌和不宜 禁忌的水果：葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、 金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、 龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头 等 禁食的蔬菜：甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、 马铃薯（土豆）、红薯（地瓜）、糖蒜、炸薯片。 少吃的食物：面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、 绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等 少吃的蔬菜：韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜（西葫
3、芦、饺 瓜）、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉。 少吃的水果：苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜 2 常食和适宜 一般来说，糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、 硒、锌、镁等元素，可调节血糖水平，利尿降压。还有荞麦饼、玉 - 2 - 米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、 煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。 蔬菜类宜食：蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)，因蔬 菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红柿 等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂，能维持微血管的正常功 能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦
4、瓜，所含苦瓜皂甙被称 为“植物胰岛素”，有明显降糖作用，尤其适合 2 型糖尿病患者食 用。 适宜的食物：海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖 黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、 炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。 宜食水果：草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、 柚子。 一般来说，糖尿病患者每天的饮食中应当有以下食物构成，即 主食(粮食)、奶类、蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、虾、豆类及豆制品 以及植物油等。 糖尿病饮食宜忌的说法比较多，下面是比较简单的一些宜忌知 识。 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、 蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 少食：土豆、山药、
5、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、 奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。 糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低的太 快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用 餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴 麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗？你只须服 用现成的糖类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并 随身携带糖果，以防万一。糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血 糖症，当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通 常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动
6、而引发低血糖症。轻微低 血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。 如何治疗？在日常生活中糖尿病人的饮食注意，只须服用现成的糖 类。喝甜的饮料，例如，澄汁或汽水，或吃一块糖，并随身携带糖 果，以防万一。糖尿病饮食禁忌有以下几点。 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、 蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。 - 3 - 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、 奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 糖尿病饮食宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆 制品、蔬菜。 糖尿病病人的饮食注意： (1)低钠高纤维素饮食： 高钠饮食可增加血容量，诱发高血压
7、，增加心脏负担，引起动 脉粥样硬化，加重 糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为 宜，每日食盐量控制在 3 克以内。而可溶解的纤维素有利 于改善脂 肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。 (2)限制脂肪类和蛋白质的摄入量： 糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、 脂肪和 蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心 脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、 蛋黄、鱼子、肥肉、 鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代 谢紊乱，发生高脂 血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾 脏的负担。所以说，糖尿病患者的
8、蛋白质摄入应适量。美国糖尿病 学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重 0.8 克 以内为宜。 (3)量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。否 则，病 情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、 奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、 含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升， 直接加重 病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。 (4)忌辛辣食物： 糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而 辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加 重燥热，故糖尿病患者应忌食这
9、类调味品。 - 4 - (5)远离烟酒： 酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降 糖药的同时，如果饮酒，可 使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。 此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药 物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。 吸烟有百害而无一利，烟碱可以刺激肾上腺髓质激素分泌，诱 使血糖升高；吸烟可导致外周血管收缩，影 响胰岛素和其他降糖药 在血液中的运行和吸收。吸烟能诱发血管痉挛，损害血管内壁，而 糖尿病又易于合 并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。上述二者相互影 响，可以发生冠心病、心肌梗死、顽固性下肢溃疡、中 风等严重并 发症。因此，糖尿病患者，必须忌烟。 (6
10、)少吃酸性食品： 糖尿病患者的体液多呈酸性。谷类、鱼、肉等食物基本上不含 有机酸或含量很低，口感上也不显酸味，但在人体内彻底分解代谢 后，主要留下氯、硫、磷等酸性物质，所以营养学上称其为酸性 食 物。而酸性体液对糖尿病不利，因此，糖尿病患者的饮食上要少吃 这类食品，多吃带绿叶蔬菜，使体液呈弱碱性 ，吃生菜对本病就有 较好的疗效。 糖尿病患者饮食八点禁忌 1、不能“吃软怕硬” 营养学家研究发现，吃较软的食物，血糖上升较快。如果将大 米熬成粥，其中的淀粉已经部分转化为糊精，比淀粉更容易消化吸 收，在人体内很快转化成葡萄糖，使血糖迅速升高。粥熬的时间越 长，粥越黏稠，吃后血糖升高得越快。因此，糖尿病
11、患者最好不要 “吃软怕硬”。要“吃硬不吃软”，口感较硬的食物消化得比较慢，因 而不容易使血糖快速上升。 2、不能吃“独食” 虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大，但如果 专挑血糖生成指数低的食物吃，又容易导致营养不均衡。混合进食 是控制餐后血糖的有效办法。也就是说，将高血糖生成指数食物与 低血糖生成指数食物混合，以降低食物对餐后血糖的影响。 - 5 - 3、不要“望梅止渴” 有些糖尿病患者为了控制“多尿” 症状，不敢多喝水，以至于 “望 梅止渴”。其实糖尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者体内处于高血 糖状态，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作 用。如果限制饮水，会导致血
12、容量减少，进而升高血糖，而且会加 重高渗(高于血浆渗透压)状态，对病情非常不利。需要提醒的是， 如果等到口渴才喝水，为时已晚，这时血糖已经发生了一定的波动。 4、不要“画饼充饥” 不少糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿疗法，每顿饭主食(粮食 类)吃得很少甚至不吃。不吃主食或进食过少，身体所需的葡萄糖来 源缺乏，身体就必然要动用脂肪来释放能量，这时会伴有酮体生成， 经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是健康人还是糖尿病患者，每 日主食不能少于 150 克，否则容易出现酮症。 5、不宜吃得过饱 许多糖尿病患者在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，还带有 一股酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去。出现这些症
13、状， 要警惕糖尿病胃轻瘫的可能。规律地进食是糖尿病胃轻瘫的基本疗 法。患者应绝对避免吃得过饱，每日进食要定时、定量，早、中、 晚三餐食量分配各为 1/3。 6、不宜多吃盐 食盐中含有钠，而糖尿病患者体内环境对钠离子的浓度变化十分 敏感，当体内钠离子浓度高时，会增加血容量，加重心、肾负担。 正常情况下，一个成年人每天食盐摄入量应为 6 克。糖尿病患者应 为 45 克，如合并高血压、冠心病、脑血管病变和肾脏疾病，每天 应控制在 34 克，其中包括食用的酱油。一般 20 毫升酱油中含盐 23 克。 7、不要喝碳酸饮料 糖尿病患者不宜饮含糖的碳酸饮料，如可乐、雪碧等。如果糖尿 病患者出汗较多，未及时补
14、水，或喝了大量的含糖饮料，此时非常 容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷(2 型糖尿病的并发症，表现为高 - 6 - 血糖、严重脱水、意识障碍)。 8、不要饭后马上吃水果 饭后马上吃水果，会使血糖升高，增加胰岛的负担。此外，饭后 立即吃水果，会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质“堵” 在胃内， 水果在胃内“驻扎” 时间过长，会影响消化功能，引起胀气。吃水果 的最佳时间是两餐之间。因为这时胃肠较空，水果中的维生素和矿 物质在空腹时能很快被吸收，而且能避免胀气。 糖尿病患者不宜吃的食物种类 易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽 糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果
15、汁、 甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉， 对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉 硬化性心脏病的发生。 不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克 酒精产热约 7 千卡(294 焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清 甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、 气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血 糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控 制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管
16、并发症，不病性 冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张 胆固醇的限量为每日低于 300 毫克。故临床应不用或少用肥肉和动 物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。 而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 糖尿病肾病患者不宜多吃豆制品 豆制品虽然营养丰富，色香味俱佳，但糖尿病肾病患者不宜多吃， 因为引起糖尿病患者死亡的主要并发症是糖尿病肾病，当病人有尿 素氮潴留时，不宜食用豆制品。 另外，患有以下疾病者都应当忌食或者少吃。 (1)消化性溃疡：严重消化性溃疡病人不要食用黄豆、蚕豆、豆腐 - 7 - 丝、豆腐干等豆制品，因为其中嘌呤含量高，有促进胃液分泌的
17、作 用;整粒豆中的膳食纤维还会对胃粘膜造成机械性损伤。豆类所含的 低聚糖如水苏糖和棉子糖，虽然不能被消化酶分解而消化吸收，但 可被肠道细菌发酵，能分解产生一些小分子的气体，进而引起嗝气、 肠鸣、腹胀、腹痛等症状。 (2)胃炎：急性胃炎和慢性浅表性胃炎病人也不要食用豆制品，以 免刺激胃酸分泌和引起胃肠胀气。 (3)肾脏疾病：肾炎、肾功能衰竭和肾脏透析病人应采用低蛋白饮 食，为了保证身体的基本需要，应在限量范围内选用适量含必需氨 基酸丰富而含非必需氨基酸又低的食品，与动物性蛋白质相比，豆 类含非必需氨基酸较高，故应禁食。 (4)伤寒病：尽管长期高热的伤寒病人应摄取高热量高蛋白饮食， 但在急性期和恢
18、复期，为预防出现腹胀，不宜饮用豆浆，以免产气。 (5)急性胰腺炎：急性胰腺炎发作时，可饮用高碳水化合物的清流 质，但忌用能刺激胃液和胰液分泌的豆浆等。 (6)痛风：痛风的发病机理是嘌呤代谢紊乱，以高尿酸血症为重要 特征。该病多见于富裕家庭中，高蛋白高脂肪膳食容易引起痛风。 食物蛋白质多与核酸结合成核蛋白，其中核酸分解为嘌呤，继而分 解为尿酸。因此在急性期要禁用含嘌呤多的食物，其中包括干豆类 及豆制品，即使在缓解期也要有限制地食用。 (8)苯丙酮酸尿症：这是儿童常见的一种先天性代谢缺陷病。对这 种病的治疗方法主要是依靠食用特制的低苯丙氨酸食品来控制血液 中苯丙氨酸的浓度，同时注意禁食或少用富含蛋
19、白质的豆制品和动 物性食品等。 (7)半乳糖及乳糖不耐受症：由于这些病人体内缺乏与半乳糖和乳 糖分解、代谢有关的酶，在饮食上应忌食含乳糖的食物。豆类食品 中的水苏糖和棉子糖在肠道分解后可产生一部分半乳糖，所以，严 重患者应禁用豆制品，以免加重病情。 夏天要忌食的瓜果 夏季是瓜果的旺季，各色各样的水果瓜菜一定会勾起许多人的胃 - 8 - 口，但是对于有病患的人来说，有些瓜果还是要忌口，不要盲目乱 吃，增加自己的病情。 脾胃虚寒者忌食冬瓜 冬瓜是夏季的食疗佳品。但是，冬瓜性寒伤阳损胃，如果脾胃虚 寒者多食用冬瓜，会导致脾胃虚寒更甚，消化功能减弱，产生食欲 不振、腹胀、便溏或泄泻等症状。所以，夏季脾
20、胃虚寒者忌食冬瓜。 慢性肠炎患者忌食苦瓜 中医认为，慢性肠炎多属脾胃虚寒，宜食温补固肠之品，忌食寒 凉性的食物。因为夏季的苦瓜寒分阳，损脾败胃，故滇南本草 说：“脾胃虚寒者食之令人吐泻腹痛。 ”所以，夏季慢性肠炎患者忌食 苦瓜。 血压低者忌食西红柿 水果兼蔬菜的夏令佳品西红柿，具有降低血压的作用。血压低的 人食用西红柿，可导致血压更为低下，出现头晕目眩等症状。所以， 夏季血压低者忌食西红柿。 肝炎患者忌食生姜 生姜是家庭夏季生活中常用的调味佳品，同时也是一味中药。但 是，肝炎患者忌食生姜。 生姜的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉。变质的生姜还 含有黄樟素。姜辣素和黄樟素能使肝炎病人的肝细胞
21、发生变性、坏 死，以及间质组织增生、炎症浸润，导致肝功能失常。夏季饮食中， 如果肝炎病人食用生姜，不但不能使肝炎早日痊愈，反而会使病情 恶化。 糖尿病患者忌食西瓜 糖尿病为胰岛素功能不足，糖的利用转化减少，代谢增加，体内 糖分增多，不宜食用含糖量高的食品。夏令果品西瓜含糖量较 高，糖尿病患者食用后会加重病情。所以，夏季糖尿病患者忌食西 瓜。 口腔溃疡患者忌食荔枝 “日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。 ”荔枝是岭南时令果品之一。 - 9 - 它营养丰富，深受人们喜爱。但是，口腔溃疡患者忌食荔枝。因为， 荔枝性味甘温，食用以后可以助热生火，加重口腔溃疡患者的病情。 糖尿病患者忌食罗汉果 罗汉果，又名
22、拉汗果、假苦瓜，为夏季食疗之佳品，主要含碳水 化合物、抗坏血酸、核黄素等营养成分。 罗汉果性味甘、凉，具有清肺润肠的作用。但是，罗汉果含有较 丰富的果糖，糖尿病患者食用后可导致体内的血糖升高，加重病情。 所以，夏季糖尿病患者忌食罗汉果。 慢性胃炎患者忌食绿豆 中医认为，绿豆的寒凉之性能伤阳伐胃，多食容易加重消化系统 慢性病及内分泌功能低下患者的病情。所以，夏季慢性胃炎患者忌 食绿豆。 糖尿病人不宜吃蜂蜜 蜂蜜是由工蜂采集花蜜酿制而成，高品质的蜂蜜是极佳的绿色食 品；蜂王浆是工蜂咽腺分泌的白色乳状物，是一种供蜂王食用的特 殊营养物质，其产量有限，但有明显的医疗保健作用。蜂蜜和蜂王 浆具有补中润燥
23、，缓急解毒的作用，其食疗保健效果较好，用它来 治一些慢性病如高血压、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等确有一 定疗效。那么糖尿病人能否吃蜂蜜呢？ 据分析，每百克蜂蜜中含碳水化合物 75.6 克，蛋白质 0.4 克，脂 肪 19 克，水分 20 克，还含有人体所需要的矿物质元素（钾、钠、 钙、镁）及维生素和蜂胶、蜡、色素等。由此可见，蜂蜜中的主要 成分是碳水化合物（糖类） ，且含量极高。进一步分析，每百克蜂蜜 碳水化合物中葡萄糖约为 35 克，果糖 40 克左右，蔗糖约 2 克，糊 精约 1 克。葡萄糖和果糖均为单糖，进入肠道后无需消化可直接被 吸收入血，使血糖升高，蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收，
24、因此， 蜂蜜的升血糖作用特别明显。从这一点来看，糖尿病人是不能服用 蜂蜜的。其二，任何一种具有保健功能的食物，需食用一定量和一 定时间后才会体现其保健效用。据文献报道，高血压、胃及十二指 - 10 - 肠溃疡病人每天需服用蜂蜜 50 克以上、时间三个月以上才会显效。 假若糖尿病人如此长期、大量地服用蜂蜜，其血糖在一天内可能会 出现大起大落，这种血糖的不稳定对病情的控制极为不利，即便蜂 蜜有某些保健功效，最终也是得不偿失。 糖尿病患者应限制饮酒 (1)酒的性质及其对糖代谢的影响 饮酒是一些人的嗜好。有相当比例的糖尿病患者有饮酒习惯，由 此对糖尿病的控制及并发症的发生和发展带来一定的影响。 酒精的
25、化学名为乙醇，体内代谢过程简单，极易氧化产热。乙醇 在种类繁多的饮用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作为 能量物质，在体外用燃烧计测试，每克乙醇可产生 29.7 千焦(7.1 千 卡)热量。乙醇进入体内迅速氧化产热，热量经体表毛细血管散发几 乎不能利用，更难以转化贮藏。浓度高的酒不含其它营养素。因而 在计算摄入热量时，不能与其它实质性产热物质如糖、蛋白质和脂 肪简单地进行同等换算。 酒精对机体代谢的影响是多方面的，此取决于饮酒的量和急缓， 机体营养状况，饮酒时进食多少，肝、胰功能及机体对酒精的耐受 性等。 乙醇对糖代谢的影响与机体的营养状况有关：营养状况佳时，饮 酒可促使血糖升高；饥饿及
26、营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用， 甚至使其下降。肝糖原贮藏充足时，酒精可促进糖原分解及抑制葡 萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮藏不足时，酒精使糖异生受阻， 易发生低血糖。大量饮酒使糖耐量降低；而少量饮酒则对其影响甚 微。有人指出，乙醇本身勇对胰岛 -细胞分泌胰岛素无刺激作用， 但可能有一定的增强胰岛 -细胞对刺激物( 如糖类) 的反应程度。 (2)嗜酒对糖尿病的影响 过量饮酒可以发生高脂血症。其主要改变为血中甘油三酯及低 密度脂蛋白-胆固醇浓度升高。临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高 脂血症，而且持续时间长，不实行饮食治疗者尤甚。 长期饮酒会引起营养缺乏，并对肝脏不利。用胰岛素治疗的患 者，空
27、腹饮酒易出现低血糖。用磺脲类降糖药物的患者，饮酒可引 - 11 - 起心慌、气短、面颊发红等症状。 糖尿病患者在饮酒时，进一些碳水化合的食物，血糖即可升高， 使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解， 使血中葡萄糖量减少，出现低血糖症状。临床资料报告，饮酒者虽 其饮用量有一定差异，但其总热量常呈过多，故血糖水平不易控制。 长期饮酒者总热量过多，代谢控制不佳乃至恶化的原因，除酒精因 素外，主要系饮酒使饮食疗法执行不佳所致。 糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒 的因素外，常与饥饿、感染、中断治疗、过量摄食一起构成诱发因 素)。 因此，糖尿病患者最好不饮酒，如欲
28、饮只能少量饮用酒精浓度低 的啤酒、果酒，并且避免空腹饮用。值得提醒的是，重症糖尿病合 并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者， 一定严禁饮酒。 糖尿病患者禁忌的食品 （一）糖尿病患者当体质处在燥热时应忌食助热生火、香燥伤阴的 食品，如蔬菜中的韭菜、蒜苗、辣椒、姜、胡椒、香菇、茴香、芹菜 等；肉类中的驴肉、羊肉、鹿肉等；海鲜中的带鱼、螃蟹、蚶子等。 （二）糖尿病患者在选用食物时，除了要辩证施食外，还要注意食 物之间的配伍情况，如： 猪肉与马肉、牛肉、羊肝、荞麦、同食，食之则病；与鸡蛋、鲫鱼、 黄豆同食，易引起气滞；和龟肉、蟹肉同食伤人。 鸡肉忌、芥末、糯米、李子、狗肉、鲤鱼；与
29、兔肉同食令人泻泄。 雀肉不能和猪肝、白木耳同食。 鸭肉忌鳖肉、李子、桑椹子。 猪肺与菜花同食，令人气滞。 猪肝忌鱼类，食则生痈疽；与荞麦 面、豆浆同食易患痼疾；和鲤鱼肠子同食则伤人神气。狗肉同蒜食损 人元气；与菱同食易生癞。兔肉忌鸡肉。鳖肉忌兔、鸭、猪肉、苋菜、 鸡蛋。鲫鱼忌鹿肉、猪肉、芥菜、砂糖。鲤鱼忌狗肉、猪肝。鳝鱼忌 猪肉、狗肉、狗血。 （三）除了上述食物之间存在不相宜的情况以外，还应注意食物与药 物之间、药物与调味品之间的禁忌和相反情况。如： - 12 - 猪肉反乌梅、桔梗、黄连、胡黄连、苍术、商陆，畏杏仁、百合。 猪血忌与地黄、何首乌同服。猪心忌与吴茱萸同食。鳖肉忌芥子、薄 荷、苋菜
30、。鲫鱼忌砂仁、天门冬。鸡肉忌芥子。雀肉忌白术、李子。 蜂蜜忌土茯苓、威灵仙。茶叶忌铁屑。服用补益剂忌食菜菔子及大寒 大凉食品。服用荆芥后忌食鱼、蟹。服用威灵仙、土茯苓应忌茶叶。 羊肉反半夏、菖蒲。 鲫鱼反厚朴，忌麦冬、沙参。 糖尿病患者等七种人吃元宵有禁忌 元宵节大家都要吃元宵，但是元宵属于高热量高糖食物，一次不 能吃得太多，更不应贪一时口福而伤害了健康。一般作为点心的元宵 如果大一些的，一次吃 5 个以下为宜，小一些的也不要超过 10 个，儿 童就更应该酌减。特殊人群和某些慢性病人要特别注意减量或忌口。 糖尿病患者 最好不要吃甜馅元宵，可改吃咸味汤圆。如果把元宵当点心吃， 就一定要减少正餐中
31、主食的量。 心血管病、高血压病患者 应尽量少吃这种难以消化的食品，如果吃得太饱并吹到冷风，这 类病人就容易引起急性心绞痛、心肌梗塞等。 溃疡病患者 吃元宵可促使胃酸分泌增多，加重对溃疡面的刺激，严重者可诱 发胃出血、胃穿孔等。 胃肠消化功能不良者 元宵是由糯米面做成的，黏性较大，不易消化，食后可导致胃痛、 胃胀、嗳气、反酸甚至腹泻。 急性胃肠炎患者 春节期间很多暴饮暴食的人易患急性胃肠炎，这时候如果多吃元 宵反而会加重胃肠道负担。 老年人 老年人多有消化功能减退，牙齿脱落，而且吞咽反射也比较迟钝， 可能会因急速吞咽而引起元宵卡喉，导致呼吸困难，甚至造成窒息， 所以老年人吃元宵一定要细嚼慢咽。
32、- 13 - 在选购酿造食醋时，一是要看食醋的色泽、体态。酿造食醋是琥 珀色或红棕色，有光泽者为佳品。体态澄清、浓度适当，无悬浮物和 沉淀的产品质量较好。二是要闻香气、尝滋味。好的食醋应有食醋特 有的香气和酯香，酸味柔和，回味绵长，有醇香，不涩，无异味。 相关问题： 1、糖尿病患者不能喝粥吗？ 在门诊，经常有糖尿病病友询问“能不能喝粥”的问题，因为在病 友中广泛盛传“糖尿病患者不能喝粥” 、 “粥就是白色毒药” 的说法。之所 以有这种观念，就是因为，跟大米饭相比，粥的糊化程度更高了。而 糊化程度越高，人体吸收相对越快，也就更容易使得餐后血糖快速升 高。 随着糖尿病营养治疗理论的进展，营养学家在
33、控制每日食物总能 量的基础上开始了解不同食物对血糖的影响差异，这就产生了血糖指 数的概念。所谓血糖指数（GI）是一个衡量各种食物对血糖可能产生 多大影响的指标。我们所说某种食品血糖指数高，就是说吃过这种食 物后，血糖上升得快。因此，掌握食物的血糖指数，就能科学地搭配 食物，有效避免餐后高血糖。 食物的血糖指数高低和很多因素有关，主要有： 1.食物种类，如豆类谷类，大麦小麦，苹果菠萝。 2.膳食纤维的含量，膳食纤维越多血糖指数越低。 3.食物的物理特性，淀粉颗粒越大，血糖指数越低。 4.加工、烹调方法，加工时间越长、温度越高，血糖指数越高。 5.食物的混食效应，混食蛋白质、脂肪，血糖指数降低。
34、很多患者“望粥兴叹” 的原因，就是因为粥的血糖指数比米饭、面 食等“干饭”要高。虽然粥的血糖指数比干饭高，但是不等于粥就绝对 不能吃了。因为，同样数量的大米，熬成粥会比做成干饭体积增大好 多倍，而一般人谁也不会吃那么多。因此，只要控制好量和火候，粥 也是可以享用的。 需要强调的是，糖尿病防治提倡个体化，不能简单地排除某一类或 几类食物，从而影响生活质量。事实上，稍微动些脑筋，糖尿病患者 也能“遍尝美味 ”。 - 14 - 2、糖尿病人不宜服补膏补酒 冬季，糖尿病病人应遵循“一通二补” 的原则。 “一通” 是指必须保持 消化通畅，减少小肠对糖分的吸收，有利于气机的运行；“二补”是以 补阴为主，兼
35、以补气。 糖尿病患者以火热之症居多，可对症选用滋肾、生津、清热为主 的方剂煎服，如玉泉丸、玉液汤、沙参麦冬汤、左归饮、六味地黄丸 等。 糖尿病患者最好不要服用补膏。因为大多数滋补膏用蜂蜜和各种 胶类药物熬制，会引起血糖波动及大便不畅。 糖尿病患者也不宜服用补酒。因为补酒多以度数较高的白酒浸泡， 饮用后会影响降糖药的效果，空腹饮酒极易引起低血压。 3、 糖尿病肾病患者的饮食建议 糖尿病肾病是常见的一种糖尿病慢性并发症。 对糖尿病肾病患者来说，首先必须注意饮食治疗，使血糖控制在 良好的水平。 第二是少吃盐，避免高血压的发生和发展并积极控制高血压。 三是适当控制蛋白质的摄入量。多数人不主张过早控制蛋
36、白质摄 入量，认为血中肌酐在 4mg/dl 以下时，每天蛋白质摄入量可和正常人 一样，高于 4mg/dl 是在适量控制。并应以动物蛋白代替植物蛋白。 糖尿病饮食五大禁忌 1 切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物 一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可能采取自行加大 原来服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的 食物“抵消”。事实上,这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠 倒了。这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰腺负担的同 时,还增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的 控制。因此,糖尿病患者应做到饮食定时、定量、定餐,并在饮食保 持一定规律的基础
37、上,在医生的指导下,调整降糖药物的用法和用量。 2 某食品可以降糖的说法万不可信 - 15 - 总听一些糖尿病朋友说,多吃某某食物可以降低血糖,这是一种 误解。一般情况下,绝大多数食物含有能量,而只要含有能量,摄入体 内后就会升高血糖,只是有的食物因为能量密度低,或含有膳食纤维 等营养素,升高血糖的速度不快、力度不大,但总的趋势是使血糖升 高,而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等,都是如此。 因此说,用 食物“降”血糖是不可能的,除非食物中违禁添加降糖药物,但这是 绝不允许的。如果在不知情的情况下,食用这样的食物,会导致严重 的低血糖反应,后果不堪设想。 3 早餐重要莫轻视 不吃早餐是不会降
38、低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨,已有近 10 个小时未进食,血糖可达最低值.此时应该补充碳水化合物,否则易发 生低血糖。血糖降低后,若得不到补充,我们的身体会动员脂肪快速 分解.脂肪分解代谢不完全会引起酮症,不仅血糖会更高,还很危险。 所以,糖尿病患者定时定量进餐非常重要。 4 不要放弃主食 粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物,分解后生成葡萄糖使血 糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量,供给身体所需。胰岛素的分 泌和发挥作用,是靠葡萄糖刺激来实现的,如果长期不进食碳水化合 物,胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃,每天 不要少于 150 克,合理分配到三餐。要防止低血糖的发生,
39、因为低血 糖更容易发生意外,威胁生命安全。 5 合理的饮食搭配绝不仅是鸡鸭鱼肉如何搭配的 很多患者把饮食搭配简单理解为肉类食品之间的搭配,这是不对的。合理的 饮食搭配应包括种类的搭配:每餐主食、副食、蔬菜和烹调油之间的搭配;量的 搭配:主食、副食、烹调用油提供的能量占总能量的比例(蔬菜中绿叶蔬菜是比 较安全的,量可以稍加限制);烹调方法的搭配:以蒸、炖、汆、爆炒、拌为主,煎 炸、熏烤只能少量品尝。管住嘴是最重要,也是最困难 糖尿病饮食八大误区 1 患上糖尿病就再也不能享受美食了 - 16 - 许多糖尿病患者被戴上“糖尿病”或“糖耐量损害”的帽子后, 首先被告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社
40、会上的误传,给人 造成一种错觉,似乎糖尿病就意味着要过一种近似 “苦行僧”的生活, “不能吃肉,不能多吃粮食,不能吃水果,不能” 很多患者在饭桌 前愁眉苦脸,认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。其实科学的饮食 就是要在控制好血糖的前提下使患者充分享受饮食的乐趣。这两者 是相辅相成的,不应将其对立起来。事实证明, 只要方法得当,要做到 两者的和谐统一,绝非难事。目前,基于控制总能量的糖尿病食品交 换份的应用,就为糖尿病患者提供了广泛的食品选择空间。在总能量 不变的前提下,营养素含量相似的食物可等热量互换 ,这使得糖尿病 患者的食物种类大量增加。学习掌握糖尿病食品交换份是每位糖尿 病患者必须做且必须
41、做好的一件事。 2 每日只吃粗粮,不吃细粮 有一种观点认为粗粮富含膳食纤维,对于糖尿病患者有利,因此 每日仅吃粗粮,不吃细粮,似乎不这样做就难以控制好血糖。 粗粮含 有较多膳食纤维,有一定延缓餐后血糖升高,降脂,通便的功效。然而,粗 粮是一把“双刃剑”,如果不加控制地超量摄取,可能造成诸多的问 题:使胃排空延迟,造成腹胀、早饱、消化不良,甚至还可能影响下 一餐的进食。在延缓糖分和脂类吸收的同时,也在一定程度上阻碍 了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素。可能会 降低蛋白质的消化吸收率。伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食相 粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。粗粮也是粮食,含有的能 量和
42、细粮一样多。如果不加限制,会导致摄入的能量超过需要,这对 血糖控制是极为不利的。因此,糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益 善”。科学的做法是粗细搭配,一般的比例为粗粮 1 份加细粮 34 份。这样既能发挥粗粮的功效,又避免粗粮进食过多产生不良反应。 3 馒头比米饭更易升高血糖 有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿 糖高,就只吃米饭不吃馒头,甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所 含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近的,对血糖高低的影响应该 没有特别大的差异,即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血 糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品,而使您的餐桌食谱单 调乏味,人为地影响
43、饮食治疗的顺利进行。 - 17 - 4 植物油不需限制 有些糖尿病患者认为,植物油中合有多量的不饱和脂肪酸,比动 物油要好,因此,只要不吃动物油,就不会有问题。其实,虽然植物油 以不饱和脂肪酸为主,但无论动物油还是植物油都是脂肪,1 克植物 油和 1 克动物油产生的能量都是 9 千卡。如果不控制植物油,就容易 造成每日总能量超标,使体重增加,甚至导致肥胖,并严重影响血糖。 因此,对糖尿病患者而言,每日植物油用量不宜超过 30 克。对肥胖和 血脂紊乱的糖尿病患者,更应将植物油限制在每日 25 克或 20 克以下。 5 豆制品益处多,但吃无妨 大豆中蛋白质含量丰富,大豆蛋白质的结构与肉接近。其所含
44、脂 肪属于多不饱和脂肪酸,对血脂代谢有一定调节作用,而且大豆中有 许多对心血管有一定保护作用的功能因子,其所含的低聚糖还有降低 血糖的作用。但是,100 克大豆可提供 359 千卡的能量,16 克脂肪,36 克蛋白质。如果无顾忌地多吃,一方面能量高、脂肪高,对控制糖尿 病不利;另一方面过多蛋白质对已经被高血糖攻击受伤的肾功能也是 危险因素。正确的做法应该是在控制总能量的前提下,根据肾功能的 情况,调整蛋白质摄入量,适 当增加大豆及豆制品的比例,这对改善 肾功能是有好处的。 6 咸食可以随便吃 部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要控制,但成 面包、咸饼干等咸味食品,饥饿时可以用来充饥
45、,对它们不需控制。 其实各种面包、饼干等都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会 在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算在总 热量范围内。另一方面,由于糖尿病患者可能伴随高血压问题,过量 摄入成味食物,造成钠盐摄入过多,有增高血压的风险。因此,糖尿病 患者多吃咸的食物是不可取的。 7 不吃糖,但可以多吃蜂蜜 有些患者不敢吃糖,就吃一些蜂蜜来代替甜味,还听说蜂蜜有助 于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖,吃 多了会使血糖升高而影响糖尿病控制,因此这种说法是错误的。您可 - 18 - 以用甜味剂代替蔗糖,而且通利排便有很多方法,不一定非用蜂蜜不 可。 8 糖尿病患儿应该多吃肉,少吃粮 很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期,需要营养,所 以在饮食上以肉食为主,忽略了主食的摄入。其指导思想是“肉类有 营养,又不会象粮食那样使血糖升高”。殊不知,这样做往往造成儿 童营养不均衡,特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多,在外源性 胰岛素的作用下,加速脂肪合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗,使病 情加重。
