1、第十章颅脑疾病病人的护理习题 A1型题- 相同知识点：颅内压增高的病理生理（1题） 1. 在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是( ) A. 颅内静脉血 B. 脑脊液量 C. 脑组织中含水量 D. 血液中 PaCO2 E. 脑干受压迫 答：B 相同知识点：颅内压增高的临床表现（2-5题） 2. 急性颅内压增高代偿期的症状是（ ） A. 进行性意识障碍 B. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 C. 一侧瞳孔散大，对光反射消失 D. 血压降低，脉速、呼吸不规则 E. 一侧肢体瘫痪，病理反射阳性 答：B 3. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（ ） A. 脉快，呼吸急促 B. 脉快，血压降低 C. 脉
2、快，血压高 D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低 答：D 4. 颅内压增高三主征是( ) A. 血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B. 头痛、眩晕、呕吐 C. 头痛、呕吐、视神经盘水肿 D. 头痛、颈项强直、复视 E. 昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 答：C 5. 以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是( ) A. 常呈喷射状 B. 多出现剧烈头痛时 C. 常与饮食有关 D. 无瞳孔改变 E. 可伴恶心 答：C 相同知识点：脑疝的表现（6-13题） 6. 不符合枕骨大孔疝表现的是( ) A. 剧烈头痛 B. 反复呕吐 C. 意识改变出现早 D. 无瞳孔改变 E. 呼吸骤停
3、发生早 答：C 7. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是( ) A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高、脉缓有力 答：D 8. 形成脑疝的根本原因是( ) A. 急性颅内压增高 B. 慢性颅内压增高 C. 严重脑挫裂伤 D. 严重颅骨骨折 E. 颅内各分腔压力差 答：E 9. 枕骨大孔疝病人的脑组织是（ ） A. 小脑蚓部 B. 小脑扁桃体 C. 大脑枕叶 D. 丘脑底部 E. 延脑 答：B 10. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ ） A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高，脉缓有力
4、答：D 11. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（ ） A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 答：B 12. 出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是( ) A. 患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔也逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D. 双侧瞳孔也散大 E. 双侧瞳孔大小不变 答：B 13. 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（ ） A. 患侧瞳孔先缩小，再散大 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔均缩小 D. 双侧瞳孑 L均散大
5、 E. 双侧瞳孔无变化 答：A 相同知识点：颅内压增高的一般护理（14-15题） 14. 颅内压增高病人床头抬高 15。30。 ，主要目的是为了( ) A. 有利于改善心脏功能 B. 有利于改善呼吸功能 C. 有利于颅内静脉回流 D. 有利于鼻饲 E. 防止呕吐物误入呼吸道 答：C 15. 成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（ ） A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml 答：C 相同知识点：颅内压增高的病情观察（16题） 16. 格拉斯哥昏迷计分法的依据是( ) A. 生命体征、感觉 B. 瞳孔、反射、感觉 C. 头痛、呕吐、视
6、神经 D. 睁眼、语言、运动反应 E. 感觉、运动、语言 答：D 相同知识点：颅内压增高的治疗（17-21题） 17. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（ ） A. 脱水治疗 B. 过度换气 C. 激素治疗 D. 冬眠低温治疗 E. 脑室穿刺外引流术 答：D 18. 为降低颅压而进行的处理不包括（ ） A. 脱水疗法 B. 腰穿放脑脊液 C. 侧脑室引流 D. 激素治疗 E. 颅骨钻孔减压 答：B 19. 正确使用 20%甘露醇降低颅内压的方法是( ) A. 快速静推 B. 缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C. 12h 内静滴完 250ml D. 1530min 内静滴完 250
7、ml E. 输液速度控制在 6080 滴分钟 答：D 20. 脑水肿进行脱水治疗的常用药物是( ) A. 呋塞米 B. 地塞米松 C. 氢化可的松 D. 20甘露醇 E. 50葡萄糖液 答：D 21. 下列有关冬眠低温治疗叙述不正确的（ ） A. 体温降至 3234为宜 B. 不宜过多搬动病人 C. 适当限制液体入量 D. 采用物理方法降低体温 E. 复温时要先停止降温辅助药 答：E 相同知识点：头皮损伤（22-26题） 22. 处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在( ) A. 26h 内 B. 612h 内 C. 1224h 内 D. 2448h 内 E. 72h 内 答：C 23. 易并发
8、休克和颈椎损伤的是( ) A. 头皮裂伤 B. 头皮下血肿 C. 头皮撕脱伤 D. 骨膜下血肿 E. 帽状腱膜下血肿 答：E 24. 头皮撕脱伤的特点下列哪项不对( ) A. 常发生于女性车工 B. 出血多 C. 大片头皮自骨膜下撕脱 D. 易导致休克 E. 常合并颈椎骨折 答：E 25. 头皮裂伤，下述处理哪项错误( ) A. 尽早清创 B. 应用抗生素 C. 应用破伤风抗毒素（TAT） D. 清创争取 68小时之内 E. 超过 24小时的创口绝不能一期缝合 答：D 26. 头皮撕脱伤，下述处理错误的是( ) A. 彻底清创 B. 抗休克 C. 用抗生素 D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后
9、植皮 E. 用 TAT 答：D 相同知识点：颅骨骨折病人护理（27-38题） 27. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列哪项处理是错误的（ ） A. 应用抗生素 B. 忌腰穿 C. 冲洗消毒后用棉球堵塞 D. 禁擤鼻涕 E. 床头抬高 1520 答：C 28. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（ ） A. 预防颅内血肿 B. 降低颅内压力 C. 避免脑疝形成 D. 减少脑脊液外漏 E. 预防颅内感染 答：E 29. 诊断颅底骨折的主要依据是( ） A. 头部外伤史 B. 软组织淤血斑 C. 脑脊液外漏 D. 脑神经损伤 E. 颅内高压征 答：C 30. 下列关于颅前窝骨折病
10、人的护理错误的是（ ） A. 床头抬高 1530cm B. 用抗生素溶液冲洗鼻腔 C. 禁忌堵塞鼻腔 D. 禁止腰椎穿刺 E. 枕部垫无菌巾 答：B 31. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ） A. 意识障碍 B. 头皮皮下出血 C. 脑脊液漏 D. 颅底骨质凹陷 E. 脑脊液含血 答：C 32. 伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折( ) A. 闭合性骨折 B. 开放性骨折 C. 不稳定性骨折 D. 青枝骨折 E. 凹陷性骨折 答：B 33. 颅前窝骨折最易损伤的神经是( ) A. 嗅神经 B. 展神经 C. 听神经 D. 面神经 E. 滑车神经 答：A 34. 颅底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和
11、耳道的目的是( ) A. 防止颅内感染 B. 防止脑疝形成 C. 防止颅内血肿 D. 防止颅内压增高 E. 防止颅内压降低 答：A 35. 颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应采取的体位是( ) A. 中凹位 B. 俯卧位 C. 平卧位 D. 右侧卧位 E. 左侧卧位 答：C 36. 诊断颅底骨折的主要依据是( ) A. 眼睑青紫 B. 球结膜下出血 C. 脑脊液漏 D. 耳后皮下瘀斑 E. 脑神经损伤的症状 答：C 37. 颅中窝骨折最易损伤（ ） A. 嗅神经 B. 视神经 C. 动眼神经 D. 三叉神经 E. 面神经 答：E 38. 颅中窝骨折护理措施不正确的是（ ） A. 床头抬高 153
12、0cm B. 用生理盐水棉球清洁外耳道 C. 限制液体入量 D. 枕部垫无菌巾 E. 用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏 答：E 相同知识点：脑震荡（39-41题） 39. 脑震荡的处理原则是( ) A. 脱水疗法 B. 对症处理 C. 急诊手术 D. 防治休克 E. 暂不处理 答：B 40. 不符合脑震荡表现的是( ) A. 意识障碍不超过 30min B. 逆行性健忘 C. 颅内压增高 D. 脑脊液检查无异常 E. 神经系统检查无异常 答：C 41. 脑震荡的病理特点是( ) A. 无明显器质性损害 B. 脑皮质散在出血点 C. 脑组织有局灶坏死 D. 软脑膜撕裂出血 E. 脑内形成血肿 答
13、：A 相同知识点：颅内血肿（42-48题） 42. 典型的意识好转期见于( ) A. 硬脑膜下血肿 B. 硬脑膜外血肿 C. 脑内血肿 D. 脑震荡 E. 脑挫裂伤 答：A 43. 颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（ ） A. 硬脑膜外血肿 B. 硬脑膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 脑挫伤 E. 脑病 答：A 44. 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（ ） A. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝 B. 一侧瞳孔放大，对光反应迟钝 C. 一侧瞳孔散大，对光反应消失 D. 双侧瞳孔大小多变，对光反应迟钝 E. 双侧瞳孔散大，对光反应消失 答：E 45. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型
14、表现是（ ） A. 短暂昏迷 B. 中间清醒期 C. 持续昏迷 D. 昏迷程度时重时轻 E. 昏迷进行性加重 答：B 46. 脑出血的好发部位在（ ） A. 大脑 B. 小脑 C. 脑桥 D. 脑干 E. 内囊 答：E 47.硬脑膜外血肿的典型表现是（ ） A. 逆行性健忘 B. 中间清醒期 C. 突然呼吸停止 D. 脑脊液漏 E. 伤后癫痫 答：B 48. 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（ ） A. 伤后昏迷进行性加重 B. 伤后无原发性昏迷 C. 伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷 D. 伤后清醒一昏迷再清醒 E. 伤后昏迷一清醒一再昏迷 答：E 相同知识点：颅脑损伤病人的观察和护理（4
15、9-59题） 49. 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（ ） A. 体温 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 E. 意识 答：E 50. 库欣(Cushing)反应的表现为（ ） A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B. 颅内压升高，脉搏慢，心率慢 C. 体温升高，脉搏慢，呼吸慢 D. 血压升高，反应慢，呼吸慢 E. 体温升高，反应慢，呼吸慢 答：A 51. 关于颅脑损伤病人降温的叙述中错误的是( ) A. 对高热的病人要降温 B. 可用冰帽、冰袋物理降温 C. 过高的可用冬眠低温疗法 D. 物理降温无效的可用冬眠低温疗法 E. 有寒战反应时不可用冬眠低温疗法 答：C 52. 颅脑冬眠低温疗法
16、注意事项，下列哪项有错( ) A. 物理降温需待用冬眠药后 2小时才可进行 B. 每 12小时测 BP、P、R 一次 C. 肛温在 32340C为宜 D. 收缩压在 80mmHg（10.7kPa）以下停止给药 E. 体温过低易出现心脏并发症 答：D 53. 下述关于颅脑损伤的护理错误的是( ) A. 密切观察神志改变 B. 床头抬高 1530cm C. 保持呼吸通畅，必要时气管切开 D. 避免躁动，必要时用吗啡 E. 便秘严重的可用甘油低压灌肠 答：D 54. 颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（ ） A. 小脑幕裂孔疝 B. 枕骨大孔疝 C. 脑干损伤 D. 动眼神经损伤 E
17、. 延髓损伤 答：A 55. 观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现（ ） A. 脉快，呼吸急促 B. 脉快，血压降低 C. 脉快，血压高 D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低 答：D 56. 需要做好急症手术准备的颅脑损伤是( ) A. 脑震荡 B. 颅底骨折合并脑脊液漏 C颅盖骨线形骨折 D. 重度脑挫裂伤 E. 硬脑膜外血肿 答：E 57. 颅脑损伤病人每日补液量应控制在( ) A. 总量 500l000m1，其中生理盐水500ml B. 总量 10001500ml，其中生理盐水500ml C. 总量 15002000ml，其中生理盐水500ml D. 总量
18、20002500ml，其中生理盐水1000ml E. 总量 25003000ml，其中生理盐水1000ml 答：C 58. 重症颅脑外伤病人的急救首先应做到( ) A. 检查神志、瞳孔 B. 测量呼吸、血压、脉搏 C. 保持呼吸道通畅 D. 应用脱水剂 E. 给予止血药物和抗感染药物 答：A 59. 重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位( ) A. 头高卧位，将床头抬高 304，5cm B. 头高卧位，将床头抬高 1530cm C. 平卧 D. 仰卧 E. 头低脚高位 答：B A2型题- 1. 戚某，男，28 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经 过不能记忆
19、，查体无异常倾向，应诊断为（ ） A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅骨骨折 D. 硬脑膜外血肿 E. 颅内脓肿 答：A 2. 某男，20 岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻 孔有血性水样液体流出，应诊断为（ ） A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 鼻骨骨折 E. 面部外伤 答：A 3. 朱某，男，20 岁，因车祸头部撞伤，昏迷 20min后清醒，2h 后再度昏迷不醒，检 查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。印象（ ） A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 脑内血肿 D. 右侧硬脑膜外血肿 E. 硬脑膜下血肿 答：D 4. 李某，男，头部
20、外伤后昏迷 2h，曾呕吐数次。入院时测血压 20/10.7kPa（150/8OmmHg） ，脉搏 60次/min，呼吸 12次/min。应考虑“脑挫裂伤” ， 给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ） A. 瞳孔、肢体活动 B. 血压、脉搏、尿量 C. 意识、肌张力 D. 呼吸、体温、血压 E. 压迫眶上孔的反应 答：A 5. 有一位颅脑损伤的病人，受伤后昏迷 20min后清醒，6h 后又发现昏迷，左侧随孔 散大，右侧肢体活动障碍。可诊断为( ) A. 脑挫裂伤 B. 右侧硬膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 左侧硬膜外血肿 E. 脑震荡 答：D 6. 王先生，20 岁，建筑工人，
21、自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿， 右耳流出血性液体听力降低明显。首先应考虑( ) A. 颅中窝骨折 B. 软组织挫伤 C. 鼓膜穿通伤 D. 脑震荡 E. 挫伤 答：A 7. 赵女士，22 岁，头部受伤 3h人院。查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避 刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。您认为 病人( ) A. 无昏迷，颅前窝骨折 B. 浅昏迷，颅中窝骨折 C. 深昏迷，颅后窝骨折 D. 无昏迷，颅盖骨骨折 E. 浅昏迷，面部挫伤 答：A 8. 李先生，30 岁，车祸中头部受撞击，昏迷 2h，躁动不安，曾呕吐 2次，呈喷射性。 错误的处理是(
22、) A. 抬高床头 1530cm B. 给予吸氧 C. 保持呼吸道通畅 D. 甘露醇快速静脉滴注 E. 肌内注射吗啡 答：E 9. 王女士，68 岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼 吸停止，双侧瞳孔直径 2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了( ) A. 小脑幕切迹疝 B. 枕骨大孔疝 C. 大脑镰下疝 D. 脑干缺血 E. 脑血管意外 答：B 10. 患者男性，48 岁。脑出血，入院第 2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注 20甘 露醇 250m1时应注意（ ） A. 慢 B. 极慢 C. 一般速度 D. 快速滴注 E. 按血压高低调节滴注速度 答：D 11
23、. 患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20甘露醇 250ml，输注时间至多 （ ） A. 10分钟 B. 30 分钟 C. 60 分钟 D. 90 分钟 E. 120 分钟 答：B 12. 患者女 ，43 岁， 汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误检查时躲避 刺痛，其格拉斯哥昏迷评分 （ ） A. 15分 B. 12 分 C. 11 分 D. 8 分 E. 5 分 答：C 13. 患者女 ，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后 3小时，引流管无脑 脊液流出，不正确的处理方法（ ） A. 将引流瓶(袋)降低 B. 报告医师 C. 将引流管轻轻旋转 D. 生理盐水冲洗
24、E. 必要时换管 答：D 14. 患者男性，28 岁。头部受伤后意识模糊约 20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受 伤经过不能记忆查体无异常倾向，可能诊断为（ ） A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅骨骨折 D. 硬脑膜外血肿 E. 颅内血肿 答：A 15. 患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷 5小时，格拉斯哥昏迷评分为 6 分。患者目前的表现符合（ ） A. 脑震荡 B. 弥散性轴索损伤 C. 脑挫裂伤 D. 硬脑膜下血肿 E. 硬脑膜外血肿 答：C 16. 患者男性，38 岁，车祸致颅中窝骨折，第 4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜 刺激征阳性，应考虑（ ） A. 颅内压过高 B
25、. 颅内血肿 C. 颅内感染 D. 伤口感染 E. 脑水肿 答：C 17. 患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤伤后当即昏迷 1小时，清醒后诉头痛，有呕 吐，右上肢肌力 2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是（ ） A. 脉搏、呼吸、血压 B. 血压、脉搏、呼吸 C. 脉搏、血压、呼吸 D. 呼吸、血压、脉搏 E. 呼吸、脉搏、血压 答：E 18. 患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 20分钟，清醒后诉头痛， 目前病情观察的重点在于及时发现（ ） A. 呼吸道梗阻 B. 颅内压增高、脑疝 C. 压疮 D. 水、电解质失衡 E. 感染 答：B 19. 患者男性，3
26、8 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血 性液体，右耳听力下降，cT 示颅内少量积气。考虑患者出现了（ ） A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 额骨骨折 E. 脑挫裂伤 答：B 20. 患者男性，22 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1小时，清醒后诉头痛，有 呕吐。右上肢肌力 2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是（ ） A. 静卧、休息 B. 床头抬高 15。30 。 C. 营养支持 D. 应用抗生素 E. 防治脑水肿 答：B 21. 患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次。入院测血压 15080rnmHg，脉搏 60
27、次分，呼吸 12次分。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗。 为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察( ) A. 瞳孔、肢体活动 B. 血压、脉搏、尿量 C. 意识、肌张力 D. 呼吸、体温、血压 E. 压迫眶上孔的反应 答：A 22. 血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是 ( ) A. 皮下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C. 骨膜下血肿 D. 硬膜外血肿 E. 硬膜下血肿 答：C 23. 患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不 清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约 20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没
28、有记忆-神经系统检查基 本正常。观察过程中特别警惕出现( ) A. 血压下降 B. 再现昏迷 C. 全身抽搐 D. 瞳孔双侧散大 E. 呼吸骤停 答：D 24. 患者男性，60 岁，高血压 1O年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就 诊查血压 200100mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是( ) A. 颅内血肿 B. 癫痫 C. 脑疝 D. 颅内感染 E. 脑缺氧 答：C 25. 患者男性，37 岁，头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次。入院测血压 20107kPa，脉搏 60次分，呼吸 12次分。考虑“脑挫裂伤” ，给予非手术治疗。 降低颅内压的主要措施是( ) A. 床头抬高
29、1530cm B. 限制每日输液量 C. 按时使用甘露醇 D. 吸氧和物理降温 E. 保持呼吸道通畅 答：C 26. 男性，20 岁。石块击伤头部，头皮裂开 12小时，伤口无明显感染。处理的办法 是( ) A. 包扎伤口 B. 清创，一期缝合 C. 清创缝合，置引流片 D. 清创后，开放 E. 清创后，延期缝合 答：B A3型题- (13 题共用题干) 杨先生，45 岁，3 天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省 人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿， 右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 1. 病人最可能出现了( ) A. 枕骨大孔疝 B. 右
30、侧颞叶疝 C. 左侧颞叶疝 D. 大脑镰下疝 E. 原发性脑干损伤 答：C 2. 应立即采取的急救措施为( ) A. 立即开颅减压 B. 立即行脑脊液体外引流 C. 冬眠低温疗法 D. 脑脊液分流术 E. 静脉输注高渗性利尿剂 答：A 3. 禁忌的治疗措施是( ) A. 腰椎穿刺，降低颅内压 B. 开颅探查 C. 应用激素 D. 大剂量 20甘露醇静滴 E. 脑室体外引流，降低颅内压 答：A (45 题共用题干) 蔡先生，24 岁，因头外伤 10h来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约 2h。以后 神志苏醒，并扶其入厕一次。2h 前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁地喷射性呕 吐。查体：病人
31、处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反身消失，左侧下肢病理反射阳 性。受伤当时曾行 CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血 肿。 4. 对该病人，应采取的首要的护理措施是( ) A. 给氧 B. 床头抬高 2030cm 卧位 C. 安慰亲属 D. 快速静脉滴注甘露醇 E. 吸痰 答：D 5. 对该病人，你认为最根本的治疗方案是( ) A. 静脉注射呋塞米 B. 立即手术治疗 C. 静脉滴注糖皮质激素 D. 静脉滴注甘露醇 E. 静脉滴注止血药 答：B (68 题共用题干) 患者男性，23 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1小时，清醒后诉头痛，有呕吐， 右上肢肌力 2级；脑
32、脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点 状高密度影。 6. 患者目前的表现符合（ ） A. 脑震荡 B. 弥散性轴索损伤 C. 脑挫裂伤 D. 脑干损伤 E. 颅内血肿 答：E 7. 目前的关键处理措施是（ ） A. 静卧 B. 床头抬高 15。30。 C. 营养支持 D. 应用抗生素 E. 防止脑水肿 答：E 8. 目前病人病情观察的重点在于及时发现（ ） A. 呼吸道梗阻 B. 颅内压增高，脑疝 C. 压疮 D. 水、电解质紊乱 E. 感染 答：B (915 题共用题干) 患者男性，55 岁。头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占 位性病变、颅内
33、压增高，拟行开颅手术。 9. 颅内压增高患者的主要临床表现为（ ） A. 头痛、抽搐、偏瘫 B. 头痛、呕吐、感觉障碍 C. 头痛、恶心、食欲下降 D. 头痛、抽搐、血压增高 E. 头痛、呕吐、视乳头水肿 答：E 10. 为明确诊断，首选的检查是（ ） A. 脑血管造影 B. 头部 CT或 MRI C. 脑超声 D. 腰穿 E. 胸部 CT 答：B 11. 患者出现便秘时，不正确的处理方法是（ ） A. 使用开塞露 B. 腹部按摩 C. 使用缓泻剂 D. 用肥皂水灌肠 E. 鼓励患者多食蔬菜水果 答：D 12. 入院后第 3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧 肢体肌力
34、减退，病理征阳性。此时患者可能出现了（ ） A. 左侧颞叶疝 B. 大脑镰下疝 C. 枕骨大孑 L疝 D. 高血压危象 E. 右侧颞叶疝 答：E 13. 此时首要的护理措施是（ ） A. 给氧 B. 保持呼吸道通畅 C. 使用脱水剂 D. 密切观察病情 E. 立即进行术前准备 答：B 14. 医嘱给予 20甘露醇 250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（ ） A. 60滴 B. 80 滴 C. 100 滴 D. 125 滴 E. 150 滴 答：D 15. 医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是（ ） A. 引流管开口高于侧脑室平面 150cm B. 妥善固定引流管 C. 每日引
35、流量以不超过 500ml为宜 D. 定时无菌生理盐水冲洗 E. 观察并记录引流液的量和性状 答：D （1618 题共用题干） 男性，55 岁，头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性 病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 16. 颅内压正常值为（ ） A. 0.20.6kPa B. 0.72.0kPa C. 2.13.6kPa D. 3.13.6kPa E. 3.74.6kPa 答：B 17. 颅内压增高的主要表现为( ) A. 头痛、抽搐、偏瘫 B. 头痛、呕吐、感觉障碍 C. 头痛、恶心、食欲下降 D. 头痛、抽搐、血压增高 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 答：E 1
36、8. 术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是( ) A. 使用开塞露 B. 腹部按摩 C. 使用缓泻剂 D. 用肥皂水灌肠 E鼓励病人多食蔬菜水果 答：D （1921 题共用题干） 女性，35 岁，被人甩铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈 话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm，右 侧肢体无自主运动。 19. 与病人的临床表现特点最符合的是( ) A. 脑挫裂伤 B. 原发性脑干损伤 C. 急性硬脑膜下血肿 D. 急性硬脑膜外血肿 E. 急性脑内血肿 答：D 20. 应立即给病人使用的最主要急救药物是( ) A. 20甘露醇
37、B. 氨苯蝶啶 C. 地塞米松 D. 苯巴比妥 E. 双氢氯噻嗪 答：A 21. 目前禁忌的处理方法是( ) A. 腰椎穿刺测定颅内压 B. 开颅探查 C. 应用地塞米松 D. 20甘露醇快速静滴 E. 脑室引流 答：A B型题- （13 题共用备选答案） A. 头高足低位 B. 仰卧位 C. 平卧位 D. 半卧位 E. 侧卧位 1. 颅脑外伤颅内压增高的病人宜取( ) 2. 意识不清伴气道不畅病人宜取( ) 3. 颅内压降低病人宜取( ) 答：A ,E ,C （45 题共用备选答案） A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅底骨折 D. 颅盖骨折 E. 硬脑膜外血肿 4. 易出现脑脊液漏（ ） 5. 易出现逆行性遗忘（ ） 答：C ,A
