1、精神障碍护理学试题 课程代码:03009 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。 错选、多选或未选均无分。 1属于知觉障碍的精神症状是( ) A体感异常 B.错觉 C感觉过敏 D.被洞悉感 2 “杯弓蛇影”是( ) A错觉 B.幻觉 C感觉过敏 D.感知综合障碍 3精神分裂症青春型常见的思维障碍是( ) A思维迟缓 B.病理性赘述 C思维贫乏 D.语词新作 4超价观念见于( ) A人格障碍 B.精神分裂症 CVD D.AD 5属于意志障碍的精神症状是( ) A违拗 B.木僵 C意志减退 D.作
2、态 6属于感知综合障碍的精神症状是( ) A被洞悉感 B.体感异常 C感觉过敏 D.似曾相识 7属于思维逻辑障碍的精神症状是( ) A象征性思维 B.病理性赘述 C思维迟缓 D.思维被洞悉 8梦游症患者多发生在入睡后( ) A半小时 B.1-2小时 C3小时 D.4小时 9属于紧张症候群的精神症状是( ) A持续言语 B.刻板动作 C语词新作 D.语词杂拌 10属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( ) A影响妄想 B.关系妄想 C疑病妄想 D.钟情妄想 11奥赛罗综合症的核心症状是( ) A钟情妄想 B.嫉妒妄想 C夸大妄想 D.影响妄想 12意识障碍其重要标志的临床表现是( ) A思维破裂
3、 B.幻视 C定向力障碍 D.违拗 13躁狂发作最多见的注意障碍是( ) A注意散漫 B.注意增强 C注意狭窄 D.注意转移 14属于思维内容障碍的精神症状是( ) A强迫思维 B.思维破裂 C思维松弛 D.象征性思维 15患者有异己体验的精神症状是( ) A思维迟缓 B.思维被揭露感 C思维破裂 D.思维松弛 16患者在电视机前,看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑,说话中暗示喜欢像自己一 样的女生,有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是 ( ) A关系妄想 B.超价观念 C强迫思维 D.钟情妄想 17患者认为自己的“小制作”获得世界大奖,一亿美元存在“世界银行”
4、。这一症状是( ) A逻辑倒错性思维 B.夸大妄想 C超价观念 D.关系妄想 18患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( ) A内脏性幻觉 B.真性幻觉 C假性幻觉 D.功能性幻觉 19与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( ) A大麻类 B.鸦片类 C丙酮 D.PCP 20强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是( ) A患者无痛苦感 B.强迫症状并非奇特 C无精神病性症状 D.患者迫切求治 二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题, 每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的,请将
5、其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分 男性,68岁,退休干部。患高血压20余年,近五年血压一直不稳定,并出现记忆力下降,多 次买东西,把东西落在车筐里,看见同事有时叫不上名字,易激动、伤感、落泪。病情时轻 时重,伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年,高兴时喜喝一两左右白酒。 21首先考虑的诊断是( ) A.VD B.科萨科夫精神病 C.AD D.抑郁症 22治疗首选( ) A双硫仑 B.米氮平 C五氟利多 D.尼莫地平 23本病记忆力障碍的初期表现为( ) A顺行性遗忘 B.瞬间记忆障碍 C近事遗忘 D.远事遗忘 24对本病精神症状的治疗原则( ) A最好单一用药 B.足剂量,足疗程
6、 C最好合并用药 D.大剂量冲击治疗 25本病在记忆障碍的基础上可出现( ) A被偷窃妄想 B.关系妄想 C钟情妄想 D.被害妄想 男性,28岁,工程师。近半年来自觉脑子出毛病了,当想某一观念时马上就会不由自主地想 到与之相反的观念,为此特别痛苦。 26首先考虑的诊断是( ) A躁狂发作 B.精神分裂症 C躯体疾病所致精神障碍 D.强迫障碍 27治疗首选( ) A利培酮 B.舍曲林 C卡马西平 D.丁螺环酮 28本患者存在的护理问题( ) A焦虑 B.自理能力缺陷 C不合作 D.营养失调 29对本病病程和预后的描述( ) A药物治疗可改善预后 B.药物治疗效果不佳 C起病急,有明显诱因 D.伴
7、人格障碍患者治疗效果好 30对该患者的护理评价是( ) A患者接受暗示的程度 B.营养状况得到改善 C自理能力是否提高 D.对治疗护理的配合程度 女性,26岁,工人。2个月前生1子,近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 31首先考虑的诊断是( ) A躯体疾病所致精神障碍 B.抑郁发作 C躯体形式障碍 D.神经衰弱 32治疗首选( ) A利培酮 B.唑吡坦 C艾斯能 D.米氮平 33护理目标( ) A生活能够完全自理 B.家属能够支持理解患者 C营养需求维持在均衡状态 D.可自行调理情绪状态 34对该患者有效的心理治疗方法是( ) A支持性心理治疗 B.家庭心
8、理治疗 C行为治疗 D.认知治疗 35对患者的社会心理评估内容应为( ) A患者的情绪状态 B.患者对疾病的认识 C患者家庭支持系统及经济状况 D.患者的自主神经症状 女性,20岁,大二学生。学习压力大,近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西,直 到吃不动为止,但又担心发胖,去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道,情绪不稳, 体重尚正常,查体未见明显异常。 36首先考虑的诊断是( ) A急性应激障碍 B.分离障碍 C进食障碍 D.惊恐障碍 37治疗首选( ) A奥氮平 B.阿坎酸 C地西泮 D.氟西汀 38在治疗宣教中告知患者( ) A需长期用药大于1年 B.短期用药效果佳 C中医治
9、疗效果好 D.单纯心理治疗有效 39本病下述说法正确的是( ) A体重减轻是主要问题 B.营养不良是主要问题 C营养不良不是主要问题 D.内分泌紊乱是主要问题 40本病预后情况( ) A预后呈“三分规则” B.病死率高 C通常预后良好 D.预后差 三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分) 41精神障碍护理学 42阴性症状 43心理治疗 44人格解体障碍 45急性应激障碍 四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分) 46简述康复概念包括的要素。 47简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。 48简述何谓物质依赖。 49简述良好的护患沟通在临床的作用。 50简述抽动症患儿健康宣教
10、内容。 五、病例分析题(本大题共1小题,15分) 51病例分析要求:(1)注明病历中的10个精神症状(请在 “精神检查” 中用划线的方法划出、 编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称) ;(2)说明疾病诊断(症状学和 疾病学诊断) ;(3)写出该患者的护理目标;(4)对患者的心理护理措施。 男性,32岁,大学文化,已婚,工程师。 患者近3个月来无明显诱因,自觉心情不好,脑子反应迟钝,勉强上班,但完不成任务,觉 自己没能力,没希望了,伴失眠早醒,食欲不振,在家人的劝说下到某医院门诊,服药不详, 近10天突然表现话多,自觉心情特别愉悦,有使不完的劲,到处张罗事,夜里只睡1-2小时,
11、说不累,且易激动,和同事经常因一点小事争吵不休,家属考虑患者兴奋,影响睡眠,影响 他人,遂劝说患者住院治疗。 家族史:表姐患精神分裂症,现病情稳定。 个人史:行大,下有一妹,平素性格开朗、外向,工作8年,否认重大精神刺激,否认烟酒 嗜好,结婚5年,夫妻关系好,有一子。 既往史:体健,无药敏史。 入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。 精神检查:意识清楚,接触主动,话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前心情糟极了,觉自 己没前途,甚至感到活着没有意思,不如死了,而且脑子特别笨,一件事半天都想不起来, 还总想躺着,什么都不想干,可现在不同了,我的心情好极了,从来没有的好, “我有超人的 能力,不信吧!”,交谈时看到护士为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说, 我和他们不一样,不用你们护理,我没病。