肾结石的主要表现.doc

1、肾结石的主要表现： 1.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活 动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严 重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。 2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发 作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部 向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。 3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多 时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。 4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤

2、等全身症状。双侧 上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。 肾结石的自我护理要点： 1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。 2.多饮水，至少每日饮水 20003000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水 500ml,睡眠中起床排尿后再饮水 200ml。 3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。 4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的 饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者 宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌 呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸

3、盐结石的溶解。 肾结石的家庭治疗措施 肾结石 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌 尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过 30 岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。 疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的 部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在 x 光拍片时才可发 现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在 输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性 肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。 改变

4、生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你 的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。 家庭治疗措施 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释 尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排 2 升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝 2 加仑的水。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 控制钙的摄取量 结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的 成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师 是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，

5、包括牛奶、干酪、奶油及其他 乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂， 则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 勿吃富含草酸盐的食物 大约 60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆 类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。 也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂 粟子等。 多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿 整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热

6、敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富含维生素 A 的食物 维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康 的成年人，一天需摄取 5，O00 单位(Iu)的维生素 A。一杯胡萝卜便能提供 10，055 Iu 的维生素 A。其他富含维生素 A 的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、 南瓜、牛肝。(维生素 A 在高剂量时有毒。故欲补充维生素 A 之前，应先经由医 师同意。) 注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及 磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质， 尤其假使你曾有尿酸过多或

7、胱胺酸结石的病历。每天限吃 180 克的高蛋白食物， 这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至 23 克。 补充营养素 氧化镁或氯化镁 每天 500 毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少 90的复发率。 因为镁和钙样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形 成疼痛的结石。 维生素 B6 10 毫克，每天 2 次。与镁并用时，B6 能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常 见的矿物盐。 蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。 维生素 A 乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

8、避免 L胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石血避免 L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积 可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。 多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜 有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 限制维生素 c 的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素 c 的用量。一天超过 3-4 公克，可 能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素 c 补充物。 勿服用过多维生素 D 过量的维生素 D 可能导致身体各部堆积钙质。维生素 D 的每日摄取量最好勿超 过 RDA 所定的 400IU。 药草茶 石苇冬葵茶 石苇 3

9、0 克，冬葵子 30 克，金钱草 30 克，水煎服，可排石。 玉米须茶 玉米须 50 克，车前子 20 克，生甘草 10 克，加水 500 毫升煎至 400 毫升，去渣 每日分 3 次温服。 葵心茶 向日葵梗心 100 厘米，剪成 3 厘米长的小段，水煎服，每天 1 剂，连服 1 个月。 治结石伴血淋。 保健药膳 藕节冬瓜汤 生藕节 500 克，冬瓜 1000 克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。 冰糖核桃仁 冰糖 120 克，香油炸核桃仁 120 克，共研细末，每次服 60 克，每日服 4 次，开 水送下，可软化结石。 赤豆粥 粳米、赤豆各 50 克，鸡内金 20 克研粉。粳米、赤豆加水

10、煮粥，熟时拌入鸡内 金粉，加适量白糖。每日 2 次食用。 鱼脑石粉 黄花鱼头中的鱼脑石 30 粒，研成细末，分 10 等份，开水送服，每次 1 份，日 服 3 次。 乌梅桃仁 乌梅每天 5 枚，或生核桃仁每日 100 克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防治作 用。 危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生： *阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。 *反胃并呕吐、多汗。 *尿中带血。 如果同时伴有感染会有以下附加症状： *发烧并感到寒冷。 *频繁小便。 *排尿痛苦，尿液混浊，有异味。 *腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症， 盆腔炎性疾病或肠梗阻。 *你正在经历排尿痛或排

11、尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾 病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。 *你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前 列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。 *小便发灰并带有恶臭。 医学小常识 肾结石的种类及特点 根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结 石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两 种以上的成分。各种结石的特点如下： (1)草酸钙结石占结石中 8084，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸 钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在 x 线片上清晰可见。 尿沉渣内常有草

12、酸钙结晶。 (2)磷酸钙结石：占结石中 69，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状， 质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在 x 线片 上清晰可见。 (3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中 610，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或 棕褐色，质地较硬，在 x 线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风 病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。 (4)磷酸铵镁结石：占结石中 6-9，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状， 质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过 x 线。尿沉渣内可 见磷酸铵镁结晶。 (5)胱氨酸结石：占结石中不到 2，结石色黄或白，表面光滑，呈圆

13、形，不易 透过 x 光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。 (6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过 x 光 线，一般在酸性尿中形成 如何对肾结石进行食疗 肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后 才能饮用。最好饮用磁化水。平时可用金钱草泡开水当茶饮，有利尿排石、清 热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。若嫌磁化水、金钱草水麻烦， 饮定量的茶叶水，也有利尿排石的作用。 发生过尿酸结石的人，动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等应少吃。在多喝水预防肾 脏疾病的同时，尽量不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质 快速排出体外、减轻

14、肾脏和膀胱受害的机会。对于已患肾结石的病人来说，目 前医学界认为，多饮水对保护肾脏、治疗肾结石确有一定作用，但也不能片面 理解，应根据病人的具体情况而定。 1、在高温季节人体排汗增多，为防止尿液过分浓缩，多饮水对预防结石的形 成和肾绞痛的发作有一定作用。 2、对于结石较小的人(包括由于症状轻，自己尚未发现的人)，要提倡多饮水， 配合药物治疗，以便增加尿量，发挥冲洗尿路的作用，防止沉积，促使细小结 石随尿排出。但饮水量应以每天 2000 毫升为宜，而且要分次饮 3、如结石直径 已大于 1 厘米，造成泌尿系统机械梗阻，或已发生肾积水，或伴有高血压、慢 性肾病、严重溃疡及心脏病等，则不宜多饮水，否则

15、会加重梗阻或诱发其他疾 病急性发作。 在遗传上容易产生尿道结石的人，更要养成多喝水的习惯，并注重均衡饮食， 对一些含草酸量高的食物，如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄 干等都要少吃。 肾结石患者，在饮食上还要注意少吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡 椒、土豆、辣椒等容易酿生湿热，促使杂质在尿中沉积的食品；对含钙高的如 牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黄等食品，也应控制。若经化验检查，属于 酸性结石，可多吃青菜、萝卜等蔬菜，使尿液碱化；若为碱性结石可适当多吃 肉类，使尿液酸化；若属草酸胺尿石，常吃核桃仁。 肾结石患者，可叫家人轻轻拍打肾区；输尿管结石患者，应自行多作跳跃运 动，以促使

16、尿石下移；膀胱结石患者，应憋尿后用力排尿，以利结石排出。 家庭治疗措施 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能 稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一 天排 2 升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝 2 加仑 的水。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 控制钙的摄取量 结石中有兜是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是 钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教 医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及 其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结

17、石。 检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸 剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 勿吃富含草酸盐的食物 大约 60的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物， 包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科 的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、 红茶、罂粟子等。 多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。 勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。 热敷 在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。 吃富

18、含维生素 A 的食物 维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。 健康的成年人，一天需摄取 5，O00 单位(Iu)的维生素 A。一杯胡萝卜便能提供 10，055 Iu 的维生素 A。其他富含维生素 A 的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、 南瓜、牛肝。(维生素 A 在高剂量时有毒。故欲补充维生素 A 之前，应先经由医 师同意。) 注意蛋白质的摄取 肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、 钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋 白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃 180 克的高蛋 白食物，这包括

19、肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。 少吃盐 如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至 23 克。 补充营养素 氧化镁或氯化镁 每天 500 毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少 90的复 发率。因为镁和钙样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较 不会形成疼痛的结石。 维生素 B6 10 毫克，每天 2 次。与镁并用时，B6 能减少尿液中的草酸盐，这是肾结 石中常见的矿物盐。 蛋白质分解酵素 用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。 维生素 A 乳剂或胶囊 25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。 避免 L胱胺酸 如果你有肾结石病历或目前正患肾结石血避免 L

20、-胱胺酸。这种氨基酸 的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。 多吃西瓜 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。 西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 限制维生素 c 的用量 如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素 c 的用量。一天超过 3-4 公 克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素 c 补 充物。 勿服用过多维生素 D 过量的维生素 D 可能导致身体各部堆积钙质。维生素 D 的每日摄取量最好 勿超过 RDA 所定的 400IU。 药草茶 石苇冬葵茶 石苇 30 克，冬葵子 30 克，金钱草 30 克，水煎服，可排石

21、。 玉米须茶 玉米须 50 克，车前子 20 克，生甘草 10 克，加水 500 毫升煎至 400 毫升， 去渣每日分 3 次温服。 葵心茶 向日葵梗心 100 厘米，剪成 3 厘米长的小段，水煎服，每天 1 剂，连服 1 个月。治结石伴血淋。 保健药膳 藕节冬瓜汤 生藕节 500 克，冬瓜 1000 克，洗净切片，加水适量煮汤服。一天服完。 冰糖核桃仁 冰糖 120 克，香油炸核桃仁 120 克，共研细末，每次服 60 克，每日服 4 次，开水送下，可软化结石。 赤豆粥 粳米、赤豆各 50 克，鸡内金 20 克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入 鸡内金粉，加适量白糖。每日 2 次食用。 鱼脑

22、石粉 黄花鱼头中的鱼脑石 30 粒，研成细末，分 10 等份，开水送服，每次 1 份， 日服 3 次。 乌梅桃仁 乌梅每天 5 枚，或生核桃仁每日 100 克，多饮水服用，对磷酸盐结石有防 治作用。 危险讯号 如果你有下列症状，请去看医生： *阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。 *反胃并呕吐、多汗。 *尿中带血。 如果同时伴有感染会有以下附加症状： *发烧并感到寒冷。 *频繁小便。 *排尿痛苦，尿液混浊，有异味。 *腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆 石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。 *你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴 道疾病、胆囊或前

23、列腺肿瘤，应立即就医。 *你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系 或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。 *小便发灰并带有恶臭。 大量饮水，每天 20003000 毫升，尽可能使尿量达到 2000 毫升以上。2 应限 制肉类的摄入量，特别是动物内脏。3 有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、 胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。 一、核桃粥 配方：核桃仁 100 克 大米 100 克 冰糖 30 克 制作： 1将大米淘洗干净，核桃去壳留仁，放入米锅内，加水 500 毫升，冰糖打碎， 放入锅内。 2把锅置武火上烧沸，用文火煮 30 分钟成粥即成。 食法：每日 3 次

24、，当主食。 功效：补肺肾，排结石。 二、竹笋炒鸭肫 配方：鸡内金 30 克、鸭肥 100 克、竹笋 200 克、黑木耳 30 克、绍酒 20 克、葱 20 克、姜 10 克、素油 50 克 制作： 1将竹笋洗净切片，鸡内金研成细粉，鸡肫切片，黑木耳发透去泥砂及蒂，葱 切段，姜切片。 2将素油放入炒勺内，烧六成熟时，加入葱、姜炒香，放入鸭肫、竹笋、木耳 及绍酒，盐少许，炒熟后加入鸡内金粉炒匀即成。 食法：每日 1 次，佐餐食用。 功效：消食积，通石淋。 三、苡仁粥 配方：苡仁 50 克 大米 150 克 白糖 30 克 制作： 1将苡仁、大米淘洗干净，放入锅内，加水 1000 毫升。 2将锅置武

25、火上烧沸，再用中火煮 50 分钟即成，食用时加入白糖拌匀。 食法：每日 2 次，当早晚餐食用。 功效：除湿健脾，利水消肿。 四、红枣苡仁鱼翅汤 配方：红枣 10 枚 苡仁 30 克 莲子 30 克 鱼翅 50 克 制作： 1将鱼翅发透、洗净，撕成丝状；苡仁洗净，莲子去心，红枣去核。 2将莲子、苡仁、红枣先炖，加水 500 毫升，炖约 30 分钟，加入鱼翅，再炖 20 分钟即成。 食法：每日次，单食。 功效：补益气血，通淋利尿。 五、苡蒸鸡 配方：鸡 1 只 苡仁 30 克 核桃仁 30 克 鸡内金 15 克 海金沙 20 克 琥珀 15 克 地黄 15 克 红枣 10 枚 盐 10 克 葱 20 克 姜 15 克 绍酒 20 克 芝麻油 30 克 制作： 1将茁仁、核桃仁、鸡内金、海金沙、琥珀、地黄、红枣放入锅内，加水 500 毫升；置中火上煎煮 25 分钟，过滤，留药汁。 2鸡宰杀后，抹上绍酒、盐，把葱、姜放入鸡腹内，煎煮好的药汁液同鸡放入 蒸盆；把蒸盆置蒸笼内，蒸 1 小时半即成。 食法：每日 2 次，吃鸡肉，喝汤。 功效：滋补气血，溶石排石。